桂枝附子汤、甘草附子汤、白术附子汤 -- 方证总结

桂枝附子汤

《辨太阳病脉证并治下第七》．伤寒八九日，风湿相搏，身体疼烦，不能自转侧，不呕、不渴、脉浮虚而涩者，桂枝附子汤主之。若其人大便硬，一云脐下心下硬，小便自利者，去桂加白术汤主之。

桂枝四两(去皮) 附子三枚(炮，去皮，破) 生姜三两(切) 大枣十二枚(擘) 甘草二两(炙)。上五味，以水六升，煮取二升，去滓，分温三服。

《金匮要略 . 痉湿暍病脉证第二》： 伤寒八九日，风湿相搏，身体疼烦，不能自转侧，不呕不渴，脉浮虚而涩者，桂枝附子汤主之；若大便坚，小便自利者，去桂加白术汤主之。

「方证」：身体疼烦（酸重疼痛），局部怕风（恶风）、怕冷，阴雨天加重，严重者不能转侧，不呕，不渴，便溏，脉浮虚而涩。这里身体疼痛疼的主要是肉疼。以肌肉、肌腱疼痛为主。

甘草附子汤

《伤寒论 . 辨太阳病脉证并治下第七》：风湿相搏，骨节疼烦，掣痛不得屈伸，近之则痛剧，汗出短气，小便不利，恶风不欲去衣，或身微肿者，甘草附子汤主之。

甘草二两(炙) 附子二枚(炮，去皮，破) 白术二两 桂枝四两(去皮)。上四味，以水六升，煮取三升，去滓，温服一升，日三服。初服得微汗则解；能食、汗止复烦者，将服五合；恐一升多者，宜服六七合为始。

《金匮要略 . 痉湿暍病脉证第二》：风湿相搏，骨节疼烦，掣痛不得伸屈，近之则痛剧，汗出短气，小便不利，恶风不欲去衣，或身微肿者，甘草附子汤主之。

白术附子汤

《辨太阳病脉证并治下第七》．伤寒八九日，风湿相搏，身体疼烦，不能自转侧，不呕、不渴、脉浮虚而涩者，桂枝附子汤主之。若其人大便硬，一云脐下心下硬，小便自利者，去桂加白术汤主之。

总结对比：

注意鉴别：桂枝附子汤是身体痛肉痛；甘草附子汤是骨节疼、浮肿；

1、桂枝附子汤方证：畏风、肌肉疼痛、阴雨天加重、脉虚浮涩

2、白术附子汤方证：畏风、肌肉疼痛、阴雨天加重、脉虚浮涩，身体或痛或发沉、大便偏干、小便利，以解肌祛风、和中祛湿。

3、甘草附子汤方证：关节疼痛不能屈伸、近之则痛剧、汗出恶风短气、小便不利，以祛风固卫、助阳除湿。