中医中药关于脾胃病治疗,常常用好“温、通、理”三法。
一、温:
即温中、补中之意。主要适用于中焦虚弱或虚寒,阳气失于输布所致的纳差腹胀或脘腹冷痛、泛吐清水、大便溏泄等症,本法为“寒者热之”的具体应用,但其含义和实际应用范围要广得多。
例1:
杨××,女,36岁,职工,
有胃病史二年,刻下中脘隐隐作痛,空腹尤甚,得热则减,嗳气,神疲乏力,纳谷尚可,苔薄质淡,脉软弦,症属脾胃虚弱,治当温脾健胃,方用黄芪建中汤加减。
炙黄芪15克,桂枝6克,杭白芍15克,炙甘草6克,广木香10克,红枣七枚,饴糖(冲)30克
药后脘痛减轻,嗳气得除,再宗原方进治五帖,诸恙告平。
二、通:
即不滞之意。根据“泄可去闭”“腑病以通为补”“不通则痛”的理论立法,以治疗寒积、热结、食滞阻于肠胃所致大便不通、脘腹胀满、疼痛拒按等病症。属于八法中的下法,但较之具有更广更深更具体的意义。
例2患者午饭饮酒后,即感上腹部疼痛,渐呈阵发性加剧,经西药止痛未曾缓解,于下午五时来院急诊。血检:白细胞8300,中性56%,淋巴42%,酸性2%,尿淀粉酶256温氏单位。拟诊为急性胰腺炎收病房治疗。刻下脘腹剧痛难忍,拒按(上腹部偏左)恶心,苔薄黄,脉弦。证属积滞内阻,腑气不通。急宜攻下,取大柴胡汤意。
柴胡10克,黄芩10克,广木香10克,郁金15克,槟榔15克,延胡10克,枳壳15克,金钱草20克,生山楂15克,生军(后下)10克,玄明粉(冲)10克。
药后晚间泻下三次,腹痛缓解。
三、理:
即调理、疏理(疏肝、理气)之意。属于八法中的和法。本法具有疏畅气机、调和脏腑的作用,为治疗脾胃不和、肝脾(胃)不调的主法。
例3 张××,23岁。
中脘不适胀痛,嘈杂泛酸口苦、嗳气或胁痛,舌红,脉弦,拟左金丸意泄肝和胃。
川雅连3克、吴萸2克,炒川楝子10克,绵茵陈10克,陈皮6克,制半夏12克,炒黄芩10克,生麦芽15克,玫瑰花(后下)3克。
服上药五剂,诸症消失。