真正的中医如何开方之六：切而知之

切诊，中医里最常见，也是最神奇的一门诊法。

切的是什么呢？是脉。但为何摸脉就能知道身体的气血水平，健康走向呢？

四诊里，切而知之谓之巧。就是说切诊凭的是一股巧劲，全凭手下指部的感觉，多年的经验，再加上一点悟性，真的是一件很巧妙的事。

古时切诊里，讲究三部九候，是一种按切全身动脉，以体察经络气血运行情况，从而推断疾病的脉诊方法。切脉部位有上（头部）、中（手部）、下（足部）三部，每部各分天、地、人三候，共九候。①上部。天候按两额动脉；人候按耳前动脉；地候按两颊动脉。②中部。天候按手太阴经以候肺；人候按手少阴经以候心；地候按手阳明经以候胸中之气。③下部。天候按足厥阴经以候肝；人候按足太阴经以候脾胃；地候按足少阴经以候肾。三部九候临床已很少应用。

现在只保留下了中部手太阴经以候肺。中医认为，肺朝百脉，候肺经以查百脉。而脾又为后天之本，五谷精微皆要通过脾来运化，手部太阴肺经是与腿部太阴脾经相连，因此独候手太阴肺经是有理论依据的，这也是现在我们所看到的老中医摸脉，为何只摸手部寸口的原因和道理。

切诊从一开始的神秘，到现在用科学的方法来解释，已经逐步被现代大众所认可。而且前几年也出现了模拟切诊的仪器。据现代科学研究，人体出现各种症状或情绪时，心脏供血的频率是不一样的，反应在脉搏上就会出现不同的频率。如经常爱发脾气的人，脾气火爆，说话铿锵有力，这样的人心脏供血就如洪水泛滥，脉就呈现洪大。而有的人，特别是女性，说话柔弱，声音低沉，肤色白皙，这样的人心脏供血就如小溪流水，其脉就呈现沉细。

现代通用的脉诊，以手部腕骨为关，关前为寸，关后为尺，左手寸关尺分别对应心肝肾，右手寸关尺分别对应肺脾肾。中医通过浮、芤、洪、滑、数、促、弦、紧、沉、伏、革、实、微、涩、细软、弱、虚、散、缓、迟、结、代、动等24种脉象（也有说30种脉象），来判断患者的气血水平，虚实情况，再结合其他三诊，来辩证患者的疾病究竟病因是怎样的，只有找到了真正的病因，才能够对症下药，才能达到中医里的一剂而愈的情况。

很多人都认为中医是慢郎中，其实最重要的是中医判断病因的水准。能够准确辩证出病因，中医开出的药方（或者经络穴位）是可以实现一两天就见效的，更有甚者是可以当时就见效的。

对于脉诊，也是需要长年累月的去实践的，实践加一点点的天赋，是可以出现神奇的辩证结果的。笔者在还没从事中医事业之前，是对中医也半信半疑的。后来遇了一场车祸，脚踝骨折，在家休养了三个多月。经历这场事故后，身体出现了一些问题，便找了位老中医诊断。当时那位老中医仅摸了下脉，再看了看舌诊，便说我这是受了个惊吓又上了一口火，几乎没怎么询问。

确实，中医如果深入学习，学到非常精妙的程度的话，能够达到很多不可思议的诊断效果的，这在某些人的眼里就是大神的感觉，是江湖骗子的感觉。

爱因斯坦曾经说过：科学离开了宗教是瞎子，宗教离开了科学是瘸子。中医在某种程度上，其实就是中国人的宗教，是中国人的经验学说，有很多事情在科学角度还无法验证的。但不怕中医是伪科学，就怕科学是伪真理。只要有用，就可以拿来为人类造福。科学也是在不断发展和进步的嘛！