多汗症验案一则

患者为66岁老年女性,每到半夜出汗,全身汗湿,既往史:冠心病 心绞痛 心功能III级,慢性支气管炎,支气管哮喘,高血压病3级 极高危,十二指肠溃疡。目前在服用改善心功能、改善哮喘及护胃的药物,但出汗经过治疗并无明显好转。我诊治时患者症状:舌苔黄腻厚,口干口苦,口中粘腻感,夜间大汗后就失眠,脾气急躁,偶有心慌气短胸闷,大便干燥。考虑出汗为肝郁兼湿热所致,给予清泻肝火,化湿止汗药治疗。全方如下:丹皮15g,栀子6g,柴胡10g,茯苓15g,泽泻10g,通草6g,车前子15g(包煎),黄柏10g,苍术10g,薏苡仁30g,藿香10g,佩兰10g,五味子10g,浮小麦30g,煅龙骨30g(先煎),煅牡蛎30g(先煎)。患者肝火、湿热症状比较明显,热重迫津外泄,湿气重阻滞经络导致汗出,这些理论在前面出汗文章中都提到就不在赘述,有兴趣的朋友可以看看前面九篇关于多汗症的文章。本方用丹皮、栀子、柴胡清泻肝火;茯苓、泽泻、通草、车前子、黄柏、苍术、薏苡仁、藿香、佩兰清热化湿;五味子、浮小麦、煅龙骨、煅牡蛎收敛止汗。

初诊

二诊:患者诉出汗明显好转,身上只有潮潮的感觉,明显大量出汗了,舌苔厚腻也明显减轻,患者湿热减轻,上方减量继续服用。

二诊

三诊:患者诉出汗明显好转,希望调理其他问题。

三诊

出汗虽然不是大病,但是出汗不止也让人很困扰,本文分享肝火兼湿热验案一则,由于每个医生经验不同,相信其他医生对于本案可能有更好的用药方法,如果对本案有更好看法的,欢迎交流。由于每个人体质不同,并非所有出汗的人都适合上方。所以本文仅供参考,如果治疗最好还是找医生详细咨询后辨证论治。儿童、孕妇及备孕女性不建议使用上方治疗。

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