闲言碎语聊中医（24）：基因与环境，兼说癌症（四）

上次谈到，放化疗不是好的治疗癌症的方法，甚至是很差的方法。从现代医学的角度讲，放化疗的特异性太差，好坏不分，对正常细胞和组织的破坏力太大。从中医的角度讲，不管一种治疗方法是否有效，首先它不能对身体有害，在祛邪的时候一定不能伤正气。中医的正气可定义为人体维持生命稳态的能力，包括免疫力，自愈力，自组织力等。因此，身体正气本身是抵抗疾病和痊愈的最主要力量，没有之一。任何治疗方法和药物都只是起到辅助正气的作用。如果治疗伤害正气，就得不偿失，甚至导致病人更快死亡。其实，西医的先哲们也有类似的观点。比如，被称作'西医之父'的希波克拉底就说'Either help or do no harm to patients'（要么帮助病人，要么就不要伤害病人。）。可不幸的是，现代医学已经远远背离这位西医之父的誓言。

有人要问：'为什么这样一些疗效很差，甚至有害的治疗方法能够实行这么多年？'。个人认为，这主要是现代医学的商业霸权和话语霸权在起作用。商业霸权无需多谈，现代医学已经发展成一个垄断式商业医学已经是不争的事实。放化疗有巨大的商业利益。话语霸权主要体现在现代医学以'科学教师爷'自居，控制了医学行业的各项标准和评判权。它自己不会治癌症，就把癌症戴上'不治之症'的帽子，不承认甚至打压其它医学能够治癌症的方法，让人们相信放化疗是唯一的，最好的方法。治不好是应该的，如果不小心延长了生存期就是值得庆贺的。这方面的洗脑非常成功，某香医生的一句'要相信科学'和'要接受正规治疗'就使无数患者义无反顾地去选择放化疗。可见，通过洗脑和制造恐惧来控制病人的医学是多么可怕。

其实，很多医生和科学家对放化疗的糟糕疗效心知肚明，但他们出于利益考量和心中的傲慢，在没有出现新的可替代放化疗的方法前，他们也会心照不宣，继续使用放化疗。几十年来，少数良心医生和科学家忍不住不时发出对放化疗的质疑和批评之声，但终究成不了主流。可想，当中医被打压得连生存都成问题的时候，好中医越来越少，病人不到医院去放化疗，他们还有其它选择吗？

前些年，'精准医学'被炒作起来，癌症的基因治疗、靶点治疗和免疫治疗等被大肆宣传。个人认为，炒作多于实际的疗效。如果从具体的技术层面来展开讲这些方法，需要很长的篇幅。如果用一句话来概括我为什么认为这些方法很难取得成功的原因，那就是癌症的异质性和基因突变的多样性。研究表明，大多数癌症都是多个基因突变导致的，有的癌症甚至有几百个基因突变。更重要的是，即使同一种癌症，在不同的人身上却有不同的基因突变；甚至在同一个癌症病人身上的不同肿瘤里，都有不同的癌细胞，有不同的基因突变。这就是所谓癌症或癌细胞的异质性。那么，单一药物如何对付这种异质性和多样性？难道要针对每一个突变基因和癌细胞都开发一个药物？这就像现在新冠病毒已经产生了大量的突变株在人群中传播，如何用一种化合物药去杀灭？想想就头大 ！另外，癌细胞还会对靶点药物产生抗药性。所以，这种杀癌细胞，杀病毒，杀细菌，只知道'杀杀杀'的对抗性治疗方法是没有前途的。

一棵大树病了，叶子枯萎了，你是一个一个地治叶子，还是去治根？什么是癌症的根？