肋间神经痛如何处理?

一，什么是肋间神经痛

肋间神经痛是一组症状,指胸神经根(即肋间神经)由于不同原因的损害,如:胸椎退变、胸椎结核、胸椎损伤、胸椎硬脊膜炎、肿瘤、强直性脊柱炎等疾病或肋骨、纵膈、胸膜病变,肋间神经受到上述疾病产生的压迫、刺激,出现炎性反应,而出现从胸背部沿肋间向斜向前下至胸腹前壁中线带状区的疼痛综合征。

二，肋间神经痛发生的原因

肋间神经系脊神经之一。由胸神经前支形成。位于肋间隙中，每侧各11条。肋间神经穿肋间内肌前行，在胸腹壁侧面，发出外侧皮支，穿肌浅出，分布于胸腹侧壁的皮肤。

胸椎椎间盘退变性突出、关节囊和韧带增厚和骨化常导致肋间神经通道狭窄变形，可引起肋间神经炎症，产生疼痛。同样累及肋间神经的病变还有胸椎结核、胸椎骨折或脱位、脊椎或脊髓肿瘤、强直性脊柱炎以及肋骨、纵隔、胸膜病变。带状疱疹也可引起肋间神经痛且疼痛剧烈。

中医学认为,本病主要由于情志不畅、痰饮、瘀血内阻或肝阴不足引起。情志抑郁可使肝失条达、气阻络痹而致胁痛。气为血之帅,气郁日久,血行不畅,渐成瘀血留着于胁际,或阴浮肿,外伤等损伤络脉,淤积而痛;气郁日久,化火灼津成痰,导致痰饮停于胁下,也可导致胁痛;久病肝阴耗损、络脉失养,不荣而痛,也可导致胁痛。

三，肋间神经痛的主要临床症状及检查

肋间神经痛好发于冬春或秋冬之交气候转变季节，发病时,可见疼痛由后向前,沿相应的肋间隙放射呈半环形;疼痛呈刺痛或烧灼样痛。呈半环状分布。多为单侧受累，也可以双侧同时受累。咳嗽、深呼吸或打喷嚏往往使疼痛加重。查体可有胸椎棘突，棘突间或椎旁压痛和叩痛，少数患者沿肋间有压痛，受累神经支配区可有感觉异常。其疼痛性质多为刺痛或灼痛，有沿沿肋间神经放射的特点。由带状疱疹引发者，可见局部病变。

四，肋间神经痛的治疗

确立诊断首先要根据疼痛的特征分布，明确为肋间神经痛，然后更为重要的是想到和找出造成肋间神经痛的病因，尤其要考虑到结核、肿瘤，老年人骨质疏松性压缩性骨折，初期带状疱疹等容易忽略的重要疾患。治疗应该针对引起肋间神经痛的病因，因此治疗方法应根据所确立的病因来制定。

主要是对症治疗，对于继发性的肋间神经痛，积极治疗原发病,同时给予口服钙离子通道调节剂，如加巴喷丁，缓解疼痛。

对于原发性的肋间神经痛，症状轻时可不予处理;若疼痛明显，可口服钙离子通道调节剂，如加巴喷丁，缓解疼痛。联合应用消炎痛、强的松等药物口服，必要时用醋酸强的松龙局部封闭，配合适当的理疗。对于剧烈的肋间神经痛，经过口服药物效果不明显，可以给予给神经阻滞麻醉的方法进行治疗，病变局限在1一2处，症状重又反复发作，可手术截除病肋。

肋间神经痛穴位按摩

肋间神经痛为经络通则气血行，肝郁解则气血活，气行血活，行经络而通调全身，使脏腑和而正气旺。肋间神经痛患者除了服用药物对症治疗外，如果能配合一些有效的按摩手法，则治疗效果会很好。

1、预备式

取坐位，腰微挺直，双脚平放与肩同宽，左手掌心与右手背重叠，轻轻放在小腹部，双目平视微闭，呼吸调匀，全身放松，静坐1～2分钟。

2、推擦大椎穴

将右手4指并拢，紧贴在大椎穴上，适当用力反复推擦0.5～1分钟，至局部发热为佳。功效：疏风散寒，调理肺气。

3、揉按肩井穴

将一手中指指腹放在对侧肩部肩井穴上，适当用力揉按0.5～1分钟。双肩交替进行。功效：放松肌肉，活血通络。

4、掐合谷穴

将一手拇指指尖按在另一手的合谷穴上，其余4指附在掌心，适当用力掐压0.5～1分钟，以有酸胀感为佳。双手交替进行。功效：理气通腑，解痉止痛。

5、按揉曲池穴

将一手拇指指腹放在对侧曲池穴上，其余4指附在肘后，适当用力按揉0.5～1分钟。双手交替进行。功效：疏风通络，镇静安神。

五，肋间神经痛的调摄养护

肋间神经痛患者，平时生活中应注意以下几个方面：

1、经常开窗通气,保持室内空气新鲜,多参加体育活动,增强自身的抵抗力。天气转凉时,避免感冒。

2、平时注意保暖,防止受寒。身体出汗时不要立即脱衣,以免受风着凉。

3、衣着要松软、干燥、避免潮湿。

4、注意劳逸结合,不要过于劳累。

5、劳动时,注意提高防护意识,搬抬重物姿势要正确,不要用力过猛,提防胸肋软骨、韧带的损伤。