肠癌预防太简单,如果患上实在冤!

我国是大肠癌高发国家,每年有15万人死于肠癌,85-90%以上被确诊时已经是中晚期。

随着医学技术的进步和自我保护意识的增强,像肝癌、胃癌等的发病率都有所下降;结直肠癌的发病率不仅没有下降,反而逐年攀升,还呈年轻化趋势!

数据显示,在过去10年间,结直肠癌的新发病数和死亡率均翻了一番,且以年均4%-5%的速度递增!

另外,临床上30岁以下的青年白领罹患大肠癌的比例逐渐升高,约占总患病率的10%!

我此前曾经写过很多这方面的文章,都是些非常令人痛心的病例。

他们都有相似的情况:

从来没做过肠镜;

在初期出现便血等症状时候,无一例外当成痔疮;

大部分人检出肠息肉;

被确诊时候,大部分都是中晚期......

每当遇到这些病例,作为医生不仅痛心不已,还有点怒其不争的埋怨:

你为什么不做一次肠镜呢?这种病在早期很容易被发现,而且早期癌超过90%都能够根治的!

昨天(4月16日)我们又发现一例,还是这样的情况——

今天一例56岁女性肠癌,还是被当成了痔疮而耽误了病情,错过了最佳治疗时机!
患者是一位56岁的女性,退休职工,平时身体健康。

她在半年前,没有明显诱因,开始出现便血,时好时歹。自以为是痔疮,自行买药治疗,稍有好转,但不久还是出血,而且量也越来越大,并伴有大便不畅,便中带有暗红色脓液。

无奈,于一月前就诊于当地医院,医生强烈建议她做肠镜检查,可是被她坚决地拒绝,因为她还是固执地认为自己就是痔疮,不必要小题大做。

于是回家自行买痔疮药治疗,用药后,出血会减少,一停药还会出现便血,而且还出现乏力、消瘦的情况。

此时,她感觉有点不太好,就辗转来到我们医院就诊。门诊收入院后,立刻建议肠镜检查。
结果发现:

距肛门10cm处,直乙交接处可见直径约3.0cmx4cm大小的占位性巨大肿物,已经侵犯1/2肠腔,触之易出血。

距肛门10cm处的巨大肿物

应该是中晚期癌,待病理证实。此后,需要外科手术,内镜已经无能为力,还要接受放化疗;因为距肛门太近,可能也无法保住肛门,只有造瘘,也就是说即使痊愈,生活质量将大打折扣。

除了此处癌肿之外,还在乙状结肠、横结肠发现数枚大小不等的息肉。而这些息肉,就是癌的前身!

乙状结肠息肉,不切掉,迟早会变坏

咱们来分析一下这个病例

研究证明,约95%的肠癌,是由腺瘤性肠息肉演变而来的,这个过程很漫长,大约需要5-15年的时间。

息肉演变为癌的过程,需要5-15年

也就是说,这个癌肿,最早在15年前就已经存在了,也就是在患者41岁时候,就可能已经长出来了。不过它那时候还是一个良性的息肉。

如果那时候做一次肠镜,就能很容易发现它,切掉之后,它根本没机会变坏!

退一步讲,在5年前,如果做一次肠镜,大不了,这枚息肉个头长得大一些,或者说仅仅有一些不典型增生,还不至于太坏,此时,还可以肠镜下切除治疗。

再退一步,在一年前去做一次肠镜,还应该是早期肿瘤,甚至只是高级别的上皮内瘤变,在治疗上还是容易得多。

退一万步讲,半年前出现便血的时候确诊,而不是自以为是当痔疮瞎摆治,治疗效果、手术方式、花费、术后生活质量等方面,都是天壤之别!

比如4月12日来做肠镜的一位47岁男性,无症状来体检,结果发现距肛门5cm有一枚息肉,大小约1.0×1.5cm,病理结果显示:符合腺瘤性息肉,中度异型增生(离癌变只有一步之遥)。

这个治疗上就非常简单,内镜下切除,就根治了,不需开刀,不需放化疗,只需要定期复查就行了。

万一没有这次检查,一年半载之后,恐怕就难以收拾了!

腺瘤性肠息肉

人到中年,大约10%~30%会长肠息肉,它是结直肠癌的源头,阻止肠息肉就能阻止极大多数结直肠癌的发生。而阻止它癌变,只有通过肠镜检查,发现它并切掉它!

这就是我们说,年过40必须做一次肠镜的原因!

一旦出现便血,可以做这两个检查——

一般来讲,大多数的大便带血,是由于痔疮引起的,但是,很多人不知道,肠癌也会引起便血。

我这里不再赘述这两种便血,作为患者如何鉴别,专业的事情让专业的人去做吧!我写的再透彻、再明白,都不如你去找专业医生靠谱。

所以,一旦出现便血,尤其是中老年人,要首先去医院检查,不妨做以下两个检查:

第一,直肠指诊

就是医生用手指伸如直肠检查,这个简单易行,不需要准备肠道,但是非常有用;首先可以排除是否是痔疮;还能摸出来10cm以下直肠是否长有肿物;超过80%的直肠癌,可以被发现;

缺点是,因为手指的长度所限,只能检查距肛门7-10公分的直肠,再往上,就无能为力了;所以肛门指诊查不出出血原因的,就要做下面这个检查。

我们的大肠包括直肠和结肠

第二,结肠镜

这个是发现肠道疾病的金标准,可以从肛门一直看到回盲部约1.7米的整个大肠,无论是息肉还是早癌,在高清内镜下,一目了然,可以发现毫米级的病变;

发现问题后,小的息肉可以顺便直接钳掉,较大的,数目较多的,可以择期专门切除;

即便是发现了早期肠癌,同样也可以在肠镜下切除。

肠镜检查

肠癌预防太简单,如果得上实在冤!

早期肠癌基本没有症状。因为体积小,没有破溃,没有造成梗阻,不会有出血、贫血、消瘦等症状;也很少出现排便习惯的改变;等出现症状时候,往往不轻了。

中国有句话叫未雨绸缪,就是说在没有下雨的时候要检查和修缮房屋,不要等到下雨了,才上房子修补已经漏雨的屋顶。

所以,预防肠癌也是一样,我们知道它是息肉变来的,在40岁以前,它大多是良性的息肉,我们这时候无症状做一次肠镜,发现问题,及时切掉,就能避免肠癌形成。

很多专家说,大肠癌预防阻断太简单,如果得上实在太冤!

远离肠癌,只需要及时做一次肠镜,幸福,就这么简单!

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