什么是卵子质量？

许多夫妇都知道“卵子/胚胎质量差”是不育的主要原因。然而，大多数患者（令人惊讶的是，很少有生育医生）能够很容易地描述“卵子质量”一词的真正含义。最后，它相对简单，但可能需要回到高中生物学去抹去细节。

指的是人类胚胎的遗传特性。如果胚胎基因正常，成功分娩的可能性很高，而如果基因异常，正常婴儿的几率为零。一般来说，胚胎的质量取决于它来自的卵子的质量。卵子和精子被称为配子，在受精之前有特殊的工作要做。所有细胞都有两套染色体。配子必须把它们的一半“收起来”，这样在受精时它们就不会产生多于或少于一套完整的配子。这个过程被称为减数分裂，是获得正常胚胎的关键。

精子仍在睾丸中减数分裂。射精的精子有半套染色体，准备受精。另一方面，卵子在排卵前不能完成它们的工作。所有的卵子都在怀孕的第一个月开始减数分裂，但是在一种“悬浮的动画”中被冻结，直到每个月有一个卵子“醒来”并进入排卵期。

卵子的质量在排卵时决定，取决于减数分裂是否正常完成。当胚胎受精时，它的基因组成基本上是完整的，在胚胎培养过程中不会有太大的变化。不幸的是，卵子/胚胎的遗传学不能仅仅通过在显微镜下观察来确定。虽然丑陋的胚胎（生长缓慢、破碎、停滞）几乎总是基因异常，但许多“优质”胚胎在测试中也证明是基因异常的。唐氏综合征是一个例子，异常胚胎是由于排卵时卵子的错误而导致的，它可以一直持续到分娩和以后。

在实验室里，许多基因异常的胚胎看起来很漂亮。大多数人都听说过唐氏综合症，但唐氏综合症并不是最常见的遗传错误。它使它在怀孕期间最远。许多异常胚胎可以植入并开始发育，但大多数在分娩前都会失败。事实上，绝大多数妊娠早期流产是由基因异常的卵子引起的，几乎所有未能导致怀孕的胚胎，在第3天到第5天之间停止生长，以及未能用ICSI受精的卵子都是减数分裂错误的结果。我们常称之为不明原因不孕症。

好消息是，卵子的质量是特定于一个给定的卵子，并不能反映下个月卵子的质量。卵子的质量也因月份而异。所以，即使一个女人已经多年排出“坏卵子”，她仍然有希望在某个时候排出一个正常的卵子。