【王兆宇专栏】肺部组织变迁-11

肺部组织变迁-11

今天探索肺腺癌

王兆宇:

王兆宇:
肺泡腔内有许多脱落细胞，胞浆红染，理解为肿瘤细胞脱落，随后迅速失去粘附产生巨噬细胞特性

王兆宇:
有些脱落细胞团重新粘附在肿瘤肺泡壁（或腺泡壁）上，获得血供

王兆宇:
注意可见许多小乳头，里面没多少间质，表面肿瘤上皮细胞重新形成，考虑为脱落的巨噬样细胞，浪子回头重新做上皮细胞！

王兆宇:

王兆宇:
这种小乳头很多，考虑大都是脱落细胞聚集黏附形成

王兆宇:
使得整个区域看上去胞浆偏红

王兆宇:
第二例

王兆宇:
这例腺癌脱落细胞也不少，实际上肺腺癌脱落的肿瘤细胞比比皆是，只是平常不太去注意

王兆宇:
有些脱落细胞堆聚集黏附，获得生命力，有些形成小乳头，有些使得肺泡间隔变厚细胞变多

王兆宇:

王兆宇:
早期腺癌中，分布相对均匀的小乳头结构，可以很丰富，常呈藕节状，为什么？因为只要形成纤维血管蒂，少量的血供就能维持乳头结构不坏死

王兆宇:
第三例

王兆宇:
这个病例小乳头结构更多，呈藕节状，也考虑同样的形成机理

王兆宇:
肿瘤细胞更密实，组织染色偏紫兰

王兆宇:
第四例

王兆宇:
这例是非常早期的腺癌，脱落细胞也不少，有些地方成堆，有粘附存活趋势

王兆宇:
此例第一幅中央肺泡壁表面细胞密集，考虑为脱落肿瘤细胞堆粘附存活，并融入肺泡壁，有形成间质淋巴细胞的趋势

王兆宇:
end

结束语：

在观察中，深深地思考，体会到人体组织的简洁，病理过程的流畅

编辑：杨宏刚

审核：胡飞云