简谈如何学好《伤寒论》？

学好《伤寒论》，是学好中医的必经之路，谁也绕不过去。如果有谁想走捷径，想避难就易、想拈轻怕重的绕过《伤寒论》这座高山，那么无论他一辈子如何努力，任他读过多少医书，也无法登上中医的高峰。这是任何一个在中医学里有所成就的中医先贤的共识。

既然学习《伤寒论》这么重要，那么接下来就有一个如何尽快学好《伤寒论》的问题？

这里提几点意见，供朋友们参考：

一，先熟读全文，为首要关键：

因为《伤寒论》虽然六经分篇，但是六经又是一个不可分割的整体。必须熟读了六经全文，前后互参，才能正确的理解病症中的每一症状的真实意义。比如紧脉主病问题，太阳伤寒，其脉“阴阳俱紧”。但少阴病，也有紧脉。——“少阴病脉紧，至七八日，自下利，脉暴微，手足反温，脉紧反去，虽烦下利必自愈”。所以少阴篇开头说，“少阴之为病，脉微细，但欲寐也”。但前后参看，少阴病，除了“脉微细”之外，还有“脉紧”的。

又如太阳病开头，“太阳之为病，脉浮，……”，不少人根据这一条，就把浮脉定为太阳表症的脉象。但是阳明篇二二五条，“脉浮而迟，表热里寒，下利清谷者，四逆汤主之”。可见浮脉又不尽主表，也有主里虚寒的。结合金匮要略虚劳篇“男子面色薄，主渴及亡血。卒喘悸，脉浮者，里虚也”。这里明言“脉浮者，里虚也”。可见浮脉不尽主表。

又比如，四逆汤的主治，有“大汗出，热不去，内拘急，四肢疼。又下利厥逆而恶寒者，四逆汤主之”之文。如果仅根据出汗发热，就可能误认为病在阳明的白虎汤证。

又如恶风恶寒的问题，並不是太阳病才有恶风寒。阳明篇有“病有不发热而恶寒者，何也？答曰，始虽恶寒，二日自止。即汗出而恶热也”。

又如白虎加人参汤条，“伤寒若吐若下后，七八日不解，热结在里，表里俱热，'时时恶风’，……”。说明阳明里热，也有怕风的症状。並不是只有太阳表症才有怕风怕冷的症状表现。

以上仅举几例，以说明伤寒论症状病机的复杂性。任何一个症状表现，在不同的症状组合中，都有其不同意义，都有寒热虚实之分。如果不把伤寒论全文读熟，只读了几条条文，就想去理解条文含义，往往容易出错，就会有“盲人摸象”之失。

现在正规中医大学毕业的学生，因为可以不读《伤寒论》和《金匮要略》，所学的教材，都是“浮脉主表，沉脉主里”的错误教材，所以弄得学生毕业后，满脑子机械论的错误知识。一到临床，于是错误百出，什么病也不会治。

二，要想学好伤寒论，是要有一点吃苦精神的。

荀子的《劝学》，韩愈的《进学解》，都详述了求学之道。二篇文章，大大值得朋友们多读几遍。荀子说：“无冥冥之志者，无昭昭之明。无昏昏之事者，无赫赫之功”。韩愈说：“焚油膏以继晷，恒兀兀以穷年”。古人刻苦学习的精神，十分值得我们学习。曹丕批评庸夫俗子不爱学习，“贫贱则慑于饥寒，富贵则流于逸乐。遂营目前之务，而遗千载之功。忽然与万物迁化，此志士之大痛也”。古今圣贤，伟大领袖，革命先烈，科学名人巨匠，任何一个人成功人物，都是从百折不挠的刻苦学习中成长起来的。贪图享乐，游手好困，誇誇其谈之徒，是无法学好中医的。

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民间中医陈彩声记于2020，11，2，早。