【张赞臣：辛前甘桔汤-鼻窦炎、鼻渊散】精

张赞臣：辛前甘桔汤-治鼻窦炎

张赞臣(1904～1993)，江苏武进人，全国名老中医，中医喉科专家，中华全国中医学会理事。

张老对眼、耳、鼻、喉科病有丰富的临床经验。
他认为鼻窦炎属中医“鼻渊”范畴，慢性者多见虚实夹杂之症，但治总以清泄为主，运用通窍、排脓、化湿、疏风、清热、止痛等法，佐以扶证之品，因久病易伤正，常需通调兼施。

张赞臣自拟"辛前甘桔汤"治疗本病，效果良好。

辛前甘桔汤：辛夷花、防风各6克，嫩前胡、天花粉各9克，薏苡仁12克，桔梗4.5克，生甘草3克。

功效：疏风清热，通窍排脓。

主治：鼻窦炎，症见鼻中常流浊涕，久则流黄浊之物。尤其是严重者如脓如髓，伴听力减退等。

用法：水煎早晚分服，每日１剂。

辛夷花入肺经，善散风宣肺而通窍，配以防风加强祛风之力；

前胡辛苦微寒，降气化痰开泄通窍，配桔梗，一开一降，祛痰排脓，辛开苦泄；

薏苡仁甘淡渗湿，有清肺排脓健脾之功，又能生津润燥；

合天花粉可加强消肿排脓作用而不伤正气；

生甘草泻火解毒，调和诸药。

全方药性平和，通调兼施，宜于慢性病者服之。

加减：

气虚者，加黄芪、白术各９克，与原方防风相配，即成“前胡玉屏风汤”，使之补而不滞；

鼻塞重者，加细辛３克，藿香６克；

分泌物清稀者，加杏仁、浙贝母各９克；

分泌物黄稠，加瓜蒌仁、冬瓜仁各６克；

粘膜水肿甚者，加茯苓、泽泻各９克；

粘膜红肿者，加赤芍、丹皮各６克。

兼有头痛者，据头痛部位不同分经用药，如
前额痛者加白芷、藁本，
颞部痛加白芍、白蒺藜，
头顶或枕部痛加蔓荆子，
眼眶痛加决明子。

此外，还可同时配合外治法，张老家传的“鼻渊散”，适用于鼻渊常流黄浊涕，腥臭难闻者。

鼻渊散：辛夷花30克，薄荷叶6克，飞滑石、硼砂（风化）各9克，大梅片（冰片）0.9克。

共研细末，过筛后用，吹鼻内每日２～３次。

方中辛夷花、薄荷叶辛通鼻窍，滑石渗湿收涩，硼砂化浊祛腐，合用之有清热化湿，通利鼻窍的作用。