马老治疗妊娠心悸验案 -- 马氏妇科

初诊：2013.1.2.刘某，29岁。既往月经规律4-6天/32-36天，Lmp：10.9，现停经85天，于11月17日自测尿妊娠阳性，11月29日行B超示：宫内妊娠，可见原始心管搏动；目前偶有头晕，夜间心悸3天；心电图示窦性心律，ST-T轻度改变；夜间口干及鼻干，喜饮热水；凌晨烘热，汗出，寐浅，纳欠，恶心，喜食咸食，口水多，二便调；舌淡红，苔薄白，脉滑。

治则：益气生津，行气宽胸，止汗安胎。

方药：太子参15g  麦冬10g  五味子5g  茯苓10g  炒白术10g  枳壳5g  陈皮10g  磁石15g,5剂。

二诊：2013.1.8.心悸除，烘热出汗未见，寐佳，自觉小腹抽感8天，夜间口干明显好转，舌脉如上。

方药：中药守上方加莲蓬10g、砂仁5g、南瓜蒂1个，5剂。

按语：太子参：益气生津，补脾润肺，《饮片新参》称太子参“补脾肺元气，止汗生津，定虚悸”；麦冬：养阴退虚热，能入胃以养液，开胃进食；五味子：味酸、性温，收敛固涩、益气生津、宁心安神，《素问·脏气法时论》称：“肺欲收，急食酸以收之；心苦缓，急食酸以收之。”五味子除了收敛心神外，还可以敛心之液--汗；茯苓利水渗湿健脾和胃，宁心安神；炒白术：健脾益气，止汗，安胎；枳壳能破气、行痰、消积，枳壳主高、主气，故枳壳主胸膈皮毛之病；陈皮“其治百病，总是取其理气燥湿之功。同补药则补，同泻药则泻，同升药则升，同降药则降”；《玉楸药解》称磁石“敛汗，止血”，又有平肝安神；莲蓬、南瓜蒂安胎作用；砂仁行气宽中，安胎。