HPV感染了，到底是谁的错？会得宫颈癌吗?

■ 导语

HPV感染是很普遍的

性活跃期女性HPV感染率约为50%-80%

并且感染时通常没有任何症状,不易察觉。

不是感染了HPV,就说明性生活乱，

限制性伴侣的数量能减少HPV感染的风险,。

但是即使一生只有一个性伴侣，也有可能感染HPV。

有HPV感染并不意味着他&她及其性伴有他们性关系之外的性生活。

＋

感染HPV就会得宫颈癌吗?

答案:错!错!错!

有研究对持续性HPV感染的女性随访16年，发现有86.7%的患者并没有发展为宫颈癌，只有一小部分感染高危型HPV的人会进展为明显的宫颈病变和癌所以感染了HPV。

不要慌，85%~90%HPV感染是一次性的。

＋

宫颈癌的高危因素有哪些?

持续的高危型人乳头瘤病毒感染，其主要通过性生活传播过早开始性生活或多个性伴侣卫生习惯不良，早婚,早育,多产，吸烟，性传播疾病导致的炎症，对宫颈长期刺激，长期服用口服避孕药、免疫抑制药物社会经济条件较差营养状况不良HIV感染、疱疹病毒Ⅱ型感染。

＋

接种了疫苗就不会再感染了吗？

HPV疫苗可以预防大约95%以上的HPV16、18感染，并不是所有的宫颈癌的发生都和HPV16、18相关，其他亚型的HPV仍可使接种者患上宫颈癌。

所以接种过疫苗的女性仍需定期体检。

＋

感染了HPV还能要孩子吗?

HPV感染本身不会导致女性妊娠困难，但一些HPV所致的癌前病变的治疗，可能会使女性受孕率下降或易于HPV传播。

如果发现宫颈癌或癌前病变，应等宫颈病变治愈后，再考虑生育，如果孕妇在怀孕前后，生殖道检测出低危型HPV感染，尤其是6和11型HPV，应行剖腹产分娩。

＋

什么情况下需要特别注意是否有HPV 感染？

阴道表面有表浅的炎症以及接触性出血等，常有白带增多、腥臭、阴道不规则出血、骶尾、臀部及大腿部的持续性疼痛，膀胱、直肠受侵时可出现排尿、排便障碍等表现。

＋

发现了HPV感染还需要做什么检查呢？

HPV感染后，需要特别注意是否有癌变或癌前病变，尤其是高危HPV感染，所以可以进一步做其它相关检查：

1、对经济条件允许的人群，推荐采用高危型HPV检测联合宫颈液基细胞学检查(TCT、Autocyte)，其灵敏度高，几乎没有漏诊病例，准确性也高，对于HPV阴性同时宫颈细胞学检查正常者，其发病风险很低，随访间隔可以延至3~5年；

对HPV阳性但宫颈细胞学阴性者每年随访一次；对HPV和宫颈细胞学同时阳性及HPV阴性但宫颈细胞学阳性者应进行阴道镜检查，在阴道镜指引下取一些组织做病理切片检查确诊。

2、对经济条件欠佳者，可采用HPV检测联合传统宫颈巴氏细胞检查；与常规的单纯传统宫颈巴氏细胞检查相比，漏诊率明显降低。

3、如果采用单项检测方法，则首先进行HPV基因分型检测。对于高危型感染的，建议多做一项细胞学检查，即液基细胞学检测（TCT）。

如果细胞学检测结果是阴性的，说明宫颈上皮细胞尚未病变，应注意个人卫生和身体锻炼，一年后复查HPV和细胞学检查；如果细胞学检测结果也是阳性的，那就要立即做相关的病理学检查，如阴道镜检查、活检、ECC（宫颈活刮术）。

如果病理学结果是阳性的，就必须进行相应的治疗，如激光治疗、冷冻、LEEP（高频电刀）、放疗、子宫切除等；如果病理学结果是阴性的，则六个月后复查HPV和细胞学检查，必要时进行阴道镜检查。

4、在贫穷落后、卫生资源缺乏地区建议采用宫颈醋酸试验肉眼观察，但灵敏度和准确性均相对较低，因此单纯的肉眼观察缺乏其它辅助筛查往往容易造成对宫颈早期癌和癌前病变漏诊误诊。