肿瘤思维导图24期 | 经典型骨肉瘤CSCO2020诊疗指南
本作品为系列作品,后续会不断更新和发布,
请点击和关注上面公众号第一时间获得最新信息!
本期制作人
![](http://n4.ikafan.com/assetsj/blank.gif)
经典型骨肉瘤(Osteosarcoma)是骨骼最常见的原发性恶性肿瘤,全世界发病率约为 2-3 / 100 万[1],约占所有恶性肿瘤的0.2%,好发于儿童和青少年,中位发病年龄是 20 岁,最常见发病部位是股骨远端、胫骨近端及肱骨近端。目前骨肉瘤的治疗是以外科治疗为主的综合治疗,外科治疗边界是手术成功的最关键因素,术前新辅助化疗可提高肢体骨肉瘤的保肢率。对于可手术切除的患者,采用新辅助化疗-外科手术-术后化疗的综合治疗模式,5年生存率可达60%~80%[2-5] ;不能接受手术治疗的骨肉瘤患者可考虑联合放化疗。对于新辅助化疗敏感的非转移性病例,放疗后的5年局部控制率可达到90%[6]。
骨肉瘤最常见的转移部位为肺,其次是骨,转移多发生于2年之内。不论肺转移灶何时出现,能够局部治疗者均应行局部治疗。切除肺转移瘤可改善骨肉瘤肺转移患者的预后,提高总体生存率,二次手术缓解者的5年生存率可达31%[7]。
今天,“肿瘤思维导图”团队将继续带大家全面、快速掌握骨肉瘤的诊断,治疗及随访。“思维导图”是一种非常有用的思维工具,是将思想图像化的技巧,也是将知识结构图像化的过程,可以使人的记忆力增强3-5倍,节省了宝贵的学习时间,提高了学习效率。
注:1)所有思维导图制作参考“中国临床肿瘤学会指南工作委员会,骨肉瘤诊疗指南CSCO2020版,人民卫生出版社”
2)所有图片均可保存和放大。
本期参考文献:
[1]PICCI P. Osteosarcoma (osteogenic sarcoma) . Orphanet J Rare Dis, 2007, 2: 6
[2] MEYERS P . A. , SCHW ARTZ C L, KRAILO M D, et al. Osteosarcoma: the addition of muramyl tripeptide to chemotherapy improves overall survival—a report from the Children’s Oncology Group. J Clin Oncol, 2008, 26 (4) : 633-638.
[3] CHOU A. J. , KLEINERMAN E S, KRAILO M D, et al. Addition of muramyl tripeptide to chemotherapy for patients with newly diagnosed metastatic osteosarcoma: a report from the Children’s Oncology Group. Cancer, 2009, 115 (22) : 5339-5348.
[4] XU M. , XU C X, BI W Z, et al. Effects of endostar combined multidrug chemotherapy in osteosarcoma. Bone, 2013, 57 (1) : 111-115.
[5] XU H, HUANG Z, LI Y , et al. Perioperative rh-endostatin with chemotherapy improves the survival of conventional osteosarcoma patients: a prospective non-randomized controlled study. Cancer Biology & Medicine, 2019, 16 (1) : 166-172.
[6]MACHAK G. N. , TKACHEV S. I. , SOLOVYEV Y . N. , et al. Neoadjuvant chemotherapy and local radiotherapy for high-grade osteosarcoma of the extremities. Mayo Clin Proc, 2003, 78 (2) : 147-155.
[7]GARCIA FRANCO CE, TORRE W, TAMURA A, et al. Long-term results after resection for bone sarcoma pulmonary metastases. Eur J Cardiothorac Surg, 2010,37: 1205-1208.
01
◆
自然病程
◆
![](http://n4.ikafan.com/assetsj/blank.gif)
02
◆
MDT讨论
◆
![](http://n4.ikafan.com/assetsj/blank.gif)
03
◆
AJCC分期
◆
![](http://n4.ikafan.com/assetsj/blank.gif)
04
◆
SSS分期
◆
![](http://n4.ikafan.com/assetsj/blank.gif)
05
◆
病理学和实验室检查
◆
![](http://n4.ikafan.com/assetsj/blank.gif)
06
◆
影像学诊断
◆
![](http://n4.ikafan.com/assetsj/blank.gif)
07
◆
总体治疗原则(1)
◆
![](http://n4.ikafan.com/assetsj/blank.gif)
08
◆
总体治疗原则(2)
◆
![](http://n4.ikafan.com/assetsj/blank.gif)
09
◆
总体治疗原则(3)
◆
![](http://n4.ikafan.com/assetsj/blank.gif)
10
◆
肢体骨肉瘤治疗原则
◆
![](http://n4.ikafan.com/assetsj/blank.gif)
11
◆
骨盆骨肉瘤治疗原则
◆
![](http://n4.ikafan.com/assetsj/blank.gif)
12
◆
骶骨和脊柱骨肉瘤治疗原则
◆
![](http://n4.ikafan.com/assetsj/blank.gif)
13
◆
肺转移瘤治疗原则
◆
![](http://n4.ikafan.com/assetsj/blank.gif)
14
◆
化疗所致呕吐的管理
◆
![](http://n4.ikafan.com/assetsj/blank.gif)
15
◆
化疗所致骨髓抑制的管理
◆
![](http://n4.ikafan.com/assetsj/blank.gif)
16
◆
化疗心脏毒性的预防管理
◆
![](http://n4.ikafan.com/assetsj/blank.gif)
17
◆
随访
◆
![](http://n4.ikafan.com/assetsj/blank.gif)
声明:
由于编者水平有限,加之时间仓促,文中内容可能存在遗漏和错误之处,请以指南原文为准。如您发现错误,请随时联系我们以便进行校正。
以上文中涉及的信息仅供个人学习交流使用,请勿作商用。临床诊疗,请遵从医生或其他医疗卫生专业人士的意见或指导。