急诊科护理人员负性情绪及睡眠时间的调查研究
[摘要]目的 观察急诊科护理人员负性情绪及睡眠的现状，以积累经验，指导临床工作。方法选取97名急诊科护理人员作为调查对象(观察组)，应用焦虑自评量表(SAS)分析护理人员的焦虑情况，应用抑郁自评量表(SDS)分析护理人员的抑郁情况，并调查其睡眠情况。同时选取同期于我院体检的健康成人70例作为对照组。结果观察组焦虑及抑郁评分均明显高于对照组，观察组睡眠时间明显短于对照组。观察组中焦虑评分与抑郁评分呈正相关，焦虑评分与睡眠时间呈负相关，抑郁评分与睡眠时间呈负相关。结论急诊科护理人员常常伴有焦虑及抑郁情绪，睡眠时间减少，临床中应加强对急诊科护理人员的干预，以改善护理人员的负性情绪，提高睡眠质量，使其更好的投入临床工作。
[关键词]急诊 护士 抑郁 睡眠 心理因素
[中图分类号]R473.6 [文献识别码]A [文章编号]1009―6019―[2010]06―59―03
急诊科护理人员担负着院内、外急救、危重病护理的工作，其责任大，常承受较大的压力。本文通过对97名急诊科护理人员进行焦虑、抑郁情绪及睡眠时间进行调查，探讨其临床意义及关系，旨在为临床工作及合理干预提供理论依据。
1 资料和方法
1.1 临床资料
收集我院急诊科护理人员作为观察组，共97人。其中男性11人，女性86人，年龄为19～43岁，平均年龄29.3岁。其中已婚67人，未婚30人。学历：中专31人，大专46人，本科20人。本组从事急诊工作的时间为2～16年，平均6.9年。排除标准：①有精神病史及家族中有精神病史者；②近3个月服用精神类药物者；③近3个月家庭中有重大变故，且情绪不稳定者；④离异者。选取同期70例健康体检成人作为对照组。
1.2 焦虑、抑郁及睡眠时间的调查方法
焦虑评价应用焦虑自评量表(SAS)，分数为20～80分，分数越高，焦虑症状越重。抑郁评价应用抑郁自评量表(SDS)，分数为20～80分，分数越高，抑郁症状越重。调查患者的平均睡眠时间。形式为发放问卷调查，发放后半小时内回收问卷。
1.3 统计学方法
实验数据均经Excel表格整理，以均数±标准差表示，应用SAS 6.12进行统计分析，两组间比较应用t检验，P
2 结果
2.1 观察组与对照组焦虑评分的比较
观察组共96例、对照组共69例完成调查并成功回收问卷。观察组焦虑评分明显高于对照组，见表1。
2.3 观察组与对照组睡眠时间的比较
观察组睡眠时间明显短于对照组，见表3。
2.4 观察组焦虑、抑郁评分与睡眠时间的相关性分析
与抑郁评分呈正相关(r=0.38，P
3 讨论
急诊科是医院对外开放的窗口，是紧急救治危重病人的主要场所。各类突发急危事件决定了急救工作的高强度和高压力，给急诊科护理人员带来了一定的身心影响。急诊科护理工作以急、忙、多学科性、易感染性、涉法及暴力事件多为特点。有观点认为急诊科室内充满了仪器操作声、病人的呻吟声、家属吵闹声等各种各样的噪声，且酗酒、斗殴、吸毒、交通事故等突发事件非常多见，这使急诊的护士长期处理紧张状态，极易产生烦躁、焦虑情绪，甚至出现头痛、失眠、记忆力减退等情况。而且由于急诊科工作环境及服务对象有复杂性及特殊性，不仅使院前急救护理人员的生活紧张、无规律，而且使其长期暴露于多种危险之下。负性情绪主要包括焦虑及抑郁情绪。焦虑是一种内心的紧张与不安，预感将要发生的某些危险或不利的、不愉快的心境和体验。焦虑自评量表(SAS)常用于评价被评价者的焦虑情况，广泛应用于临床症状的评定中。抑郁是以情感障碍为主要表现的精神症状，其核心为情绪低落、思维迟钝和言语动作减少。心理因素及负性情绪是影响睡眠的重要原因，有观点认为急诊护士肩负着院前急救、重症监护、抢险救灾及留观病人的观察及护理，比普通病房的护理人员承受的身心压力大，体力消耗多，生活质量及睡眠质量差。
本实验对急诊科护理人员进行焦虑、抑郁及睡眠时间的调查，结果显示观察组焦虑、抑郁评分明显高于对照组，睡眠时间明显短于对照组，提示急诊科护理人员存在着不良情绪，睡眠质量差。引起急诊科负性情绪的原因不仅与医疗环境有关，而且做为急诊科的护士还要学习相关的医疗法律知识，学习新技术，不断更新知识，转变护理模式和观念，这些严重影响急诊护理人员的社交活动及家庭生活，长期处理超负荷状态，精力不足，生活质量差，身心得不到调整，容易生病，并出现神经衰弱，进而引起睡眠障碍，严重影响护士的身心健康。此时，护理人员对来院就诊病人的认识能力下降，表现为注意力下降及警觉性降低，工作效率低，发生错误、事故的危险性增加等。急诊科护理人员由于焦虑及抑郁情绪使心理疲劳，不但活动的紧张程度较大，同时由于过程简单重复而造成心理不安和疲乏感。心理疲劳不仅使人的行为意志减弱，还对人的行为具有消极的影响。实验结果显示焦虑及抑郁评分高的护理人员睡眠质量差，提示焦虑、抑郁及睡眠时间之间有协同效应，也提示对护理人员的焦虑及抑郁情绪进行干预，可能对改善护理人员的睡眠有重要价值。总之，急诊护理人员存在着焦虑及抑郁的负性情绪，睡眠时间缩短，如不能及时发现和干预，将会影响其工作和生活。医院应充分重视，并通过改善工作条件、介绍心理调节知识，或直接进行干预，及时引导其对不良情绪进行宣泄，提高其自我调节能力，以解决其负性心理，提高生活质量及睡眠质量。