滋阴易聚湿,祛湿易伤阴,阴虚湿热到底该怎么办?5年阴虚湿疹,中医为什么能平息?
七旬老年男性,瘦弱,手足湿疹5年余,常年反复,查阅其历来治疗经过,西医以激素药膏为主,中医以祛湿为常,久治无功,遂来求治。
刻下症:身形瘦弱,皮肤黯褐、干皱、粗糙,下肢瘙痒、紧胀、刺痒,抓后糜烂滋水,之后结痴,此起彼伏,伴有口苦,咽干,口渴,咽于口渴,便秘,舌质暗红,舌体偏瘦,苔薄黄,欠润。
辨证为湿热久羁,气血淤滞。
以清利湿热,活血化瘀为法。
半月后不见改善,反而口干舌燥,便秘更甚。
再三思索,祛湿而湿未除, 反增热象,必有他因,细查其形体赢弱,肌肤干燥失润,口干咽燥,舌质暗红,舌体瘦薄,苔少津,乃阴虚于内,湿盛于外,属本虚标实之证,单纯祛湿必伤正气,阴伤必然加重湿聚。
故以滋阴除湿为法。
重用滋阴药,兼用祛湿、活血化瘀药。
用玄参,丹参,红花,牛膝,黄柏,陈皮,麦冬,生地,当归,泽泻,土茯苓,白藓皮,蛇床子等药。
水煎服,早晚饭后各一次,睡前再煮一次浸泡四肢,内在兼施。
服药数月后,瘙痒滋水减轻,逐渐脱痂,换出新皮。
分析:本例患者,年老体衰,精血津液渐亏,滋水日久,更伤阴耗血,反过来加重阴血虚,故本病以阴虚为本,湿热为标,治病必求于本,故以滋阴培本为主,但必兼治其标,因为纯用滋阴易聚湿!若
只用利湿攻邪则有伤阴伐正之虑!所以,必须标本兼顾、滋渗并施,才能两相兼顾。
赞 (0)