每天学习一条伤寒论 (第102条)

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每天学习一条伤寒论

(第102条)

讲者:孙洁  编辑:东旭

102.伤寒二三日,心中悸而烦者,小建中汤主之。

小建中汤方
桂枝三两,去皮      芍药六两      生姜三两,切      甘草二两,炙      大枣十二枚,擘      胶饴一升
上六味,以水七升,煮取三升,去滓,温服一升,日三服。呕家不可用小建中汤,以甜故也。

伤寒二三日,病程并不长,也没有误治经历,病人却出现了“悸而烦”的症状,说明是素有之病。悸、烦都是心虚的表现。心气不养则悸,神志不守则烦,病人必然素有气血两虚,复受伤寒,邪气扰动,故见悸烦。

以其人本虚,虽有表证,亦不可下,以免更伤正气。必须先建其中气,益其气血,使正胜则邪自却。用小建中汤。本方由桂枝汤化裁而来,取桂枝汤外和营卫之意。加重白芍用量,君以饴糖之甘缓,合炙草、大枣以养脾胃,建中气。芍药、甘草酸甘化阴,桂枝、生姜、甘草辛甘化阳,合则阴阳得化。本方有健运脾胃,化生气血,和阴阳而调营卫的功效。本方除了治伤寒二三日悸而烦,还有和中缓急之效,若药后表证未能尽去,可以据证调养,或再用桂枝汤表汗以发之。

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