骶椎隐裂的分类和分型

骶椎裂的分类和分型

定义：骶椎裂有显性和隐性两种；其中隐性骶椎裂较多见，只累及骨结构，棘突和椎板不愈合，实际上为椎管局部缺损，缺损部位表面覆盖有纤维组织而无脊膜和脊髓膨出。

产生原因：

骶椎隐裂为多基因遗传病，其发病有种族、地区差异。与感染、代谢、中毒、气候，孕妇的年龄、胎次、产次增加等有关；发生主要原因是胚胎期成软骨中心或成骨中心发育障碍，以致双侧椎弓在后部不相融合而形成宽窄不一的裂隙。也有认为是在胚胎期外胚层和神经外胚层组织在分离时粘连，从而阻止了间充质在神经外胚层和皮肤外胚层之间延伸而产生局部骶椎裂出。

骶椎隐裂的分类

一：根据骶椎开裂的程度占椎管的比例分为四度

Ⅰ度：骶椎裂开的程度占椎管的四分之一以内

Ⅱ度：骶椎裂开的程度占椎管的四分之一到二分之一

Ⅲ度：骶椎裂开的程度占椎管的二分之一到四分之三

Ⅳ度：骶椎全部椎管裂开

二：按其开裂部位及程度分为5种类型

单侧型：即椎板一侧与棘突融合，另侧由于椎板发育不良而未与棘突融合，形成正中旁的纵形(或斜形) 裂隙

浮棘型：即椎骨两侧椎板均发育不全、互不融合,其间形成一条较宽的缝隙，因棘突呈游离漂浮状态,故称之为“浮棘”。两侧椎板与之有纤维膜样组织相连

吻棘型：即下一椎节(多为第1骶椎)双侧椎板发育不良，棘突也缺如，而上一椎节的棘突较长，以致当腰部后伸时，上节棘突嵌至下椎节后方裂隙中，临床上称“吻棘”，又称“嵌棘”

完全脊椎裂型：指双侧椎板发育不全伴有棘突缺如,形成一长型裂隙

混合型：指除脊柱裂外尚伴有其他畸形者，其中椎弓不连及移行脊椎等多见

Ⅰ度骶椎隐裂

Ⅱ度骶椎隐裂

Ⅲ度骶椎隐裂

Ⅳ度骶椎隐裂