『妇科病诊治绝招』闭经

闭经是指女子超过18周岁月经尚未来潮水．或月经来潮后又停止3个月以上未行经．前者称为原发性闭经．后者称为继发性闭经。还有一种生理性闭经，是指女于在青春期以前、绝经期以后、妊娠期及哺乳期，月经不来朗，这是正常的生理现象；一般妇女初潮年龄在12—18岁之间，平均年龄13岁，但是与气候、环境、种族、经济与生活条件等的影响有关。
    闭经的原因比较复杂，大致有以下几类：
    1．性器官发育不良或畸形。
    2．神经、内分泌系统疾患。
    3．慢性消耗性疾病。
    4．长期哺乳。
    5．精神、神经因素。
    6．长期服用避孕药。
    闭经是一种征候而不是一种疾病，可由各种疾病引起，因此，一定要查明原因，进行有针对性地治疗。

有哪些症状
    1. 子宫性闭经，先天性无子宫者，表现为原发性闭经，如有部分子宫内膜者，除闭经外，并伴有周期性腹痛，子宫腔粘连时引起宫颈内疤痕化或子宫萎缩，而导致继发性闭经或不孕。子宫内膜结核感染处于活动期，可仑低热盗汗及盆腔炎等症状。
    2．卵巢性闭经；卵巢功能早衰者，多发生在30—40岁妇女，无诱因而突然出现闭经，或先有月经过少尔后长期闭经，可伴有阴道干涩、性交困难和不孕，并有面部潮红、出汗、烦躁等更年期综合征疗状。卵巢男性化肿痈者，表现为继发性闭经，四肢多毛，乳房及生殖器萎缩，阴蒂增大等。多囊卵巢综合征服者，月经稀少直至闭经，不孕，多毛，肥胖。
    3．垂体性闭经：如出产后大出血引致的垂休功能减退者，可表现为产后无乳、闭经、性欲减退，第二性征逐渐消退，生殖器萎缩，如果促甲状腺素及促肾上腺素分泌受到影响，还可出现消瘦乏力、怕冷、毛发脱落、反应迟钝、心动过缓、血压降低等症状。垂体肿瘤者，闭经同时出现溢乳；肿瘤压视交叉神经者，可出现视力障碍、头痛等；有雌激素明显低落者，可有潮热、面部潮红、急躁等史年期征候群症状。
    4．丘脑下部性闭经：由精神创伤、营养不良、服避孕药引起的常是灾发性闭经，其他原因不明的继发性闭经，常先出现月经稀少，最后闭经。
    5．肾上腺和币状腺疾病引起闭经：肾卜腺皮质功能亢进者，病变早期即有闭经，并伴男性化现象，如阴蒂肥大、性欲减迟、不育、多毛、向心性肥胖等。肾上腺皮质功能减退者，常在晚期出现闭经，患者感乏力、体重减轻、胃肠道功能紊乱、继发性贫血、皮肤及黏膜色素沉着。甲状腺机能亢进者、月经少或闭经，性欲消失，消瘦多汗，易激动，怕热．或突眼等。甲状腺功能城退者继发闭经，并可见性欲减退，表情呆滞，畏冷疲乏，或出现黏液性水肿，或智力减退等症状。

如何区分疾病的轻重程度
    本病以Ⅰ°闭经与Ⅱ°闭经区分疾病的轻重。
    I°闭经：指闭经患者每日注射黄体酮20毫克，共3天，或10毫克，共5天，观察停药2—7大内有撤药性出血者，提示卵巢能分泌一定量的雌激素，子宫内膜已受雌激素的影响o
    Ⅱ°闭经：指单用黄体酮无撤药性出血，而加用雄激素后才有撤药性出血，说明卵巢功能减退，体内雌激素水平低落。

如何诊断
    根据临床表现、子宫及子宫内膜功能、卵巢功能、垂体功能检查等可做出诊断。

如何治疗
    基本方一
    生石膏30—90克，生地黄30克，石斛30克，麦冬30克，灵磁石30克，当归15克，桃仁15克，红花15克，牛膝15克，酒制大黄10克。

*兴奋躁动，幻听，幻视，加生龙骨30克．生牡蛎30克，珍珠母(先煎)30克，石菖蒲15克，大黄lO--15克，去酒制大黄；
    *失眠多梦，加炒杏仁40-80克，丹参20克；
    *胸胁胀满，加郁金10--20克；
    *口苦，加黄连10克，或龙胆草10克；
    *兼有迟发性运动障碍，加鸡血藤30--60克，白芍20-40克。
    上药加水煎煮2次，将两煎药液混合均匀，分2次服，每日1剂。
    用于因服用抗精神病药物而至的闭经。

基本方二
    当归20克，益母草20克，熟地15克，菟丝子15克，白芍15克，枸杞子15克，仙灵脾15克，泽兰15克，怀牛膝15克，艾叶10克，红花10克，仙茅10克，川芎12克。
    *腰膝酸软较甚，加巴戟天12克，炒杜仲12克；
    *少腹胀痛下坠明显，加大当归、川芎用量，白芍改为赤芍；
    *心烦口干，去艾叶、仙茅，加龙胆草10克，栀子12克。
    上药加水煎煮2次．将两煎药液混合均匀，分2次服，每日 l剂。
    用于人流术后闭经。

基本方三
    党参12—15克，陈皮10—12克，当山10—12克，鸡血藤30-60克，白术12克，茯苓12克，川芎10克．半夏6克，炙甘草6克。
    *气虚，加人参(另煎)6克，黄芪15克．山药15克；
    *血虚，加熟地12克．阿胶(烊化)15克，白芍10克；
    *肝肾不足，加怀牛膝10克，女贞子12克，续断15克；
    *夹瘀，加红花10克．泽兰10克，刘寄奴10克；
    *气滞，加柴胡10克，香附10克，青皮10克；
    *有热，加牡丹皮10克．桅子10克，黄芩10克；
    *食欲不振，加山楂10克，鸡内金10克，炒麦芽10克。
    上药加水煎煮2次，将两煎药液混合均匀，分2次服，每日l剂。
    用于棉酚所致的闭经。

基本方四
    熟地、黄精、菟丝子、覆盆子、仙茅、仙灵脾，紫石英、续断各12克；
当归、白芍、党参、白术、香附、何首乌、枸杞子、川楝子各9克。
    上药加水煎煮2次，将药液混合均匀，分2次服，每日一剂。
    用于久服避孕药引起的闭经。

基本方五   
    方①黄芪30克，党参15克，熟地15克，山药15克，牛膝15克，菟丝子12克，当归12克，枳壳10克，枸杞子10克，细辛3克。
    方②熟地20克，山药20克，茯苓20克，山茱萸15克．当归15克，益母草15克，牡丹皮10克，杜仲12克，丹参12克，细辛3克。
    方③当归15克，续断15克，纫辛3克，香附10克，牛膝9克。
    *痛经，加元胡12克．青皮10克；
    *腰痛，加桑寄生15克；
    *体胖湿盛，加陈皮10克，半夏6克；
    *寒盛，加桂心6克；
    *经前胸胁胀痛，加柴胡10克，郁金15克；
    *性欲低下，加鸡血藤30克。
    上药加水煎煮2次，将两煎药液混合均匀，分2次服，每日一剂。
    用于卵巢早衰所致闭经。
    说明：经后期服方①，经前期服方②，行经期服方③。

有哪些单验方
    1．山楂肉30克，水煎浓汁，调入红糖30克，分2次于每日早晚
服用．可连吸2剂．每逢经期的第1天、第2天开始服。
    2. 黑豆30克，红花15克，将黑豆，红花放锅中煎，开锅后加入红糖30克，稍煎片刻即可服用。
    3．益母草60克，红糖60克，酒60毫升，共水煎，每晚睡觉前服，可连续服用。

特别提示
    1．保持乐观开朗的情绪，避免精神刺激，尤其要避免过度的悲伤忧愁、焦虑及恼怒。
    2．一旦发生闭经，应尽早查明原因，及时治疗，以防病程过长引起子宫萎缩o
    3．合理安排工作和生活，注意休息，锻炼身体．提高健康水平。
    4.  注意寒温变化，防止感受寒凉，不要下冷水游泳。
    5．做好计划生育，避免多次人工流产。
    6．形体肥胖者，要采用多种措施以减肥。
    7．哺乳超过1年半而引起闭经者，应停止哺乳。