分清散

名    称：分清散

出    处：《杨氏家藏方》卷九

组    成：益智仁、川萆粟、石菖蒲、乌药

功    用：温肾利湿，分清化浊

主    治：下焦虚寒之膏淋、白浊

1.歌诀

方歌1：萆粟分清益智仁，

菖蒲乌药盐煎成。

下焦虚寒得温利，

分清化浊效如神。

方歌2：萆粟分清有乌药，益智菖蒲治白浊。

2.组成

益智9g，川萆粟9g，石菖蒲9g，乌药9g。

3.用法用量

1.古代用法：上为细末，每服三钱(9g)，水一盏半，入盐一捻(0.5g)，同煎至七分，食前温服。

2.现代用法：水煎服，加入食盐少许。

4.功用

温肾利湿，分清化浊。

5.主治

下焦虚寒之膏淋、白浊。

6.方义

君药：萆粟（利湿化浊），为治疗膏淋、白浊的要药；

臣药：是具有温补肾阳、涩精缩尿作用的益智仁；

佐药：石菖蒲（分清泌浊、化浊祛湿），和温肾散寒、石菖蒲（行气止痛）

使药：食盐（咸寒入肾、引药下行）；

诸药配合，共行温肾祛湿、分清化浊之能，使下焦虚寒之膏淋、白浊消除。

7.配伍特点

此方标本兼顾，利湿化浊治其标，温暖下元治其本。

8.运用

1.本方为主治下焦虚寒淋浊的常用方。

临床应用以小便浑浊频数，舌淡苔白，脉沉为辨证要点。

2.本方适用于乳糜尿、慢性前列腺炎、慢性肾盂肾炎、慢性肾炎、慢性盆腔炎等下焦虚寒、湿浊不化者。

9.加减化裁

兼虚寒腹痛者，可加肉桂、茴香以温中祛寒；

久病气虚者，可加黄芪、白术以益气祛湿。

10.使用注意

湿热白浊则非本方所宜。

11.附注

膏淋、白浊，病位在下，是由阳虚湿浊下注引起的泌尿系疾患。小便由肾和膀胱共司，肾气虚弱，则不能固摄；膀胱开阖失司，则湿浊下注。因此而引起机体分清泄浊功能失调，以致小便混浊不清。原书方后有“一方加茯苓、甘草”的注脚，其分清利湿的作用更佳。临床应用中，还可根据患者的不同表现，进行加减变通：如遇虚寒腹痛者，可加肉桂、小茴香等以温中祛寒；久病气虚者，可加黄芪、白术等以益气祛湿。另，《医学心悟》一书中有同名方剂“萆粟分清饮”者，与本方皆以萆粟、菖蒲为主要药物。也均有治疗白浊的功效二所不同的是，彼方配以黄柏、车前子等药为伍，其性寒凉，偏于下焦湿热白浊之治；本方配以乌药、益智仁等药物，药性稍温，偏于下焦虚寒白浊之治，用时须注意区分。（《实用方剂歌诀》）

12.方论选录

《张氏医通》：“清通尾膂，溲出膀胱，泾渭攸分，源流各异。详溲便之不禁，乃下焦阳气失职，故用益智之辛温以约制之，得盐之润下，并乌药亦不至于上窜也。独是胃中浊湿下渗，非萆粟无以清之，兼菖蒲通九窍、利小便，略不及于收摄肾精之味，厥有旨哉!”