2020/12/19【反酸】王为念的健康烦恼

胃反酸

王为念做客《养生堂》讲述困扰了他十几年的一个健康烦恼——胃反酸。很多人都觉得反酸好像不是什么大事,反正能自己缓解,不需要去医院,真的是这样的吗?

王为念胃反酸二三十年,只要吃粗粮、酒一过量,胃就反酸。王主任说这是胃食管反流病

根据有反流和烧心的临床症状,就可以诊断是胃食管反流病。它的发病率与辛辣食物、生活压力以及年龄有一定的关系。

生活中也有很多人有胃食管反流的表现,但很多人都不在意。王主任说,如果不给予重视,再加上消化道没有痛觉,可能会在不注意的情况下,发展成重度的胃食管反流病,甚至出现癌变

王主任讲解胃镜下的胃食管反流发展

胃镜下的食管和胃接口,也就是齿状腺;中间的口子叫贲门。

左边第一张图为非糜烂性反流病,是没有食道炎的胃食管反流病,可以看到贲门口闭得非常紧并且齿状腺非常光滑

到了A级就可以看见有小的锯齿样的凸起,开始出现轻度糜烂;

B级的糜烂加重;

C级可以看到发白的反流的炎症损伤,融合到一块长度超过5毫米;

D级是广泛的炎症损伤,是严重的糜烂性食管炎,并出现并发症。

出现Barrett食管的并发症属于癌前病变,说明食道粘膜细胞已经出现了不好的倾向。

胃长在我们的左边,我们的食物从食道,通过贲门进入到胃里,先到胃底。然后在胃底和胃体交界的地方有个起搏点,让胃有规律地向下蠕动,将没有用的食物推到幽门,进入十二指肠、小肠。

当我们工作压力大,或者吃的东西多的时候,使得胃压力过高,形成倒流,也就是胃食管反流病,常说的反酸。

如果有典型的症状,比如反流和烧心,医生可以直接做出临床的诊断,并给出快速起效的治疗方法,胃镜也并非要马上做。

但是年龄45岁以上的人群,如果出现以下的报警症状,就一定要做胃镜:吞咽困难、体重明显减轻、贫血、反复发生的呕吐、呕血或黑便甚至便血,以及父母亲有食道癌的病史。

除了要注意这些报警信号之外,还有三个容易被忽视的胃反酸原因也需要关注。

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被忽视的反酸原因一:便秘

结肠是我们排便的最后关口,有70公分到1.2米的长度,且富有弹性。当我们反复便秘,结肠就会失去弹性,粪便也随之停留在肠道中

结肠不通,那么胃刚吃进来的食物也就不能往下推进,出现排空障碍,诱发胃食管反流的发生

  • 便秘会导致大便被二次吸收吗?

王薇 副主任

便秘时候的粪便如果没有排出去,会回纳到乙状结肠,只会吸收其中的水分、少量电解质,也有可能有少量毒素的吸收,但不会二次吸收粪便的主要成分。

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被忽视的反酸原因二:体重

研究发现很多体型比较胖的人群,尤其是腹部脂肪比较厚的人群,更易发生胃食管反流。

王为念王导就常在家,用脚踩抹布,身体做类似俯卧撑的方式来减自己的小肚子,降低胃食管反流的发生几率。

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被忽视的反酸原因三:饮食

那么,饮食中又有哪些食物会加重我们的反酸呢?

 小米粥和大米粥,哪个更容易加重反酸?

像液体的食物,无论是小米粥还是大米粥,更容易反酸;固态的食物不容易流动,所以相对来说不容易反。

至于说是小米粥好,还是大米粥好,主要的问题是粗粮不容易消化,会增加胃的负担,更容易反流。

 米饭和面条,哪个更容易加重反酸?

面条里的碳水化合物含量比米饭要多,所以面条更容易诱发胃酸的分泌,引起反流。

 肉类和青菜,哪个更容易加重反酸?

对于消化肉类,胃里头只有蛋白酶,没有淀粉酶和脂肪酶,所以肉类食物不容易消化,也会容易引起反流。

而青菜相对会好一些,但是芹菜这类含有高纤维素的食物容易胀气,从胃往上顶,导致反流。

专家出诊信息

王薇

北消化内科门诊

周四上午、周五上午

备注:突发原因导致门诊时间、出诊地点、门诊类型(普通、专家或特需门诊)、挂号费用的改变,请以医院当日公布为准。

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