自拟方治热病

中国中医药报 2011-10-20

□ 王金亮 侯红霞　山西省平遥县中医院

组成 青蒿12克，银柴胡9克，桔梗9克，黄芩9克，连翘9克，金银花15克。

主治 本方适应于临床多种发热证，如久热不退、外科术后感染、妇科热入血室、产后发热、妊娠发热，或原因不明的发热，症见高热寒战，寒热往来，头痛骨节痛，舌苔黄，脉数等。

用法 水煎服，日1剂。

加减 头痛，全身骨节酸痛，无汗，加蔓荆子9克，桑枝10克，葛根12克；恶寒甚，舌苔白而厚腻者加草果6克，槟榔10克；高热数日不退，无汗，加生石膏18克，葛根12克；上焦热甚，咳嗽气促，痰黄稠，加桑皮12克，竹沥10克，川贝母9克；喉痛加射干6克，北豆根9克；食纳不佳加厚朴9克，神曲10克；气虚加党参12克；阴虚加太子参10克，金石斛9克，知母5克；痰湿咳嗽加茯苓12克，半夏9克，厚朴6克；伴呕吐，加竹茹10克，生姜10克；渴甚加麦冬9克，花粉6克；大便秘结，加冬瓜仁18克，枳壳9克；腮腺炎可加板蓝根12克，蒲公英12克，夏枯草9克。

方解 中医退热法一般有清热、泻热、滋阴退热、甘温除热、清瘀退热等方法，退热之方多不胜数，临床应用多费心思。笔者按发热的病情变化不同，合成上方，名曰“退热六味汤”，在实践中治疗多种发热病效果颇佳。方中青蒿宜于血虚有热之人，为解热之佳品。

银柴胡味甘微寒无毒，可清热凉血，治肌热，骨蒸劳热，虚热，小儿疳热，其功用退热而不苦泄，理阴而不升阳，疏肝透里，虚实之热皆可用之。桔梗辛微温有小毒，能宣肺气，散风寒，可载药上行，又可降气。黄芩苦平，无毒，功效泻实火，清湿热，主治诸热黄疸，肺热咳嗽，大肠湿热，痢疾，痈肿，往来寒热，善治流行性感冒。连翘苦平，无毒，功可轻宣散结，泻六经郁火，用于营气壅遏，卫气不畅所致之痈疽疔毒，瘿瘤瘣疬，无名肿毒与一切内外邪所致的发热，有退热消肿，止痛，排脓之功。金银花甘寒无毒，功可清热解毒，主治痈疽疮疥，肠澼血痢，临床常用于温热病治疗，但热不寒者用“银翘散”主之。本方六味药，青蒿与银柴胡治疗初起的、长期呈波浪型的各种发热，退热不伤正气，为方中主药；桔梗与黄芩，为上焦心肺要药，上行下降，贯注全身，调和营卫，退热尤佳；金银花与连翘，清热解毒，善清胸膈里热，用于感染性热病效佳。三组药物共奏清热泻火，凉血解毒之功。临证加减，多方兼顾，对各种热性病可获满意疗效。