交代病情 只此一招管教三教九流的患者都秒懂
作为一名医生，每天要接触形形色色的患者，各行各业，不同阶层。这些三教九流的患者，大都有一个共同的特点，医学知识几乎为零。为了让患者配合诊疗，又必须向患者交代病情。可望着外面的患者长龙，中国医生哪有时间给患者娓娓道来。为此，医生们常常急的面红耳赤，抓耳挠腮。
确实，在极短的时间内，向患者解释一个非常复杂医学的概念，而且对方还缺乏理解这个概念的背景知识，充满了挑战，这意味着你需要在相当简单的信息中装进去更多的内容。很多经验丰富的大牛医生，深谙让患者秒懂复杂医学专业知识的奥妙。其实，大牛医生令人称羡的沟通术，小医生也可以拥有。今天我们就来介绍一种
领略 “基模”的语言穿透力
我们以“脑梗塞为什么需要早期治疗”为例，通过与常规解释对比，先来领略一下利用“基膜”解释病情的威力。
第一种解释：脑梗塞是指因脑部血液供应障碍，缺血、缺氧所导致的局限性脑组织的缺血性坏死或软化。需要早期治疗、早期干预，否则轻者致残，重则死亡。
第二种解释：脑细胞就像稻田里的秧苗，如果缺水，早期尚不致干死，如及时恢复灌注，还可能活得过来；时间长了，等地缝都裂开了，再灌注就晚了，神经功能再不能完全恢复了。
同样是解释脑梗塞为什么需要早期治疗，显然是第二种更容易让人瞬间理解。
“基膜”让患者秒懂复杂医学知识背后的原理？
为什么第二种解释更容易让人秒懂，这是因为第二种解释跟对方已知的概念（秧苗）联系在了一起。
对于秧苗，患者已经有了一系列的印象（比如秧苗是长在地里、需要浇水，缺水会旱死）。而这一系列的印象就叫做一个“基模”。（由瑞士心理学家皮亚杰首次提出）
对于一个人来说，建立一个全新的基模，非常难，那意味着需要接收和处理大量的未知信息。我们小时候花费了很大精力才认识了什么叫做“桌子”，这就是原因所在。
但是在已有的基模上加以修修改改，将大大降低新信息量，避开了创建新基模的高难度（比如一旦你知道了什么是“会议桌”，继续理解什么是“电脑桌”就容易多了，甚至继续理解虚拟的电脑“windows桌面”也容易很多）。
相对于复杂的世界而言，人大脑的容量和计算能力简直太小了。整个大脑只有1G左右的存储空间，人脑的CPU主频不到小米手机的千分之一。这就意味着，如果不对信息进行高效地压缩和整理，一部动作片就足以把大脑空间完全占满。
人类大脑根据已有“基模”对新的信息进行归类整理，而不是像电脑一样直接存储新的信息，可大大压缩数据。拿记忆照片为例，计算机存储1000张人脸照片，需要1000倍的存储量，而人脑实际上只相当于存储了1张人脸照片（基模）。看到新的人脸，只需要在那个基模上做相应的改动—比如鼻子更高，眼睛更大，嘴更小。
正是因为有各种各样基模的存在，才让我们更加快速、不烧脑地理解复杂的信息。
1、描述一个人的性格很麻烦？你会说他是一个典型的狮子座男生的性格，即使他是白羊座的。（虽然出生日期本身无法预测性格，但是星座给了我们一个简单的概括别人特点的方法，从而减少了脑力的使用）
2、描述一个人的长相很麻烦？你会说她具有Angela Baby的脸型和舒淇的嘴型。
3、跟外国人描述《小苹果》很麻烦？你会说这是中国版的《江南style》
如何熟练利用神技“基模” 给患者交代病情
如何将“基模”神技运用到医患沟通中，让患者秒懂复杂的医学?很简单，只需2步！
1 引导患者跳出导致偏见的基模
2 套用患者熟悉的正确基模
有一次，王医生接诊了一位肺腺癌的患者。家属来了一堆，儿子女儿、媳妇女婿，加起来有七八个。因为已经病灶已多处转移，王医生建议患者尝试靶向治疗和免疫疗法。患者家属一听到免疫疗法，满脸狐疑且略有怒气的质问道，“魏则西事件已经证实免疫疗法没有效果，为什么还推荐使用？！”
很明显，因为震惊全国的魏则西事件，患者家属已经形成了“免疫疗法无效”的基膜。当王医生说出“免疫疗法”的时候，患者家属就自动套用了 “魏则西事件”的基膜——上当受骗、人财两空、免疫疗法没什么卵用。
作为专业人士我们知道，此免疫妙法非彼免疫疗法。魏则西使用的免疫疗法，是CIK细胞疗法，10多年前在欧美尝试、然后被弃之不用，因为它无法解决两个难题：一是靶向不明，二是癌症的免疫逃逸。王医生提到的免疫治疗是PD-1抑制剂，是非常成熟免疫疗法，在肺癌诊疗中，已经取得了很好疗效。
那怎么办呢？首先要引导患者跳出导致偏见的的基模。因此，王医生如此解释：魏则西使用的免疫疗法，是输入了大量的免疫细胞，好比装修房子，请来了100个人，结果99个都是开挖掘机的，技术水平很高，但是不对路，没用！
然后，王医生套用患者熟悉的正确基模，解释道：我现在说的免疫疗法与魏则西使用的不同，肿瘤细胞就像潜伏在身体的敌人，善于伪装成我们的战友， PD-1抑制剂就像优秀的侦查兵，能戳破肿瘤细胞的伪装面具，把他们揪出来，让体内的免疫细胞群起而攻之。通过运用“基膜”的方法，患者家属瞬间明白了两种免疫疗法的区别。
套用基膜时，还需要谨记2个注意事项。
一 利用对方已经理解的事物作基模。一次，一位小伙子做了包皮环切术，未婚的女朋友前来医院看望他。看望期间，问小伙子做了什么手术？小伙子红着脸支支吾吾，就是说不出口。姑娘很着急，于是就来找医生询问病情。当医生得知小伙子的女朋友是个裁缝，于是很幽默的给她如此解释这个手术：我们在他身上的某一个部位，做了一个很简单的手术，就像你们裁缝将一件衣服的高领改成低领一样。很简单的手术，没事的。姑娘听后，脸渐渐的红了。但显然，姑娘明白了！总之，针对不同的患者，要使用不同的基膜，跟养羊人不要说“1+1=2”，而要说“一只羊＋一只羊＝两只羊”。
二 谨慎选择基膜。使用的“基模”不同，最后产生的理解和感知是天壤之别。比如，给癌症患者交代病情，如果说“95%的患者活不过5年”，患者听了，一定会跌入绝望的深渊。但是如果说，“5%的患者经过积极治疗，可以存活5年以上，有点信心，一切会好起来的！”这样听起来，就给了患者适当的希望，即说的5年存活率数据是一样的。
使用“基模”可以加快别人的理解，但是很多人尤其是“专业人士”很不喜欢用？因为这种“加快理解”是以牺牲准确性为代价的。但是在大多数情况下，患者可能并不需要也不想要理解准确而严谨的医学知识。