风热咳嗽是热咳，千万别再用热药。。。

11.孩子咳嗽的第三阶段（表里俱热阶段），

家长一定要注意及时带孩子就医。

孩子的外感咳嗽，是随着外感的进程而变化的。

当外邪完全进入体内，出现热证的时候，就标志着身体的抵抗开始进入白热化了。

在这个阶段，孩子会发高烧，咳嗽出来的痰是黄色的，有时候甚至是黄绿色的，鼻涕也是黄色的。

此时，家长要特别注意孩子咳嗽的声音——咳嗽的声音明显变深，感觉是从胸腔里面发出来的，而且有很多像气泡破裂一般咝咝的声音，与以前只是在咽喉部的咳嗽不同。

用现代医学的术语来说，孩子已经发生肺内感染了。

这时，家长一定要赶紧带孩子去医院寻求帮助，让医生来处理，如果耽误了，孩子有可能会受到严重的伤害。

在里热的阶段，家长一定要坚持给孩子用药，直到外邪全部清出去。

判断的标准就是孩子的咳嗽声音不再那么深，黄痰彻底地消失。

很多家长心疼孩子，不等外邪清除干净，就停止了用药，结果导致病情反复。

12．孩子有很多黄痰怎么办？喝中成药复方鲜竹沥口服液

在孩子咳嗽的第三阶段，我给家长们介绍一种中成药——复方鲜竹沥口服液，可以辅助孩子消除热痰。

竹子全身都是宝。竹叶可以清心火，竹竿的青皮刮去以后，把里面白色的肉刮成丝，叫竹茹，可以清热化痰，除烦止呕。

竹子被竹蜂咬破了，会流出汁液，这种液体凝固了以后也是一味药材，叫天竺黄，能清热化痰，对调治孩子的惊风有很好的效果。

如果把竹子砍成一段一段的，然后烧竹子的中间，那么两端的断裂处就会流出汁液，这就是大名鼎鼎的竹沥了。

竹沥是寒性的，可以清热化痰，擅长清除四肢百骸的热痰，无处不到，效果卓著。

复方鲜竹沥口服液这个方子，是一种中成药，以竹沥为主要原材料制成。

这个方子国家是有生产标准的，成分包括鲜竹沥、鱼腥草、半夏、生姜、枇杷叶、桔梗、薄荷油。

鱼腥草是清肺热、解毒的；半夏是燥湿化痰的；枇杷叶是清肺热的，有降气的作用；桔梗是解毒排脓的，起向上宣泄的作用；薄荷是利咽的；生姜在这里是反佐的，怕竹沥太寒了，用生姜温化痰涎的效果加以缓解。

什么时候用这种药呢？在孩子痰很多，而且痰黄的时候。

有一次，有位朋友患了上呼吸道感染，准确地说是感冒没有控制住，结果整个上呼吸道感染了。

和我说了没多大一会儿，他喉咙里就咳出来很浓的一大块痰。

当时我想，一定得给他清热透邪，但他体内的痰应该先化去，用什么呢？于是我想起了复方竹沥，就给他开了个方子，然后再搭配复方鲜竹沥口服液。

结果，这位朋友到家没多大一会儿，就给我来电话，说效果太好了！询问之后才知道，因为这个口服液方便，他进屋就立刻打开喝了2小瓶。

喝完大约半个小时左右，他就觉得自己的痰开始明显地少了。

第二天，痰基本上就消失了。

在孩子的疾病里，热痰是很讨厌的，有时候就是因为痰清不干净，导致病情总是很复杂，有些孩子甚至要在医院里面吸痰。

鲜竹沥液的好处在于起效迅速，干净利落。

用复方鲜竹沥口服液的临床指征是：有痰，而且痰必须是黄色的。

但此方不适合寒证，比如痰白，鼻涕清。

另外，虽然它效果不错，但毕竟只是辅助祛痰，只能消除症状，不能解除外邪。

很多家长一看这味药的效果非常好，就其他什么药也不用了，只用这个，这是不对的。

这样痰虽然化掉了，外邪还在，停药后，痰还会再生出来。

在积极求医的同时，家长还可以给孩子准备一些清淡的饮食。

中医认为，鱼肉会助湿增热，因此我们不要给孩子多吃此类食品，辛辣的食物也最好别吃。

家长可以给孩子吃些白梨、荸荠等食品。

热邪会损伤津液，而这些水果会增加孩子体内的津液。此外，西瓜有一定的泄热作用，只是不要吃得太多。

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三、风热咳嗽是热咳，千万别再用热药

作者/懒兔子

风热咳嗽指的是风热引起的咳嗽，或者寒邪入里郁热后引起的咳嗽。

【常见症状】咳嗽频剧、痰多痰黄、痰黏、咽喉痛、怕风、发烧、头痛身体痛、流黄色的鼻涕、口渴、舌苔薄黄。

痰多有黄痰|热邪灼炼津液变为痰，所以痰为黄色。只要是热引起的咳嗽，痰都多为黄色，而且黏腻。

咽喉肿痛|肺通咽喉，风热犯肺时，咽喉作为门户，会出现肿痛的现象。西医里的炎症，在中医里都会表现为红肿热痛。

怕风|当我们受寒的时候，身体会自然关闭毛孔，不让风寒之邪再进来。但是当我们感受风热之邪时，身体也会很自然地打开毛孔，想把体内的热散出去。毛孔既打开了，风就很容易从毛孔钻进来，而此时正气正在和邪气作战，正气虚弱，因此身体对风很敏感。

发烧|热邪性热，本身就会让体温升高，另外正邪相争，气血全部涌到体表，也会导致温度升高，因此发热。

头痛和身体痛|血热导致血管膨胀，产生胀痛感。

流黄脓鼻涕|是身体排热邪的表现。

口渴|身体温度升高后，消耗了津液。津液不能上行以润口唇，因此感到口渴，想喝水。若是热邪，一般想喝凉水。

舌苔薄黄，或者黄厚|一般来说，应该是薄黄。若是黄厚，则代表胃肠道有积滞，清热的同时还要除积食，以通利中焦。若是舌苔黄厚腻，则代表有湿，不但要散热，还要除湿。

【治疗原则】疏风清热，宣肺止咳。

我们来看下热咳的推荐用药。所有的药品在使用前请仔细辨证，或在医生指导下服用。具体服用方法及注意事项详见药品说明书。

麻杏止咳糖浆

药品名称：麻杏止咳糖浆

组方：麻黄、苦杏仁、石膏、炙甘草。

功效：止咳，祛痰，平喘。用于支气管炎咳嗽及喘息。

麻杏止咳糖浆和治疗寒咳的三拗片只有一味药不同，就是把生姜换成了石膏。换了一种药，功效马上就不一样。麻黄有解表散邪、宣肺平喘的功效。

《本草正义》对麻黄的功效解释得特别好，说“麻黄清轻上浮，专疏肺郁，宣泄气机，是为治外感第一要药。虽曰解表，实为开肺，虽曰散寒，实为泄邪。风寒固得之而外散，即温热亦无不赖之以宣通”。

自古以来很多医家对麻黄的认识都是解表散寒，发汗用药，其实麻黄的功能就是宣肺，把毛孔打开给邪气以出路。寒邪能走，热邪也能走，至于出不出汗、出多少汗，那是个人身体的反应，并不绝对。

因此在治疗肺系病证时，常会用到麻黄。杏仁是降肺气，平咳喘的，常和麻黄相配伍，一个宣散，一个肃降，肺的功能就恢复了。

石膏清肺胃实热，虚热的时候不能用。怎么判断虚实？一般来说外感邪气导致的发热，多为实证，常用到石膏，它不但能散热，还可生津除烦。炙甘草有补中益气的作用，还可缓和石膏的寒性，以免寒凉伤胃。此方药虽少，但是用药思路清晰、疗效准确，是治疗肺热咳嗽的首选用药。

小儿咳喘灵颗粒

药品名称：小儿咳喘灵颗粒

组方：麻黄、石膏、苦杏仁、瓜蒌、板蓝根、金银花、甘草。

功效：宣肺、清热，止咳、祛痰。用于上呼吸道感染引起的咳嗽。

这个药看组方很面熟，是麻杏止咳糖浆的加味方，多了板蓝根、金银花和瓜蒌。板蓝根、金银花都是清热解毒的药，既可疏风散热，又可清咽利喉。瓜蒌甘寒清润，善于清肺热、润肺燥、化热痰，是常用的清热化痰类药物。

有了这三味药，就加强了疏散内热和清热化痰的功效。药品名上虽有“小儿”字样，但并不妨碍大人使用此药。中药不分男女老少，使用时，若是小儿用药，大人可以酌情增量。

清宣止咳颗粒

药品名称：清宣止咳颗粒

组方：桑叶、薄荷、苦杏仁、桔梗、白芍、紫菀、枳壳、陈皮、甘草。

功效：疏风清热，宣肺止咳。用于小儿外感风热咳嗽。桑叶、薄荷清轻宣散，长于疏散风热、宣肺清热；杏仁、桔梗化痰止咳平喘；陈皮、枳壳理气健脾、燥湿化痰；紫菀温润不燥、辛开肺郁，化痰止咳；白芍酸甘而凉，益阴敛营。

因此此方不但可以用于热咳，也可以用于风热感冒初起。成人同样可以使用，酌情加量即可。

中成药汇总参考

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