我们来了！复旦大学附属华山医院变态反应（过敏及免疫）科正式运行

变态反应≠变态

提到“变态反应”这个词， 多数人可能会感觉有点莫名，其实作为医学领域的专有名词，医生们所说的变态反应≠变态，通俗点解释，变态反应就是我们老百姓常说的过敏反应，和精神异常没一丁点关系。

变态反应（allergy）这个概念是由一位奥地利儿科医生Clemens Vonpirquet在1906年首先提出的。在希腊文中，allos意为变化，ergon意为反应，allergy即指“变化了的反应”。

这位医学家观察到，应用破伤风抗毒血清治疗破伤风病时，多数患者获得了良好的疗效，但是有少数患者发生了严重的甚至致死的反应，他推测这类反应的发生，可能是机体的反应性发生改变而产生了异常反应。由此，“变态反应”的概念形成，并且随着大量对变态反应本质的研究，在近100年来，一门新的临床学科------变态反应学形成了。

人体正常的免疫反应，是通过对异体物质产生排斥，使得机体得到保护，比如机体抵御细菌、病毒感染的反应；而变态反应，则是机体对抗原物质产生了过强的反应，导致组织损伤，产生各种危害。

1963年Gell和Coombs根据变态反应发生的机制和临床特点，将变态反应分为四型：

Ⅰ型变态反应，即速发型变态反应；

Ⅱ型变态反应，即细胞毒型或细胞溶解型变态反应；

Ⅲ型变态反应，即免疫复合物型变态反应；

Ⅳ型变态反应，即迟发型变态反应。

这四型变态反应参与成分不同，导致的疾病有所不同，参见《默克家庭诊疗手册》变态反应所述（详见下图，我们也会在后续的公众号中逐步按疾病详细介绍）

从这个表可以看出，变态反应导致的疾病几乎涵盖了医院所有的科室，各个临床科室在日常工作中都会遇到各种各样有关变态反应的问题，使得临床变态反应学在现代医学领域中受到普遍关注。

随着社会的发展和生存环境的改变，过敏性疾病的发病率逐年升高。以小儿遗传过敏性湿疹（AD）为例，上海的发病率逐步向发达国家的20%靠拢。而国内正规化变态反应专业医师不足千人，许多地区变态反应专业尚属空白。因此针对过敏性疾病开展临床诊疗与研究工作具有很深的社会意义和价值。

特别值得一提的是，随着人类对肿瘤治疗手段的进步，21世纪众多新型靶向药物面世，由靶向药物所引发的药疹事件日益增多，为这些肿瘤患者的治疗带来了极大困扰。由于该类药疹的发病机制与传统药疹有所区别，如何为这些肿瘤患者的安全治疗提供精准化保驾护航也已成为变态反应科工作的重点。

疾病虽然只有局部症状显现，但代表的是整个身体或系统的失衡，作为病患时，没有人希望身体被分解成各个器官来看待，而变态反应性疾病恰恰可以影响多个系统，在现有就诊模式下，患者往往需要在相关科室间来回奔波而不能获得满意的疗效。

为了帮助越来越多的变态反应患者减轻疾病对健康的影响、改善生活质量，复旦大学附属华山医院变态反应（过敏和免疫）科于2021年初正式运行起来了！华山医院变态反应（过敏和免疫）科采用新的就诊形式，以整合的方式开展医学诊疗活动，希望将人视为一个整体，而不是分解开的各个器官。

华山医院变态反应（过敏和免疫）科的成立使得包括对过敏性疾病的深入了解和防范、制定规范化的过敏性疾病诊治路径、临床过敏原的确定以及新的治疗方法的探讨等工作顺利开展；使得多学科联合诊治过敏相关性疾病（包括多学科普通MDT门诊和特需专家门诊）、一站式解决过敏患者的临床防治问题成为可能。

专家寄语

复旦大学附属华山医院变态反应（过敏和免疫）科作为中国变态反应学界重要的新生力量，她的建立得到了中华医学会和中国医师协会变态反应分会的认可，并被寄予厚望：

王良录

中华医学会变态反应分会  会长

北京协和医院变态反应科 常务副主任

尹佳

中国医师协会变态反应医师分会 会长

中华医学会变态反应分会 首任会长

北京协和医院变态反应科 主任

张罗

中华医学会变态反应分会  前任会长

北京同仁医院 院长

程雷

中华医学会变态反应分会 候任主委

江苏省人民医院耳鼻咽喉科 主任

复旦大学附属华山医院变态反应（过敏和免疫）科以建成国际知名、国内领先的变态反应中心为目标，以为各种过敏患者服务为宗旨，使过敏患者一站式诊疗成为可能，必为我国变态反应学科的发展奏响华章！

编写：张臻

专家审阅：骆肖群

插图：刘书韬