浅谈吴茱萸汤

吴茱萸汤辨证的特异性指标是：头疼吐涎沫。

特点有三：

头疼具体位置～前额及眉棱骨疼，

头疼累及眼睛～疼时睁不开眼，

头疼伴随呕吐～疼时吐涎沫。

郭生白模糊方：

吴茱萸25克   生姜25克    大枣10个（破开）    党参45克

半夏25克      茯苓40克     甘草15克

成人两次分服

吴茱萸汤出自《伤寒论》。

由吴茱萸、人参、生姜、大枣四味药组成。

吴茱萸是温中止呕的，人参益气养阴的，生姜健胃止呕，大枣健脾的。所以这个方子适合虚的，寒的，不是那种湿气重的，不然大枣不适合在这里了。

吴茱萸汤辛苦甘温合用，专为肝胃虚寒而设。我们抓住辩证要点，就不怕，大胆的用，而且，这个也没有什么有毒性的药。抓住干呕，吐涎沫，畏寒肢冷，舌淡，白滑，脉弦迟这几个点。

如果呕吐厉害加半夏、砂仁以降逆止呕。

头痛厉害加川芎、当归以养血止痛;

反酸很厉害可加乌贼骨、煅瓦楞以制酸。

若阴寒较甚，宜加干姜、附子等加强温里祛寒，比如前面讲的理中丸。

现在运用也是比较广泛，但一般都不是用原方，一般都会有所加减。比如急慢性胃炎、溃疡病、妊娠呕吐、神经性头痛、梅尼埃病等。

来看个运用吴茱萸汤治食道癌化疗后呕吐的医案。

七十多岁的男性。食管下段中期癌并发泛吐清涎2月余。化疗后5天进食咽下不利，胸膈痞满，泛吐痰涎清稀，纳差难寐，消瘦，面色苍白，神疲，舌质淡，苔白厚膩多津，脉沉细弱。方予吴茱萸汤原方，日1剂，水煎分2服。服2剂，清涎明显减少，继服4剂，则吐涎止。

这边没写量，这个吴茱萸和生姜肯定比较量大，大枣稍微配一点。

吴茱萸汤人参枣，重用生姜温胃好，阳明寒呕少阴利，厥阴头痛皆能保。