古云:千方易得,一效难求。临床多年读过的医书不下几百本,初是兴奋,继是失望,拿到临床验证,全然不是那么回事,难得有一效。至此才体会到贤人说得,真传一句话,假传万卷书的涵义。写书人沽名钓誉的多,一大厚本书,真正有用的有价值的东西,往往就那么几句真言,或者三两个方子,却要故弄玄虚,洋洋洒洒,叫读者大海捞针。正如朱良春老中医所言:老生常谈,文献综述,小题大做,言之无物,读之徒然浪费时间,甚感乏味。更为可憎的是一部分著者之书,东抄西剽满篇胡言乱语,贻误学者。全不知为医者操人性命者,假言假语害人误命也。为此。为了不误人子弟,直取书中精华,特将多年临床检验有效而且经得起重复的部分效方,整理如下,供学生及有志于发扬国粹,振兴中医者运用。下列方子带有专病专方性质,不需详细复杂的辨证,只需简单的汤方辨证对号入座即可。(注:药理方释免解请谅之)
写在前面:本文载18方,有些之前读过看过,但是读书嘛,日日新,所以这次再读,让我很惊喜的是两张方子,一个是治疗眼压过高的苓桂术甘汤加车前子牛膝葶苈子,一个是治疗眼皮跳动的葛根汤加钩藤秦艽,所以阅读过后看看令你耳目一新的方子是哪张吧!
生首乌150克 黑芝麻15克 霜桑叶30克 桑椹30克 旱莲草30克 女贞子15克 生地30克 金银花30克 菟丝子30克 杜仲30克 金樱子15克 豨莶草30克 侧柏叶30克 黄精30克 怀牛膝15克 桃仁15克 红花15克 西洋参30克 代赭石30克做蜜丸 每丸9克重 每日三次 每次1丸 三个月一疗程。首乌 黑芝麻 桑葚 女贞子 旱莲草 生地黄 菟丝子 杜仲 黄精 金樱子【验证病案】:2007年8月,山西省太原薛女,35岁,来西安专程治疗脱发。在某脱发治疗研究所治疗几月无效,并被告之,毛囊已破坏无法再生。后经西安亲戚介绍来我处治疗,刻诊,全头毛发脱落已尽,仅脖子一周有稀疏几根余发,戴一假发,心情焦急,望大夫给予精心治疗以后将重谢云云。把脉弦细数,舌尖边红苔白腻。余告之,短期恐难长发需常期服药,患者说只要能治好,服多长时间都可以。我看其信心较大,许其给予治疗。将乌发丸改汤服用三个月,再诊,全头已长出黄色绒毛发,其间因头皮痒甚略为调整了几味药,大体未变。随后改汤为丸又服用四个多月,头发已长全而且乌黑茂密,后专程赴西安感谢。此例是我治脱发最严重一例,而且时间长达七个月之久,耗时可谓长也,如不是患者能坚持又怎能大功告成。吾自临证以来用此丸治疗脱发(包括斑秃白发)无数,一般三个月,几乎未有不效者。后学者不可小视此方。生牡蛎30克 枯矾60克 黄丹30克 研粉外用。将阴囊温水洗净,擦干用粉,擦揉2-3遍。(培根按:黄丹铅丹临床运用当小心)【验证病案】:2008年3月8日西电公司一退休高工白某找到我拿出一张药方,说吃了十几付了,治疗阴囊潮湿效果一点不明显,没啥作用,阴囊还是水渍渍,很是懊恼不爽,并说此是省上某名老中医的方子,问我有什么办法。我看了方子说这是二妙散加减,方子用得不错。但是临床效果并不理想,我有一方保你药到病除,隨后写下上方并帮其加工好,交待清楚便用方法。该工看如此简单之方而且价格不到2元,很不在意。曰:这能治病?我说试试看嘛!又不费事,常言:单方气死名医。一句戏言,三天后该工找到我,一进门就冲我一说你真神了!你那药真管用,两次后阴囊潮湿就干了。我说没什么,此乃一老中医之方,吾屡用屡验,只不过大医们轻视此方,觉得开出这样的方子有点掉份子,又没有效益故而不开。此方我曾介绍给一出租车司机朋友用,谁知此公在治好自己阴囊潮湿后,动了个小脑筋把此药分包卖给同行着实发了一笔小财,因为司机夏天开车常有此病。此乃后话,全当笑料。《验证病案》:此方来源于台湾张步桃老中医《小中药.大功效》一书中,临床上经常遇到面部痉挛和眨眼症,过去一直也没有什么好办法,自从看到张步桃一书之后,颇受启发。忆2007年3月一日,药店小会计冯玲珍小姑娘,对我说,我这老眨眼的毛病你能否治一下,我说多长时间了,她说大约有七八年了,一紧张就更厉害,恰巧这两天我刚看完,张步桃写的《小中药.大功效》一书,其中专门谈到这个病。于是顺手拈来,开了方子:葛根 麻黄 桂枝 白芍 生姜 大枣 炙甘草 勾丁 秦艽又加上了蝉衣和蜈蚣全虫以增强解痉镇静作用,谁知五付药就大见成效,十付药就治愈了。真是灵验。同年,我在星月医院,用此方还治疗过一位50多岁的妇女,一见强光就眨眼不停,也是十余付药就治愈。可惜的是这样的病人不多。张步桃这部书上下两册,我觉得很有看头。文章通俗,医理清透,方子实用,值得一读。4、消谷善饥:甘露饮+玉竹+黄精。(可以说很精辟了)5、清震汤:主治脑积水:苍术30克 升麻30克 荷叶30克。可加怀牛膝车前子引水下行。张步桃方。曾用此方加六味地黄汤治愈一例82岁的男性患者,脑瘤引起的脑积水,西医用甘露醇无效,共服药二月余,效果惊人,临床不可小视。6、肾阳虚泻泄方:《胜过四神丸》公丁香.肉桂.川椒.炮姜.伏龙肝.(培根按:我认为这个温阳止泻法类似厥阴法,太阴炮姜,少阴肉桂,厥阴川椒丁香伏龙肝,三阴递进)7.卵巢囊肿:白芷30克 浙贝15克 莪术15克 大青叶10克 白花蛇舌草20克 公英20克 蛇床子30克《验证病案》:患者 王溪洁 女 42岁 甲减凸眼 2006年6月12日来我处。诉说先是甲亢,轻过治疗已愈,但是现已变成了甲减,日前突出症状是两眼胀痛,眼压过高,看中医有什么办法快速解决,我说好办,开出苓桂术甘汤加车前子和怀牛膝3付。3天后患者高兴得来找我,说你的药真好啊!药一吃完眼睛就不胀了,也不痛了。原来没有吃过中药,还不知道这么灵!希望再多吃几付,巩固一下。以后我又随证变化开了二十几付药将甲减一病治愈,病人感激不尽,又给我介绍了好多病人。临床上此方冶疗眼压过高症,不分具体病种都效果很好。另:在治疗甲亢病上,我喜欢用当归六黄汤和参麦饮加减,一般说一个月左右就可治愈,疗效还是很高的,大家不妨在临床上再检验试用,这只是我个人的体会。9.重庆已故名老中医陈源生在医学生涯六十年一文中谈到:“学问并非尽载名家论著。广采博搜,不嫌滴点琐碎,处处留心皆学问。同乡有李姓草医,祖传疳积秘方,以其简便验廉,远近求治者不少。该医视为枕中之秘。为学习伊之长处,乃与其结交至好,并于医道共同切磋,久之情深,伊知我乃方脉医,非卖药为生,渐去戒心.偶于醉后道出真言,曰:‘一味鸡矢藤研末即是’。事虽小而启发大。鸡矢藤一药,我几十年来屡用于肝胆脾胃诸病,健脾消食、行气止痛、利水消胀的良好效果”。从此文的学习中,我将鸡矢藤一药验证于临床效果确实非常有效,尤其是在治疗小儿疳积症中。由于现代生活优越,青年夫妇大多又是一个独生子女,骄生惯养,肥甘厚味,零嘴偏食,烧烤冰冷之物隨意恣食,造成了很多儿童慢性消化不良,皮包骨头,即中医的疳积症。典型症状:毛发纠结,毫无光泽,肚大肢瘦,厌食便结。家长甚为着急,又是化验微量元素,又是买大量的营养补品喂孩,还是调整不过来。碰到此患儿我即用一味鸡矢藤治疗,一月后即收到明显效果。10.小儿口疮:吴茱萸 胆星 大黄 【药比例4:1:2】《病证验案》:2005年5月的一天,我的小侄子,当时仅3岁,突然高烧,急忙抱到儿童医院西郊某门诊部请专家给予治疗,诊后开了三天量的抗生素注射。二天后,烧略退却满口腔起了大面积的白膜,疼痛的无法吃饭喝水,嗷嗷乱叫,赶快又抱到儿童医院专家门诊部找先前的大夫,她接诊后,说是真菌感染,,又给开了些抗生素并外加涂抹的药,就打发回来了。两天后不但未好,反而更重了,我弟弟找到我说,中医有什么好办法,能尽快将孩子治好,看着孩子痛苦的样子真心疼。我说可以,咱们用个外治法吧,隨即开出上方,并迅速加工好,当天晚上就用上,谁知一夜下来,鹅口疮好了大半,孩子也不哭不闹了,也能吃点东西了,两天后就完全痊愈了,其神奇疗效真是令我目瞪口呆,小小一偏方这么厉害。从此以后,凡是我在临床上遇到疑难杂症,无计可使时首先就想到找各种偏方,多数都能屡屡出奇,柳岸花明又一村。11.丹毒:龙胆泻肝汤+五味消毒饮.效佳.(培根按:要在金银花,溶血性链球菌感染导致)《验证病案》:忆2006年西郊丰惠小区一老妇,八十多岁,身高健壮,一日来我处,找到我拉起裤腿,叫我看小腿胫骨处一片赤红热痛,求我给开几付中药吃一吃,并言从小吃苦受累,从河南来到西安,养育了6一7个孩子,现在仍能吃能喝,特别爱吃油炸煎烹肥甘厚味之物,平时很少得病,但是这两天不行了,也吃不动了,腿上还发起这一片红肿,痛的也走不成路了。我一看是阳毒郁积,中医叫丹毒西医称淋巴管发炎。常规用普济消毒饮或仙方活命饮,我在临床上也常用,但总感到不是很顺手,有效有不效的,所以一直想探索一个新方。这次看到老妇舌红苔厚腻,脉滑大,一派湿热积滞,就考虑到用清热利湿解毒之法,根据以往经验,就采用了龙胆泻肝汤加五味消毒饮合方。我后半生看病基本上形成了自己的特点,即成方或合方小加修改,很少自己拟方。我认为名方(包括经方和时方)是前人久经检验的效方,后人拿来用就是了,没有必要再搞重复劳动,况且自拟方未必赶得上前人,而且又缺乏标准化规范化。该妇在3付药后,腿上红肿退去一大半,热痛也减轻了许多。再诊又原方开3付就完全好了,老妇甚为高兴,以后一有头痛脑热就找我来吃几付中药。龙胆泻肝汤合五味消毒饮在治疗丹毒方面,几乎是百试百灵,现已成为我治疗该病的专方了,后学者不妨一试。12.民间保胎方:雄猪肾一对洗净,清水煮熟吃,并喝汤,连用2天(每天一对)即可安然无羌。用法:在确定怀孕刚刚出现早孕反应时即可依法服用过晚则疗效不可靠《李凤翔临证经验》。《验证病案》:这几年,由于从单位退休后,回到西安,基本上都是在社会上的药店坐诊,所以遇到病人五花八门,内外儿妇无不有之。来得都是客,你都得给看,也不能说不会看,好在我年轻时就在农村看病,那时又不分科,什么病都看,也就积累了一些经验,基本上是大内科大杂烩,但有些病相对看得还是比较少,像习惯性流产类。然而既然公开坐堂看病就有人找你。忆2007年一日,我在乐仁堂大药店坐诊,附近一城中村,小塘村一夫妇两口找上门,经人介绍说你妇科看得好,我们专门来找你。男说:我老婆连怀了三次胎,都在三个月左右都流产了,请你给想个法,治一治。我一听是这个病,心里一惊,说实在的,对这个病我确实把握不大,但是人家是慕名而来,怎好意思推脱呢?只好硬着头皮接下。刻诊,中年妇女三十一二岁,已有一女,月经已过30余天,试纸测阳性,舌净,脉浮滑有力,神门穴有动,确实为怀孕。怎么治疗呢?此时想起两个方子,一为张锡纯的寿胎丸,一为李风翔的偏方。寿胎丸我过去在临床上用过,疗效参半,把握性不大,不如用李风翔老中医的偏方,有时偏方还是很灵验的。此时,我就开出了两个方子,一是寿胎丸菟丝子 桑寄生 川续断真阿胶加黄芩和白术套方,加黄芩是因其有热象,白术为了健脾;二是猪肾汤,醉翁之意不在酒,真正的用意还是李老中医的上方,以观疗效。半年过去了,我把此事都忘了,谁知该妇挺个大肚子又带来一年轻妇女,告诉我你的方子还挺灵,这回孩子保住了,太谢谢你了,以后孩子生下后一定给你送红鸡旦。同时介绍这是她的老乡,怀不上孩子,请你给治一治。自从该方得效后,我又用过多例,确实效果非凡,只是该方的猪肾不放盐难吃,也算是美中不足,但它毕竟有效,同道不妨在用方不效时用一用李老之偏方。《验证病案》:2007年11月 西安藻露堂瑞和大药房开业请我去坐诊中医,刚开业没几天遇到一青年女子,约二十七八岁,手持一方找我说,孩子一岁多了,想断奶回乳,省中医院的老大夫给开了一方,吃了好几天了,奶还没有回去,请你给看一看。接过方子一看乃炒麦芽30克,水煎服。我说方子不错,只是量太小故尔无效。开出上方,并要求买生麦芽回去自已炒黄出香味,因药店的炒麦芽时间长而且都炒成了炭,大多数都无效,并许愿一付见效,三付无乳。该女子持方抓药而去,第二天一大早刚上班,就找到我,喜形于色的告诉我,吃完一剂奶就回去了,你这方子真神!隨后又介绍了几个好朋友来看妇科病,此是后话。说起此方还真有点来历,我在临床上早年治回乳也都是照本宣科开炒麦芽15克到30克,可以说疗效平平,百分之九十不效。我曾经讷闷过,前贤用过的方子均云一即大效三剂即已,怎么到我手里就不灵了呢?是前人瞎说,亦或我用得不对,思之良久,不得其解。后在药房坐诊无事时,仔细查看了药斗,发现炒麦芽都成了黑炭了,怎么能有效呢?这才悟到问题的症结。这是其一。后在看《提高中医疗效的方法》一书时,发现了第二方面的问题。书中不传之秘是药量一节中说到“用炒麦芽断乳,古今医籍多有记载,然临床中,有的效如桴鼓,有的用之无效,原因何在?问题的关键还是在于量要大,须用麦芽180克,微火炒黄,加水浓煎温服,才能收到满意效果”。至此恍然大悟,得到真谛。以后验之临床,治疗该症疗效大升。14.口臭方:A.甘露饮 B.黄连 枳实 甘草 各5克 焦山楂 勾丁各15克。【A方尤效佳。】《验证病案》:关于口臭一症的治疗,临床上要分二个方面。一是龋齿造成的:一是肠胃积热造成的。这里指的是后者,胃肠积热一般都是用清胃散或玉女煎,但是临床上都达不到百分之百有效,但有一方可以做到,这就是甘露饮。忆2008年7月有一天,乐仁堂大药房附近空军家属院一少妇,朱玉娜女士经人介绍找到我,说别得毛病都没有,就是口臭,请开中药治疗一下。刻诊:三十一二岁,面色红润,能吃能喝,舌淡白胖大,苔厚腻,双关脉滑大,大便不干,小便不赤热,略有饭后微胀,余无它症。看到舌淡胖大厚腻加微胀,我先辨证为脾虚湿盛郁积化火,开出了平胃散加二陈汤加四君子汤,五付。一周后,朱女士再诊,说前五付药无效,仍然是晨起口臭,请尽快解决此症,天天口嚼口香糖也不是个办法,想参加个社交活动都不便。看到朱女士焦急的样子,我觉得先前辨证有误,应该舍舌取症,直接用口臭专方甘露饮。又是五付,一周后,朱女士喜形于色奔来告诉我,嘴不臭了,要求巩固。以后又吃了二十多付甘露饮,口臭彻底治愈。临床上我用此方治疗口臭甚多,大多三五付即效,有时也将上二方合用,效果亦可。但后方不如甘露饮效佳。此方乃从张步桃《小中药.大功效》书中学来,张步桃在书中说到:“我看过有五十年口臭的,服一次甘露饮就好了一半;很多口腔溃疡几十年的,服一次后症状就减缓一半”决非虚言。而且我还看到别的老中医用此方治疗口臭和口腔溃疡得心应手,因此医者不可不重视此方。治疗口腔溃疡我习惯用封髓丹和潜阳丹加验方更得心应手,此另文再谈。附甘露饮:生熟地 天麦冬 石斛 黄芩 茵陈 枳实 枇杷叶 甘草《验证病案》:此方乃南京中医药大学黄煌教授之方,临床上不仅可以用于糖尿病足,也可以用于其它腿痛,但最好是瘀血症。我曾有一糖尿病老妇患者,叫刘淑珍,因我治好了其女儿的子宫腺肌症,故尔常年在我处调养。一日右侧腰腿痛,抬不起步来,在医院打了三天吊针,效果不明显,腰腿仍痛,故尔找我开几付中药解决。因我知其为糖尿病患者,所以检查后,排除了腰椎疾病,直接就开了四味健步汤加芍药甘草汤,三天后,老太太就自巳走来了,说好多了,要求再给开几付。临床上,我经常把此方作为一个方组用在其它方中,尤其是脉管炎中,效果奇佳。17.郭永来止咳方:荆芥5-10克 前胡10-15克 桔梗5-10克 甜杏仁5-10克 甘草5-10克 杷叶5-10克 白前5-10克紫菀10-15克 陈皮5-10克 天竺黄10-20克 贝母5-15克 芦根10-20克 全瓜蒌10-20克。《杏林集叶》《方证体悟》:此方乃郭永来老中医一生得意之方,大有刘草窗一生由痛泻要方而名之比。自从得到郭医之方,验之临床,确无虚言,真有相见恨晚之憾!我屡用屡验,疗效百分之百,稍为作一加减即可,现已成我手中王牌专方,病例无数故尔不在例举,医者尽管放心大胆使用,一样会成为手中王牌。说明一点,对于早期外惑风寒咳嗽,内兼痰饮者小青龙汤还是首选,这一点请医者注意。18.开胃进食汤:四君+二陈+霍香 木香 丁香 砂仁 厚朴 生麦稻芽 神曲。《方证体悟》:关于脾胃纳呆一证,过去临床上习用焦三仙,效果并不是太理想。一日读到北京名医张炳厚回忆刘渡舟老中医的文章,其中谈到开胃进食汤,我觉得甚好,就有意在临床上验证。我这人不爱自拟方,特爱走捷径,投机取巧,从小上学就养成了不管干什么首先找方法,找窍门。在学医上也是,爱看老中医的书,不爱看纯理论之书,除了惯用经方外,就是找老中医的验方,尤其是他们一生最得意之方为我所用。但我并非什么都相信,讲得再好,不在临床上检验十例以上,我是不会取的。该方就是经过多次验证确实有效,故尔写出,供同道使用。下录全文:辨证精严,遣方入微---某星期天,吾与刘老对奕,吾师弃马掩护七步卒过河,名曰仙人指路,对奕三局,吾皆遭惨败。欲求再奕,开饭时间已到。吾师兴高采烈,餐饮逾常,吾心则久久不能平静,视食而不能进。吾师见而笑曰:“思虑过度伤心肝,汝能触事如此费神,长此下去,必伤于脾,今余授汝一方,以备后用。《医宗金鉴.杂病心法要诀》载开胃进食汤(含党参土炒白术 云茯苓 炙甘草 陈皮 半夏 藿香 木香 丁香 厚朴 砂仁 生麦稻芽建神曲),治疗饮食不馨或纳少。凡因脾胃虚弱,运纳无权者,投之即效。”数日后,临床遇一脾虚讷呆患者,刘老即用上方。三日后,病人喜来奔告:“服药后,脘闷消失,饮食倍增,总有欲食感,不知食多少为宜?”吾师说:“胃气始复,食量应徐徐而增,以防重损脾胃。”后又遇一位不食病人,吾欲投“开胃进食汤”,师摇头曰!“此人知饥而不能食,乃胃强脾弱。胃强,受纳正常,故知饥;脾弱,失其健运,故不能食。正宜‘消食健脾丸’,遂改为汤剂(即平胃散加炒盐,胡椒,麦芽,山楂,白蒺藜。”听毕,真让吾耳目一新,赞叹不已。四十年来,吾辨证运用此二方,每每获得佳效。