老中医坐堂 儿科病诊治绝招36 急性上呼吸道感染

急性上呼吸道感染
    急性上呼吸道感染又称感冒，是小儿时期最常见的疾病。病原怵主要侵犯鼻、咽、扁桃体及喉部而引起炎症。若炎症局限在某一组织时即按该部炎症命名，如急性鼻炎、急性咽炎、急性扁桃体炎等，否则统称之为上呼吸道感染。婴幼儿的上感可发生很多并发症，其中最严重的是肺炎。上感多见于冬春季节，可散发或流行。主要由飞沫传染，偶可通过肠道感染。潜伏期1-2天，起病多较急。

    有哪些症状？
    1．年长儿病情大多较轻，以局部症状为主而全身症状轻。婴幼儿病情大多较重，常有明显的全身症状。
    2．全身症状：大多数患儿有发热，热型、程度不定，婴幼儿可突然高热，甚至引起惊厥。还常有呕吐、腹泻、拒食、烦躁不安等。年长儿可诉头痛、畏寒、全身酸痛。 部分患儿在发病早期有上腹或脐周围阵发性疼痛，此与反射性肠蠕动增强或肠内蛔虫骚动有关。晚期的右下腹或全腹为主的持续性疼痛则为肠系膜淋巴结炎症所致，应注意与急腹症鉴别。
    3.局部症状和体征：以鼻咽部症状为主，如鼻塞、流涕、喷嚏、流泪、咽部不话或咽痛等：亦可伴轻度咳嗽和声音嘶哑，新生儿和小婴儿可因鼻塞而张口呼吸或拒乳。
    4．主要体征为咽部充血，病毒感染时，咽部淋巴绀织肿胀、充血，细菌感染时，咽部红肿明显；有时可见腭扁桃体肿大、充血并有渗出物，颌下淋巴结肿大且有压痛。随着病程的发展，鼻咽部分泌物可由稀薄变为浓稠。
    5.上感一般经3-4天后可自愈。如体温持续不退，或病情加重，应考虑并发症的可能。

    如何诊断？
    根据病史和临床表现诊断不难，但其病原体常不易查出。

    如何治疗？
    大青叶30克，苏叶6克，薄荷6克，桔梗9克，元参9克，蚤休9克，甘草6克。
    *高热惊厥，加钩藤15克，地龙15克，蝉蜕12克。
    *呕吐，加陈皮9克，竹茹9克，神曲10克。
    *腹泻，加白术9克，茯苓9克，车前子（包）15克。
    *腹痛，加术香9克，元胡9克。
    *体实无汗，加麻黄4.5克，蝉蜕9克。
    *伴颌下淋巴结肿大，加夏枯草30克，连翘9克。
    *咳嗽剧烈，加百部9克，橘红9克。
    上药加水煎煮2次，药液混合均匀，分2次服用，每日1剂。

    有哪些单验方？
    1．白茅根15克，芦根15克，葱白5克，水煎代荼饮。
    2.白萝卜、青橄榄各适量，炖水代茶。
    3．鲜芦根30克（干品15克），水煎1碗，加白糖适量，随时服用。

    特别提示
    1.充分休息，多饮开水，给予易消化富含维生素的清淡饮食。注意隔离，保持呼吸道通畅。
    2．婴儿鼻塞严重吃奶困难的，要注意经常清理鼻腔，保持呼吸道通畅。
    3．感冒流行季节要避免带孩子到人群密集的地方去，可以给孩子服用板蓝根冲剂，每次1/2-1包，每日2次。
    4．加强锻炼，冬天也要每天有1-2小时的户外活动时间，增强稿子对寒冷刺激的抵抗力