海外培养中医临床博士之随感

上周刚刚完成在美国大西洋中医学院（Atlantic Institute of Orirental Medicine, ATOM）为其中医临床博士（DAOM）班的授课。这是我自2017年以来第三次为该校博士班授课了。虽然因为疫情，今年的授课方式改为远程，但三十多位博士生济济一堂，学习的热情一点不减。

在美国，DAOM的全称是 Doctor of Acupuncture & Oriental Medicine（针灸及东方医学博士)。通常是两年学制。博士学位课程均须由国家'针灸和东方医学认证委员会( The Accreditation Commission for Acupuncture and Oriental Medicine, ACAOM) '认证通过。

目前美国各个中医学院培养中医临床博士几乎通用的方式是，每月聘请一位确有专长的教授，在包括一个周末的连续数天中，每天8 小时的密集授课，完成一门博士课程（32学时）的教学，其优点是集中时间教学，方便了平时

临床工作繁忙而且多在外地的学员与教授，而且博士生们每个月专注学习一位教授的课程，在两年中可以向众多临床专家学习，博采众长。由于教学内容都紧扣临床实际，课后马上能够学以致用。

我的课程是“Essentials of Medical Acupuncture（医学针灸精要）”，

以我的英语版百万字巨著“Contemporary Medical Acupuncture (Springer-Verlag Press 与高教出版社联合出版，2007)' 为主要参考教材,。这门课因为是从现代医学的角度阐述针灸的机理与应用反射学理论重构传统针灸的基础-经络体系，故对于在本科于硕士教学中主要接受经典中医理论训练的博士生来说，还是有相当的难度。好在美国各中医学院招收的博士生大多来自临床，即具有相当的临床经验，学习紧密结合临床的课程都极为努力，能够发挥最大的主观能动性，去克服困难。我的这门课，不仅为大西洋中医学院博士班开设，自2016年以来，也一直是位于明尼苏达州的美国中医学院（AAAOM，现在改名为AAHW, American Academy of Health & Wellness）博士班的课程。

譬如，上周一位已有近20年临床经验的学员，在听了我的两天课程（医学针灸精要）后就热情洋溢地来信：“我知道我很幸运能在您的班上，我很喜欢反映点针灸，我想尽快在我的实践中更多地使用它。我是为您的教诲而生的！本校的诊所从2015年开始，我就知道学生（和老师）们忽视了阿是穴。有一些病人会来治疗两年，只能稍微缓解一下疼痛，我看他们的病历，发现没有人取局部阿是或任何类型的触发点或反映点。我立即开始大量触诊，并在痛、冷、热或麻木的部位扎针。我现在更需要您的鼓励来跟随我的直觉，非常感谢您。”她在修完该课程后又来信表示：“再次非常感谢您为我在大西洋中医学院学习的一年中最精彩的一堂课。我生来就是个反映点针灸师！当我触诊患者有坐骨神经问题时，我总是在骶髂关节周围刺一束针，它们总是压痛十分明显！无论如何，谢谢你对我曾经做的与现在围绕反射区要做的给了这么多的信心，我要做的事还有许许多多！！！”。

海外培养中医临床博士的方法，值得国内中医药院校借鉴。目前国内中医博士的培养方法，与海外有很大的区别。培养的大多是研究型人才，其原因与国内中医药大学招收的多是没有临床经验的应届毕业生，而且导师也经常是研究型的专家有关，学校也有实验研究条件，故其培养的博士虽然知识面都比较精而专，但一般缺乏临床实战理念。

当然，如何提高海外中医临床博士的的科研素质，国内的经验也值得海外借鉴。近些年来，国内中医界经常出现一些质疑中医药大学培养研究生过于注重现代科研的声音，其实这也是不应该的。我始终认为，中医药大学如果不注重培养学生尤其是研究生的现代科学知识结构与科研方法，中医现代化将永远不可能实现！所以，既要强化中医临床实践的教学，也要完善现代科学的知识结构，这才是国内外培养中医学后继人才的正确道路！