原创 郑家本 马派传承 5月24日
生牡蛎、生鳖甲
牡蛎味咸、涩，性微寒，无毒，入肝、胆、肾经。本品为贝壳之属，质体重坠，故既能平肝潜阳，用于治疗阴虚阳亢所引起的心悸、心烦、失眠、头晕、耳鸣等症；又能软坚散结，用于瘰疬、瘿瘤、痰核、癥瘕积聚，如肝脾肿大、乳腺增生、子宫肌瘤、子宫腺肌症、卵巢囊肿等疾病。本品有抗溃疡、降血脂、抗凝血、抗血栓、促进机体免疫功能和抗白细胞下降等作用。鳖甲味咸，性微寒，入肝、脾、肾经。本品不仅能滋肝肾之阴而潜阳，治肝肾不足，潮热盗汗，阴虚阳亢，以及热性病、阴虚风动、手足抽搐等症；又能软坚散结，破瘀通经；还能治癥瘕积聚，如肝脾肿大、肝硬化等疾病；《医学入门·本草》称鳖甲主“女子经闭”。本品能抑结缔组织增生，故可消散肿块；并能提高血浆蛋白含量，提高淋巴母细胞转化率，延长抗体存在时间，促进造血功能，保护肾上腺皮质功能，防止癌细胞突变作用，还有一定镇静作用。牡蛎为水中之物，素有海中牛奶之称，软坚散结，益阴潜阳；鳖甲皆灵动之物，散结消痞，破瘀通经。二药相伍，同类相从，相得益彰，增强软坚散结，活血化癥，扶正祛瘕的作用。牡蛎、鳖甲伍用，出自《医级·卷七》，名牡蛎鳖甲散，功效：滋水清热，散结软坚。主治：水亏潮热，邪留胁下，或水气内结，以及痞鞭而痛。《朱良春虫类药的应用》称牡蛎配鳖甲去胁下坚满，消癥瘕肿块，软坚散结，用于肝脾肿大、肝硬化等。入煎剂，生牡蛎30～60g；生鳖甲15～30g，宜捣碎先煎30分钟。为何治癥瘕积聚，专用生牡蛎、生鳖甲，配伍应用。家本先生认为，牡蛎、鳖甲炮制品，具有固涩、收斂作用，不利于消癥瘕积聚，取其生品，软坚散结、化痰除癥而不固涩之功效。故专用生牡蛎、生鳖甲药，治疗癥瘕积聚的多种妇科疾病。如子宫肌瘤、子宫腺肌症、卵巢囊肿，加昆布、海藻、土鳖虫、三棱、莪术、桃仁，酒大黄；闭经，加桃仁、赤芍、川芎、生山楂、鸡内金；输卵管积水，加泽泻、土茯苓、虎杖、天花粉，威灵仙；乳腺增生，加炒穿山甲、郁金、海藻、路路通、川芎、香附。由于以上病种，疗程较长，故选具有：化癥不伤新血，化瘀血不动血，止血不留瘀血，散瘕不伤正气，消除癥瘕的生牡蛎、生鳖甲药对，具有此特殊功效。该“药对”经过长期临床疗效观察，对以上诸疾治疗，效果甚佳。其验案参《郑家本医集》“乳腺囊肿病案”。
