重症肌无力3年,中医辨证治疗,症状明显改善,患者感叹:真神奇
患者,33岁,3年前起病时出现了左侧上眼睑下垂、睁眼无力,视物重影。至当地医院的眼科进行就诊,考虑为眼睛的问题,开了眼科的一些药,治疗一段时间无明显效果。后前往某医院就诊,行新斯的明试验阳性,结合患者的症状,确诊为重症肌无力,伴有胸腺增生。医院建议行胸腺增生手术,术后感觉好一点,回家继续口服激素治疗。一段时间后,效果大不如前。辗转多地治疗无果,后来病情加重,眼睑下垂明显,看东西重影厉害,尤其是下午或者劳累之后,眼睛几乎睁不开,偶有四肢乏力,遂来就诊。
【患者信息】罗女士,33岁,广东人。
【主诉】2017年发病,一边眼睑下垂,看东西重影厉害,劳累后加重,做过手术,吃过4个多月的激素,感觉副作用太大就停了,辗转多地治疗效果不佳,体质比较差,爱感冒,睡眠差。
【现病史】左上眼睑下垂,复视,流泪,并陆续出现其他症状,偶感四肢乏力,病情时好时坏,最近加重明显。
【中医辨证】患者眼睑下垂,目光稍有呆滞,面色倦息,舌红少苔,脉沉细。
【中医治疗】上胞下垂,中气虚损,肺肾阴虚,宜养血活络,补肾健脾,补中益气,以“固元提肌汤”主方加减为治。
方药:黄芪,炒白术,陈皮,柴胡,升麻,炙甘草,防风,当归,制黄精,大枣,茯苓,女贞子,肉苁蓉,枸杞子,白芍,巴戟天,茯神,合欢花,枣仁,淫羊藿,党参等等。以此方为基本方并随症加减。
一诊:疲乏无力症状明显改善,眼睑症状有所好转。
二诊:眼睑下垂减轻,视物重影减轻,饮食得方面有所好转,肢体活动有力,坚持服药巩固疗效。
三诊:疏经健脾,补充气血,改善患者脾胃基础,增强患者本身的免疫,舒经健脾。
四诊:养血活络,清热化痰,改善眼睑下垂、视物重影,全面调理脏腑功能,濡养筋经,疏通脉络。
五诊:眼睛基本恢复正常,无重影,手脚有劲,为巩固治疗,继服药物,随访1年,无复发。
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