『针灸歌诀新编』 二、经络腧穴各论歌 13、督脉经穴歌
(一)督脉经穴总歌
1．督脉经穴穴名歌
督脉长强与腰俞，腰阳关命门悬枢；
脊中中枢筋缩同，至阳灵台神道从；
身柱陶道又大椎，哑门风府脑户随；
强间后顶和百会，前顶囟会上星队；
神庭素髎下水沟，兑端龈交经穴收。
2．督脉经穴分寸歌
尾骨端下长强驻，骶管裂孔取腰俞；
四腰阳关二命门，一腰椎下悬枢存；
十一胸椎是脊中，十中枢九筋缩从；
七至阳上六灵台，五神道三身柱裁；
一胸椎下陶道随，七颈椎下为大椎；
入发五分是哑门，直上一寸风府存；
府上寸半为脑户，户上寸半强间住；
强间寸半上后顶，百会穴于头顶正：
会前寸半是前顶，顶前寸半囟会承；
前发上寸是上星，入发五分是神庭；
高踞鼻尖是素髎，鼻唇沟上人中招；
兑端便在上唇尖，唇系带缝龈交潜。
(二)督脉经穴各歌
1．长强
骶端督脉首长强，止痛镇痉固脱良；
便秘痔疮还泄泻，脱肛疝气及癫狂。
取穴：在尾骨端下，当尾骨端与肛门连线的中点处。
针灸法：斜刺，针尖向上与骶骨平行刺入0．5～1寸；可灸。
功用：镇痉宁神，止痛固肛。
主治：泄泻，便血，便秘，痔疾，脱肛，癫狂，癫痫，腰脊和尾骶部疼痛。
临床运用：①配承山治疗肠风、痔疮、便秘。②配身柱治疗脊背强痛、惊痫。③配百会、承山、气海治疗脱肛、头昏。④配大敦治疗小肠疝气。⑤配小肠俞治疗泻痢、便秘、小便不利、脱肛。
文献报道：针刺长强、承山治疗痔疮；温针灸长强穴治疗小儿顽固性腹泻；长强刺络加拔罐治疗癫痫；长强穴予药物封闭治疗肛周湿疹、肛门瘙痒都有较好的疗效。
注意：不得刺穿直肠，以防感染。
2．腰俞
骶管孔中有腰俞，祛风通络痛能舒；
痔疮经闭溲淋沥，脊强癫狂痹痿宜。
取穴：在骶部，当后正中线上，适对骶管裂孔处。
针灸法：向上斜刺0．5～1寸；可灸。
功用：温通经脉，祛风强腰。
主治：月经不调，痔疾，腰脊疼痛，下肢痿痹，癫痫，温疟汗闭。
临床运用：①配悬钟治疗足痿软不用。②配长强、上髎、下髎治疗腰痛、髋胯痛。③配肺俞治疗腰背强直不能转侧。④配风府治疗项强、半身不遂。⑤配次髂、关元、中极治疗盆腔炎。
3．腰阳关
四腰椎下腰阳关，调血强腰祛湿寒；
阳痿遗精淋浊痔，调经止带痹挛安。
取穴：在腰部，当后正中线上，第四腰椎棘突凹陷中。
针灸法：向上微斜刺0．6-1寸；可灸。
功用：调经活络，祛寒强腰。
主治：月经不调，遗精，阳痿，腰骶痛，下肢痿痹。
临床运用：①配肾俞、中极、归来治疗淋病、带下。②配肾俞、次髂、委中治疗腰腿痛。③配命门、悬枢治疗多发性神经炎。
文献报道：深刺腰阳关治疗干性坐骨神经痛；针刺腰阳关、肾俞、环跳、足三里、委中治疗下肢痿软无力、坐骨神经痛都有较好的疗效。
4.命门
第二腰椎下命门，培元补肾体能温；
调经起痿强腰脊，带下遗精泻痢循。
取穴：在腰部，当后正中线上，第二腰椎棘突下凹陷中。
针灸法：向上斜刺0．5～1寸。
功用：培元温肾，舒筋镇痉，固精调气。
主治：头痛，身热，阳痿，遗精，带下，遗尿，尿频，月经不调，泄泻，腰脊强痛，手足逆冷，痫症，角弓反张，瘈瘲。
临床运用：①配天枢、关元、足三里治疗五更泄泻。②配肾俞、八髂治疗痛经、带下、遗尿、阳痿、遗精。③配肾俞、关元治疗腰痛、溺多。
文献报道：艾灸命门抢救施液反应，并配合辅助措施，疗效满意。命门施化脓灸治疗更年期综合征有较好的疗效。
提示：有研究认为艾灸命门有增强红细胞免疫功能的作用。
5．悬枢
一腰椎下是悬枢，补肾强腰壮骨施；
脾胃虚寒泄泻痢，肠鸣腹痛脱肛宜。
取穴：在腰部，后正中线上，第一腰椎棘突凹陷中。
针灸法：向上微斜刺0．5-1寸；可灸。
功用：温阳健脾，补肾强腰。
主治：泄泻，腹痛，腰脊强痛。
临床运用：①配天枢、气海治疗泄泻。②配肾俞、委中治疗腰腿痛。③配足三里、内关治疗急性胃炎。④配命门、脊中、中枢、大椎治疗增生性脊柱炎。
6．脊中
十一胸椎下脊中，强腰健脾湿能攻；
癫狂泻痢疳黄疸，腹痛痔疮并脱肛。
取穴：在背部，后正中线上，第十一胸椎棘突下凹陷中。
针灸法：向上微斜刺0．5-1寸。
功用：健脾利湿，益肾镇痉。
主治：泄泻，黄疸，痔疾，癫痫，小儿疳积，脱肛，腰脊强痛。
临床运用：①配足三里治疗目暗、头昏。②配肾俞命门、腰俞治疗腰闪挫疼痛。③配涌泉治疗癫痫、小儿惊风。④配气海、长强治疗脱肛。
文献报道：针刺脊中、悬枢、脊中、中枢、足三里治疗胃及十二指肠溃疡有较好的疗效。
7．中枢
十胸椎下是中枢，止痛和中补肾需；
脊强腰酸还腹胀，纳呆呕吐疸黄宜。
取穴：在背部，当后正中线上，第十胸椎棘突下凹陷中。
功用：强腰补肾，和胃止痛。
针灸法：向上微斜刺0．5-1寸；可灸。
主治：黄疸，呕吐，腹满，腰脊强痛。
临床运用：①配中脘、足三里治疗腹胀痛。②拨按中枢、拔火罐治疗腰痛。③配脊中、命门治疗小儿腰以下瘫软。④配天突治疗心痛及背、胸闷气急。
文献报道：针刺中枢、脊中、悬枢、至阳、筋缩、足三里治疗消化系统疾病有较好的疗效。
8．筋缩
筋缩九椎棘下凹，宁神健脾筋急疗；
熄风定志疗癫痫，瘼疯腰酸痉得消。
取穴：在背部，当后正中线上，第九胸椎棘突下凹陷中。
针灸法：向上微斜刺0．5～1寸；可灸。
功用：健脾强腰，和胃安神。
主治：癫痫，抽搐，背强，胃痛。
临床运用：①配水道治疗腰脊强痛。②配曲骨、阴谷、行间治疗癫疾。③配人中治疗癔病。
文献报道：针刺筋缩、悬枢、脊中、中枢治疗胃痉挛；针刺筋缩、大椎、风府、肾俞治疗扭转性痉挛都有较好的疗效。
9．至阳(附：灵台)
第七胸椎下至阳，通宣可治肺家伤；
疸黄喘咳胁胸胀，利湿疏经背痛良；
上穴灵台清热毒，更疗痈肿与疔疮。
取穴：在背部，当后正中线上，第七胸椎棘突下凹陷中。
针灸法：向上微斜刺0．5～1寸；可灸。
功用：宣肺止咳，利湿活络。
主治：胸胁胀满，黄疸，咳嗽，气喘，背痛，脊强。
临床运用：①配阳陵泉、日月治疗胸胁痛、黄疸。②配列缺治疗咳嗽、胸痛。③配天枢、中脘、气海、足三里治疗胃下垂。④配心俞、内关治疗心律不齐、胸闷。
文献报道：针刺至阳治疗胆道蛔虫症(疼痛顽固者加阳陵泉、足三里)；至阳透刺筋缩治疗嵌顿性腹股沟斜疝；针刺至阳配大椎、合谷透后溪、内关、阴陵泉、委中、三阴交治疗急性感染性多发性神经炎都有较好的疗效。
提示：有观察认为本穴对心绞痛、肋间神经痛、肝胆区痛都有较好的止痛作用。
附：灵台
取穴：在背部，当后正中线上，第六胸椎棘突下凹陷中。
功用：宣肺止咳，清热解毒。
针灸法：向上斜刺0．5～1寸；可灸。
主治：咳嗽，气喘，疟疾，疔疮，脊背强痛。
临床运用：①配阳陵泉治疗胁肋胀痛。②配合谷、委中治疗疔疮、风疹。③配委中点刺出血治疗丹毒、蜂窝组织炎。
文献报道：点按灵台穴治疗肩颈综合征有较好的疗效。
10．神道
神道五椎棘下寻，熄风解痉也宁心；
健忘咳嗽惊风疟，背痛忡怔悸并斟。
取穴：在背部，当后正中线上，第五胸椎棘突下凹陷中。
针灸法：向上微斜刺0．5～1寸；可灸。
功用：熄风宁心，清热止咳。
主治：心悸，健忘，咳嗽，脊背强痛，疟疾。
临床运用：①配神门、三阴交治疗失眠。②配本神、心俞治疗癫痫、神昏。③配少海治疗心悸、多梦。
文献报道：神道透刺至阳治疗疖肿有较好的疗效。
11．身柱
三胸椎下为身柱，镇痉强身脊强舒；
止嗽宁神宣肺气，疔疮癫痫破伤宜。
取穴：在背部，当后正中线上，第三胸椎棘突下凹陷中。
针灸法：向上微斜刺0．5～1寸；可灸。
功用：宣肺清热，宁神镇痉。
主治：咳嗽，气喘，癫痫，身热，破伤风，疔疮，脊背强痛。
临床运用：①配委中治疗疮疡初起。②配风门治疗百日咳。③配本神治疗癫痫。④配命门治疗小儿惊痫。⑤配大椎、肺俞、天突、膻中治疗咳嗽。⑥配陶道、肺俞、膏肓治疗虚损、五劳七伤。
文献报道：粗针刺身柱透风府治疗癫痫；身柱、灵台化脓灸治疗哮喘都有较好的疗效。
提示：有观察研究证明艾灸身柱有镇痛作用。本穴对小儿有强身保健作用。
12．陶道
陶道一胸椎下居，疏风解表疟能祛；
骨蒸潮热癫狂痫，头重瘈瘲背痛需。
取穴：在背部，当后正中线上，第一胸椎棘突下凹陷中。
针灸法：向上微斜刺0．5—1寸；可灸。
功用：止疟退热，镇痉安神。
主治：头痛，疟疾，热病，脊强。
临床运用：①配神堂、风池治疗颈项强痛、头昏头痛。②配液门治疗疟疾。③配合谷、风池治疗外感发热。④配肺俞治疗发热咳嗽。
文献报道：温和灸陶道治疗麦粒肿有较好的疗效。
13．大椎
胸颈椎交是大椎，三阳会督效当魁；
疏风解表能清热，项强癫狂体质衰；
骨蒸疟疾惊风喘，头背肩胸痛可回。
取穴：在后正中线上，第七颈椎棘突下凹陷中。
针灸法：直刺0．5～1寸；可灸。
功用：解表清热，益肺宁神，截疟止痛。
主治：热病，疟疾，咳嗽，气喘，骨蒸盗汗，癫痫，头痛项强，肩背痛，腰脊强痛，风疹。
临床运用：①配太阳、风池、合谷治疗感冒。②配间使治疗疟疾。③配人中、阳陵泉、曲池治疗破伤风。④配曲池、合谷治疗流感。⑤配长强治疗背脊强痛。
文献报道：以七星针叩刺大椎穴治疗椎基底动脉供血不足；大椎放血拔罐治疗痤疮；针刺大椎放血治疗睑腺炎；针刺大椎、足三里、曲池治疗白细胞减少；针刺大椎、八髂治疗神经梅毒；针刺大椎、天突治疗支气管哮喘都有较好的疗效。
14．哑门
哑门一二颈椎间，通窍宁神利语言；
癫痫哑聋颈项强，半身不遂也能还。
取穴：在项部，当后发际正中直上0．5寸，第一颈椎下。
针灸法：直刺或向下斜刺0．5～1寸；可灸。
功用：散风通络，开窍宁神。
主治：暴喑，舌强不语，癫狂，癫痫，头痛，项强，瘈瘲。
临床运用：①配涌泉治疗中风不语。②配中渚、听宫、耳门治疗聋哑。③配人中、腰奇治疗癫痫。④配百会、太阳治疗头痛。
文献报道：针刺哑门(或配后溪)治疗闪腰；针刺哑门治疗脏躁；针刺哑门、人中、大钟治疗痴呆都有较好的疗效。
注意：不可向上斜刺或深刺。因为深部接近延髓，必须严格掌握针刺的角度和深度。
15．风府
风府枕外陷凹临，疏风通络并宁心；
半身不遂癫狂痫，头痛项强病失音。
取穴：当后发际正中线直上1寸，枕外隆凸之下，两侧斜方肌之间凹陷中。
针灸法：直刺或向下斜刺0．5-1寸；可灸。
功用：疏散风邪，开窍宁神。
主治：头痛，项强，眩晕，腰后肿痛，失音，癫狂，中风。
临床运用：①配承浆治疗伤风项急。②配合谷治疗后头痛。③配肺俞、太冲、丰隆治疗狂躁奔走、烦闷。④配风池、人中、合谷治疗小儿惊风。⑤配四神聪、申脉、照海治疗癫痫。⑥配百会、太阳、昆仑治疗头痛。
文献报道：针刺风府、风池、内关、神门治疗脑震荡；针刺风府治疗眩晕；针刺风府治疗耳鸣；针刺风府、天突、廉泉治疗假球麻痹；针刺风府、人中、内关治疗神经官能症都有较好的疗效。
注意：不可深刺，以免伤及深部延髓。有研究提示针刺风府要针尖对向印堂，不得偏向一侧，也不可向上过深，以免伤及椎动脉和延髓；针刺风府针尖要对向人中，即不可偏斜也不可过深，以免伤及椎动脉和延髓而引起意外。
16．脑户
脑户膀胱督脉交，枕骨粗隆上陷凹；
目眩目赤头晕痛，项强癫狂喑哑疗。
取穴1后发际正中直上，风府上1．5寸，枕骨隆凸的上缘凹陷处。
针灸法：平刺0．5～0．8寸；可灸。
功用：散风清热，开窍镇痉。
主治：头痛，头晕，项强，失音，目赤，癫痫，瘿瘤。
临床运用：①配列缺治疗头痛。②配大椎、风门治疗颈项强痛。③配太冲治疗头晕。④配人中、廉泉、涌泉治疗喑不能言。
17．强间
后发上四寸强间，熄风定志效非凡；
呕吐头晕颈项强，癫狂惊痫治能还。
取穴：在头部，当后发际正中直上4寸。针灸法：平刺0．5～0．8寸；可灸。
功用：平肝熄火，宁心止痛。
主治：头痛，目眩，项强，癫狂。
临床运用：①配合谷、上星治疗头痛。②配中封、太冲治疗眩晕。③配风门治疗项强。④配腰奇、丰隆治疗癫痫。
18．后顶
强间寸半上后顶，散风止痛解挛痉；
眩晕头痛癫狂痫，颈项痹麻痛不宁。
取穴：在头部，当后发际正中直上，脑户上3寸。
针灸法：平刺0．5～0．8寸；可灸。
功用：宁心安神，平肝熄风，散风止痛。
主治：头痛，眩晕，癫狂，癫痫。
临床运用：①配涌泉治疗眩晕。②配丰隆、人中、内关、风池、中脘治疗癫狂、痫症。③配百会、前顶、太冲治疗巅顶痛。④配外丘治疗颈项痛。
19．百会
百会顶巅会众阳，平肝益气醒神良；
耳鸣惊悸痰迷厥，癫痫中风弓反张。
取穴：在头顶部，当前发际正中直上5寸，或两耳尖连线的中点处。
针灸法：平刺0．5-0．8寸；可灸。
功用：熄风清脑，升阳安神。
主治：头痛，眩晕，耳鸣，怔忡，鼻渊，癫痫，泄泻，脱肛，角弓反张。
临床运用：①配长强治疗脱肛。②配脾俞治疗久泻滑脱。③配环跳治疗风寒湿痹。④配中脘、天枢(左侧)、气海、足三里治疗胃下垂。⑤配风池、太冲治疗头痛、头晕、目眩。⑥配听宫、行间治疗耳鸣。⑦配隐自治疗慢惊风、癫狂、崩漏。
文献报道：针刺百会透曲鬓治疗脑血管病偏瘫；艾灸百会治疗美尼尔氏综合征；指压百会治疗呃逆；针刺百会、内关、风池治疗神经官能症；针刺百会、子宫、关元、次髂治疗子宫脱垂都有较好的疗效。
20．前顶(附：囟会)
前顶位于百会前，风邪闭窍用能宣；
平肝镇痉还祛瘀，癫痫眩晕及鼻渊；
百会前三为囟会，囟门未闭禁针研。
取穴：百会穴前1．5寸。
针灸法：平刺0．5～0．8寸；可灸。
功用：安神熄风，活血镇痉。
主治：头痛，眩晕，目赤，癫痫，小儿惊风，水肿。
临床运用：①配后顶、颔厌治疗眩晕。②配攒竹、人中治疗小儿惊风。③配太阳、合谷治疗头痛、目眩。④配肺俞、胃俞治疗鼻炎。
附：囟会
取穴：在头部，当前发际正中直上2寸(百会前3寸)。
针灸法：平刺0．5-0．8寸，小儿前囟未闭者禁针；可灸。
功用：安神醒脑，清热消肿。
主治：头痛，眩晕，鼻渊，鼻衄，惊悸，癫痫。临床运用：①配百会、前顶治疗头脑冷痛。②配风门、上星治疗鼻塞、鼻渊。③配百会治疗中风。④配支沟、血海、三阴交治疗血虚头晕。⑤配玉枕治疗风寒风热头痛、目眩、目痛。
21．上星
前发际中上上星，清肝通窍目能明；
头痛眩晕还鼻衄，疟疾癫狂热病宁。
取穴：在头部。当前发际正中直上1寸。
针灸法：平刺0．5～1寸；可灸。
功用：熄风清热，宁神利窍。
主治：头痛，目痛，鼻渊，鼻衄，癫狂，疟疾，热病。
临床运用：①配百会、列缺治疗头痛。②配风池治疗鼻衄。③配迎香、合谷治疗鼻渊。④配攒竹治疗目痛。⑤配肝俞治疗迎风流泪、目赤肿、目眩。
文献报道：上星穴向前下方平刺0．5-0．8寸，治疗鼻衄；上星透刺百会治疗失眠；针刺上星、人中、内关、风池治疗脑血栓形成；针刺上星、百会治疗脑动脉硬化都有较好的疗效。
22．神庭
发上五分是神庭，平息肝风可镇惊；
头痛目眩癫痫悸，不眠眼肿鼻渊灵。
取穴：在头部，当前发际正中直上0．5寸。
针灸法：平刺0．5-0．8寸；可灸。
功用：宁心安神，平肝镇惊。
主治：头痛，眩晕，失眠，鼻渊，癫痫。
临床运用：①配神门、三阴交治疗失眠。②配列缺治疗头痛。③配内关、通里治疗惊悸。④配上星、睛明、前顶、太阳治疗目赤肿痛。⑤配风池、合谷、太冲治疗小儿惊风。
文献报道：以长针刺神庭沿头皮平刺约1．5寸，治疗各种鼻炎；针刺神庭治疗中风不语都有较好的疗效。
提示：有研究观察表明针、灸神庭都对中风病人的微循环有改善作用。
23．素髎
素髎高踞鼻之尖，开窍宣通化瘀兼；
惊厥昏迷还喘息，鼻家诸疾一针痊。
取穴：在面部，当鼻尖的正中央。
针灸法：向上斜刺0．3-0．5寸，或点刺出血。
功用：清热开窍，宣肺宁神。
主治：鼻渊，鼻衄，鼻塞，鼻痔，喘息，昏迷，惊厥。
临床运用：①配上星、迎香治疗鼻衄。②配内关、神门治疗心悸。③配合谷、太冲(或十宣)治疗休克。④配内关、百会治疗低血压。
文献报道：点刺素髂治疗麦粒肿；指压素髂治疗中暑、休克、心动过缓、脑炎后遗症都有较好的疗效。
提示：据报道，针刺本穴可引起呼吸功能即时性的加强。
24．水沟
水沟鼻下即人中，开窍祛痰救险凶；
虚脱口昏不语，癫狂惊痫厥中风。
取穴：在面部，当人中沟的上1／3与中1／3交点处。
针灸法：向上斜刺0．3-0．5寸，或用指甲按掐。
功用：苏神开窍，清热熄风。
主治：昏迷，晕厥，癫狂，癫痫，小儿惊风，口角歪斜，风水面肿，腰脊强痛。
临床运用：①配前顶治疗面目浮肿、头痛。②配合谷、十宣治疗休克、虚脱。③配内关、太阳治疗中暑。④配内关治疗癔病。⑤配涌泉、通里治疗失语。⑥配委中治疗急性腰扭挫伤。
文献报道：针刺人中、合谷治疗癔病性木僵；针刺人中(强刺激)治疗顽固性呃逆；针刺人中、风池、风府、太冲治疗精神分裂症；针刺人中配内关、三阴交、委中、极泉治疗脑血栓形成都有较好的疗效。
提示：人中为急救要穴之一，据报道，针刺本穴可引起呼吸功能即时陛的加强，有抗休克的作用。
25．兑端
上唇尖端叫兑端，安神清热胃阴存；
口疮口臭牙龈痛，口癫痫治堪尊。
取穴：在面部，当上唇的尖端，人中沟下端的皮肤与唇的移行部。
针灸法：向上斜刺0．2-0．3寸。
功用：生津止渴，安神醒脑。
主治：癫狂，牙龈肿痛，口，鼻衄。
临床运用：①配迎香、合谷治疗鼻息肉。②配合谷、颊车治疗牙痛、牙龈痛。③配本神治疗癫疾、呕涎沫、口眼斜。④配内关治疗晕厥。
文献报道：点刺兑端治疗急性胃炎；针刺兑端、内关治疗胸痹症都有较好的疗效。
26．龈交
上唇系带接牙龈，龈交清热并宁神；
癫狂胸痛牙龈肿，鼻渊口噤面瘫循。
取穴：在上唇内，唇系带与上牙龈的相接处。
针灸法：向上斜刺0．2～0．3寸，或点刺出血。
功用：清热消肿，镇痉宁神。
主治：癫狂，牙龈肿痛，口，口臭，鼻渊。
临床运用：①配上关、大迎、翳风治疗口噤。②配风府治疗颈项强痛。③配合谷治疗牙龈肿痛、口面瘫。
文献报道：针刺龈交治疗急性腰扭伤；在龈交穴注射生理盐水治疗偏瘫伴大便失禁；龈交穴割治法治疗痔疮都有较好的疗效。