夜晚哮喘，不能平卧

左手脉弦数有力，右手中取，沉滑有力微数，舌苔厚腻白，舌尖微粉，舌尖两边塌陷（胸闷）

哮喘，夜间不得卧，吐白痰，左手脉弦数，痰白，说明有风痰，不是痰热，

左手脉沉数有力是肝风内动，右手脉沉有表证，风气到处乱窜形成了痉挛（哮喘），单用麻黄解表风就会加速，窜的更猛，这里的脉数是风速比较快，解表的同时要息风，让风速减下来，

治疗的思路就是镇左路升右路，就是要把他的左脉镇住，然后把他的右脉解开，就这个思路。

天麻钩藤饮合小青龙汤化裁

麻黄10细辛3五味子6

姜半夏10茯苓15橘红6陈皮10生姜6白芍10

杏仁10厚朴6生甘草10

钩藤15菊花10白僵蚕10天南星10

生首乌15黄芩6 ，枳壳10，白介子6，苏子6

因为是肝里的热啊，他又没有很特殊的这种症状的，用菊花要疏风散清头风的 热

钩藤，菊花，白僵蚕，，胆南星如果没有那么热你就改成天南星

痰是白色的，要用胆南星心去清肝经里风热痰，用姜半夏温散胃的寒痰

黄芩，尿黄加栀子，镇的猛一点石决明也用

肝风内动的原因主要是血不足，加制首乌

生地，熟地熟，玄参，制首乌，大致致是相同的，不同的是生地是入心，清心火养心阴

熟地入肾的，滋养肾阴，

玄参也是入肾，它清肾火

生地熟地是基本上是没有清火的作用，它只能是滋阴的作用，

玄参也入肾解毒，清热散结。

生地熟地助湿生痰，，没有火也不用玄参，

制何首乌养阴不助湿