血糖高的人，可以靠“饿肚子”控血糖吗？

李先生最近很苦恼，65岁的老父亲被诊断出来患了糖尿病，现在每天都是提心吊胆的，这也不敢吃，那也不敢吃，但尽管每天都处于饥饿的状态，血糖却一直降不下来。

看着父亲每天饭都吃不饱，李先生跟家人都很心疼，但又不敢让他多吃，这到底该怎么办啊？

糖尿病友为啥这么容易感到饿呢？为啥每天吃得少，血糖却降不下来？光靠挨饿可以降血糖吗？今天，跟着医生一起来了解下答案。

总是感觉饿，可能是治疗不达标

很多糖友在得知自己患有糖尿病的时候，就开始限制饮食，生怕吃错了，血糖更难控制。一些人还把饥饿感当做饮食控制有效的指标。

但这样的想法其实是错误的，糖尿病的症状之一，就是容易感到饿，从而会产生多食的症状。

当经过一段时间的治疗后，糖友仍经常感到饥饿，这说明治疗很可能没有达标，主要有以下几个原因：

机体胰岛素不足：胰岛素分泌不足时，细胞无法接收到身体的进食信号，明明血液中葡萄糖充足，却对其视而不见，不停向大脑发出“饥饿”信号。

存在胰岛素抵抗：有些患者易导致分泌正常，但细胞却产生了胰岛素抵抗，细胞也总处于“饥饿”状态。

胃被撑大了：这种情况很可能发生在那些“大胃王”的身上，以前吃得多，现在患了糖尿病就节制饮食了，身体还没适应过来。

胰岛素过量：对于直接注射胰岛素，或是使用促胰岛素分泌药物的糖尿病患者，在药物过量、进餐不及时或是进餐量过少时，血糖过低也会产生明显的饥饿感。

既然咱现在已经了解了糖尿病友感觉饿的原因是多方面的，那么，回到一开始的话题，糖尿病友该如何应对饥饿呢？

总是感到饥饿怎么办？

治疗过程中饥饿感会消失

一般来说，医生会根据每个糖尿病患者的身高、体重、平时活动情况等情况，计算出合适的热量和饮食方案，有的患者还需要加上合理的药物治疗，一段时间后，血糖趋于稳定，饥饿感就会消失。

肥胖者在治疗初期会饥饿

肥胖是造成胰岛素抵抗的主要原因，刚开始，葡萄糖不能充分被利用，所以会感觉到饥饿，但等到体重下降或恢复正常，就会像正常人一样，只有在“饭点”才会感觉到饿了。

使用影响食欲的降糖药物

比如二甲双胍、阿卡波糖等降糖药，都可能会对食欲有一定的影响。

提防低血糖

血糖控制不好超高或是血糖过低都有可能产生饥饿感，在治疗过程中总是感觉饥饿的糖友，还要注意提防低血糖，具体方法是在饥饿时立即测指尖血糖，如果血糖低于2.8mmol/L就是低血糖，要马上进餐。

最后，还要给糖尿病友们科普一个知识点：千万不要认为糖尿病靠挨饿可以治好糖尿病。

控制饮食不等于挨饿

很多糖友可能存在一个误区，他们认为控制饮食就代表着饿肚子。其实，糖尿病人的饮食治疗并不是单纯的少进食，或是不进食，而是应该合理地吃，科学地吃。

饮食治疗的目的，应是通过药物与饮食互相配合，使糖尿病人可以正常的一日三餐，如同健康人一样的正常生活。

那么，糖尿病友该如何进行饮食控制呢？答案是——吃混合餐。

混合餐，即碳水化合物加上蔬菜和蛋白质类食物一起吃。一般碳水化合物要占每餐的50%-60%，蛋白质占20%-30%，脂肪占10%，蔬菜每天吃一斤。当然，吃混合餐，也要讲究技巧。

本文由内分泌科医生肖潇雨，营养师龙溪审核