王四进经方讲座-91-中医现状,鼻炎,阳明证
第九十一讲 讲于2014年2月24日
今天是2014年第一堂中医课，咱们先谈一下今年中医的形式的变化，去年国家在酝酿一部《中医药法》，今年有望提交到国务院，可能对中医会从政策上有所放宽。本来中医各方面都在往下坡路上走，上世纪九十年代中国出了一部《执业医师法》，中医基本上被打得翻不起身来了。
因为很多中医师没有上过大学，大部分都是家传或师徒承传下来的。可是没有医师证不能行医，执业医师必须是医科院校大学毕业才能考，这就把中国的中医砍下去了一多半。很多老大夫行了一辈子医，自己的一大摞医生证明都作废不能用了，很多医生没办法就改行了。蔡长福老师那样的一夜之间成了黑大夫，病人排队等他看病但他经常被查抄、罚款、拘留。
直接导致这些年中医少了，大部分都是西医的疗法，引起了很多弊病。出现了西药副作用问题，医疗市场不健康的东西，还有过度医疗的问题。话语权掌握在非专业人士手里，真正搞医和搞技术的医生不是领导，大都是外行领导内行。定的很多政策法规不能完全把不规矩的医疗行为制止住，西方国家的医疗问题就不像中国这么严重，因为他们非常规范。不能随便用退烧药和消炎药，不能随便做手术。
传到中国就滥用了，没人管了。得感冒本来可用可不用药，他就用药了。可少用也可多用他就多用了，一半心脏病人不该做支架都给做了，后期药物对人体的伤害和对人生活品质的影响他们不会考虑的，这对病人造成了不可挽回的损伤。已经谈不上生活质量了，只是为活着而活着了。让人终身服药等等都不是正确的医学理论，从古至今中医就没有这些说法，很多病都是人为制造出来的。
上一周就出现了两三起杀医的凶案，一个齐齐哈尔市的高中生把给他看病的医生杀死了，他开始得了鼻炎，到医院治疗无效，鼻粘膜增厚了，经医生动员，就把增厚的部位切掉了。结果又形成了一种新病空鼻症，据他本人形容难受得生不如死，每天晚上只能睡一两个小时。嗓子和鼻腔里面就好像火烤一样，其实咱们中医分析就是阳明证。临出事前他到一个空鼻症的QQ群里面，同类患者告诉他得这病就是不死的癌症。他也是非常痛苦，最后也是没有办法了，中国的法律这方面也不健全，没人替患者做主，他就做出了这种极端的行为。
这种事情在古代中医听起来简直就是不可思议的事，医生竟然带钢盔和辣椒水上岗，听起来就是笑话了，中国医生几千年来都是非常被人尊重和崇拜的。扁鹊、华佗等人都有庙，孙思邈也有药王庙，被他们治好的人一生对他们都很感激的，因为古代的医生都讲医德，有父母仁心和仁术。黄元御死后多年，老百姓都到他的坟上去祭奠。他的墓地周围的柏树枝都被人拿光了，用树枝回去熬水喝病就好了，都被人崇拜到这种程度。就连劫道的和小偷头都不去抢劫或偷盗医生的财物，因为盗亦有道。
现代人对医生不理解和尊重，这都是双方面造成的，完全都商业化人性不行了。再者西医和某些中医在技术上确实有缺陷，对患者造成了很多不法解决的问题。国家对医疗方面做出了非常大的投入，但还是解决不了什么问题。咱们国家在医疗体系上是跟着国外学的，美国政府对医疗上的补贴每年都是无底洞，比战争的花费还多，给国家造成了很大的负担。其实中国人的中医有自己的优势，西医心脏病做支架花七八万，是中医成本的二十倍。花四五千就能把病治好，我曾经治疗几个需要下支架的病人，很多年都没有再犯病。有一位八十多岁的老太太病好后每天到马路边跳舞，病的时候是不能动的。
从花费上中医非常经济，从长期效果来说比较稳定，而且不用终身服药维持。中国人应该发扬自己的特色，不能完全照搬西方国家的经验。他们现在是一条失败的路子，他们没有办法，只能这样走下去。从中医发展史上看，四千年前黄帝内经时代，理论体系已经非常完整了。到商代的伊尹的汤液经法，汉代张仲景的伤寒杂病论，医术已经非常高超了，后来出现了金元四大家，尤其是受朱丹溪阳常有余阴常不足理论的影响，到明清时期已经基本上普及了。到鼎盛阶段就衰败了，由于天时地利、五运六气的变化，温病一类的传染病大流行，出现了叶天士、吴鞠通等一大批温病大医，当时的环境下效果比较好。
但是过了六十年一个大运以后，五运六气又变了，伤寒论是单传下来的，没有整个的传下来。经过战争和饥荒，伤寒论都成了断简残编，我们现在用的伤寒论是王叔和整理过的，脉诀等很多都是他自己加进去的。大部分医生一直都是以温病派为主了，到黄元御已经显出这种迹象来了，他就创作出医书十一种，加上解释道德经和易经的一共十三种。也是单传下来，没有大面积推广。当时他就认识到温病派的疗效不行，理论是不全面的，用之治疗杂病是有问题的。这样中医就走下坡路，到民国时期中国又受列强的侵犯，中国人对自己的文化失去了自信，以为外国的东西都好。
战争年代西医的外伤和传染病消炎疗效特别快，一些像鲁迅、梁启超的先进人士反对中医，要求取消中医。这也是历史的必然，中国人所有的自信都收到了打击，有识之士想通过中西医结合保住中医。结果西医没有结合中医，中医却结合西医了，用西医的理论去评判中医来了。
因为不是一个理论体系所以这样肯定是不行的，他们只能认识到能看到的标准，中医里有很多是不能看到的标准，感觉的东西不能量化。到现在成了中皮西骨，中医传承出现了断层，现在将要出的传统医学医师法或许就是一个希望。从理论上和培养人才上会有大的变动。中国几千年来，医疗从来没有像现在一样医疗成了一个社会问题，放着几千年的理论和上亿人次的试验经验不用。
在大形势不好的情况下，我一直在坚持研究和实践经方派的中医，我自己、家人、朋友和患者都非常受益。很多人都不用西医药，不但省费用，而且效果比较好。正确的理论应该传承下去。鼻炎其实很好治，大多都是阳明证，十多年来我治了不少鼻炎，效果都很好。前些天一个小女孩吃了二十多副药就好了，花了很多钱治了几年没治好，还引起了头疼。
有个六十多岁得鼻炎的老太太，又有心脏病、高血压，住了一段时间医院。他鼻子里面的分泌物往嗓子里面反流，我就给她开了一个方，吃了三副就好了。药里面有麻黄，晚上精神得睡不着，这是正常现象，停药就好了。她就是鼻子出血、干燥、流黄鼻涕，按蔡长福老师的说法，凡是脸前面的疾病都是阳明证。多是热证，但也有不太热的症状，这就要在用药时，在葛根汤基础上进行调整。大家必须得把药方记住才能给人开方治病，此方仅供中医师参考，患者在医生指导下使用，现在鼻炎非常多，大人或小孩一感冒就会引起上焦湿热。
这个方子是葛根40克到50克、桂枝15克、麻黄10克、白芍15克、炙甘草15克、生姜5片、大枣5枚，这就是葛根汤的原方，阳明证时葛根的量要大一些。还能治感冒造成的高血压，合方用麻黄宣肺把皮毛打开，人体就不缺氧了，血压就降下来了。得到血氧供应，就不需要那么大的压力了。单独用麻黄会增加血压，增强心率，在麻黄附子细辛汤里面麻黄是强心药。中医治感冒要增加心脏的跳动，用桂枝和炙甘草强心，从里往外去发汗，把风寒一下就赶出去了，这就是中医治感冒的思路。
病毒走到肌肉和项背了就加葛根，能把津液提上来就好像输液一样，把身体肌肉里面的津液补足，生姜和大枣能把津液的后备力量供上。增强身体的抵抗力，增强体质，把感冒一次解决掉。
西医退烧只是让你强力出汗，出汗就造成伤津液、表气虚，就好像桂枝汤证一样。出汗而又不退烧，伤津液就容易入里化热，再次发烧就会体温更高。反复发汗就会伤到人的真阴，就会出现痉厥，不持续补液就会抽风了。还会造成小便不利，伤到心肾，尼美苏利就是夺命退烧药。就转成麻杏石甘汤证、白虎汤证了，过两天转成肺炎、脑膜炎了。单纯退烧还不如喝一碗姜糖水呢，生姜和红糖还可以补充一些能量，或者熬点白菜根、芫荽根、葱根的水，放点姜一发汗就好了，过去老百姓因为他们没有药，这样也能治好病。
这个老太太鼻子分泌物反流证明她里面的阳明热气旺盛，阳明腑多气多血，里面的热量比较大。因为消化食物需要很大的热量，心脏加快跳动，把气血送到胃这里。热量排不出去，分泌物就会增多。所以得加上生石膏15克、知母12克，把热气清一下。凡是有鼻炎的化脓或有炎症，都是上焦有湿气，不是光有热，纯热就是阳明证。有湿就得加上化湿的药，就需要加上杏仁10克和薏米18克，就是麻杏薏甘汤了，可以去上焦和皮下的湿，祛湿、清热后鼻子就舒服了。
鼻炎时间长了肝胆经就热了，胆火上去会加重鼻炎，所以得加上柴胡15克和黄芩12克走少阳，再用枳实15克泻肝。枳实加白芍、桔梗就是排脓汤，就能把鼻腔里的脓液排出来。
石膏虽然可以清上焦的热，但它还会引起下焦的寒，加上热药细辛3克就可以了。大家以后遇到得鼻炎的病人，在这个方子基础上加减就可以了。茯苓和白术是去肌肉、中焦和下焦的湿气的，在这里不如杏仁和薏米可以清肺化痰。如果大便稀，倪海厦治鼻炎常用辛夷花12克和苍术12克，去上焦的湿。阳明证不厉害石膏的量可以小一点，鼻炎不是不治之症。
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