《失意人生》乙肝病毒携带者, 30 年没做一次检查?

按说,老陆的人生,是非常得意的。他 1960 年出生,1978 年高中毕业的时候,正赶上全国恢复高考,于是以优异的成绩,考上了武汉的一所大学。毕业以后,分配到湖北某市的林业局工作。此后由于业务能力强,政治素质高,为人也不错,30 岁的时候,就当上了副处长,几年后又升任正处长。在同龄人当中,可谓是出类拔萃。

同时,他还找到了一个貌美如花、精明能干的老婆。而且老丈人曾是一家国企的厂长。企业改制以后,他大胆承包。只几年工夫,就打造成一个资产过亿的私营企业。老丈人有钱,也支持姑爷的工作。多次和老陆讲,公家的钱,一分都不要沾。如果钱不够用,找我说。

老陆呢,也没有辜负老丈人的期望,到 40 多岁的时候,就当上了本局的副局长。这在当时,也属于全市中最年轻的副厅级干部之一。又过了几年之后,老陆在副局长这个位置上,也从原来的“五把手”,慢慢提升到了“二把手”。按正常情况,很有希望接替即将退休的局长,荣登“一把手”的宝座。

老陆也有一块心病,那就是他们的家族,有乙肝病史。刚参加工作的时候,在一次体检中,老陆就知道自己的乙肝表面抗原阳性,属于乙肝病毒携带者。但是碍于面子,他把自己的病情当做是一项“绝密”,从来没有对任何人说过,包括他的老婆,他也只字不提。当然,他也从没有到医院做过相关检查。有时单位组织全体干部体检,他也借故推脱。就这样 30余年,从未进行过系统的乙肝方面的检查,更没有服用过相关药物。

右上腹部开始出现不适

一个月前,老陆突然感觉声音嘶哑,而且越来越严重,右上腹部也开始出现不适。夫人见状,催促他到医院检查。他说这几天会议太多,坚持一下,过几天可能就好了。又过了几天,看他说话已经非常困难,他爱人就逼他去了当地一家医院。医院检查后,说他的脑部发现有一占位,情况不是很好,应该去做手术。

家里人都着了急,立即通过亲戚,联系了北京一家神经方面的权威医院,准备在那里行手术治疗。但是在术前筛查时,发现老陆的乙肝标志物阳性。于是要求病人先到肝病专科医院就诊,制定相应抗病毒治疗方案,然后再行脑部手术。

肝脏巨大占位,甲胎蛋白明显升高

肝病专科医院进行检查后,发现老陆不仅有慢性乙肝,而且还有肝脏巨大占位,甲胎蛋白明显升高,经专家会诊,确诊为肝癌。为此先后做了四次介入导管、射频治疗,并同时进行了规范的抗病毒治疗,一下就住了两个多月的院。这下老陆着急了,一见到医生就问,自己的病什么时候能够治好,说单位还有很多的工作,等着他去干。希望年前就能出院,因为年后市里可能会有干部调整。

老陆的爱人也急得不得了,生怕老陆有个三长两短。一方面,她在医院细心照顾老陆,把北京好吃的东西,买了一大堆,摆在老陆的床前。另一方面,她又四处打听,希望找到一种神奇的药物和治疗方案,让老陆康复。为此,她曾听信小广告的宣传,花 6 万元钱买过 3 支“肝癌康复口服液”,也曾听电视上的“专家”介绍,花 4 万元让老陆打过两支“乙肝转阴针”。

原发性肝癌

让老陆爱人这么着急的肝癌,到底是个什么病呢?肝癌就是肝脏恶性肿瘤,可分为原发性和继发性两大类。原发性肝癌是来自于肝脏自己的组织,是我国高发的、危害极大的恶性肿瘤,我国广大的乙肝病毒感染人群就属于原发性肝癌的高发人群。继发性或转移性肝癌是指其他器官起源的恶性肿瘤转移、侵犯到肝脏。

以现在的医疗技术,多是根据肝癌的不同阶段,酌情进行个体化综合治疗。治疗方法包括手术切除、肝移植、肝动脉化疗栓塞、射频、冷冻、激光、微波以及化疗和放射治疗等方法。老陆的肝癌属于晚期,已经不能进行手术治疗和肝移植,只能采取一些常规方法,延缓扩散,减少痛苦。而无论如何,他都走到了生命的最后阶段,再也回不到他热爱而又风光的工作岗位。

2015 年版慢性乙型肝炎防治指南

很多慢性病都像老陆的病一样,有一个潜伏和发展过程。尤其是肝病,由于开始的时候症状不明显,所以病人就不重视,不能规律进行复查和监测病情变化,因而往往错过了最佳诊疗时机。而等疾病到了终末期,已经无药可医的情况下,又总有一些人在慌乱中有病乱投医,到处花钱求安慰,希望奇迹出现。所以,无论病人还是家属,都要懂得怎样进行慢性病的管理。

比如按照 2015 年版慢性乙型肝炎防治指南的要求,对于乙肝病毒携带者或者慢性乙型肝炎病人,建议每三到六个月检查一次,检查项目包括血常规、生化学(也就是通常所说的肝功)、病毒学(乙肝五项和乙肝病毒定量)、甲胎蛋白、B 超等,必要的时候还要做肝脏活检。在这些检查项目里,血常规、生化学反映的是肝脏功能,病毒学指标反映乙肝病毒的状态(包括抗病毒治疗的效果),甲胎蛋白是肝癌的标志物,如果甲胎蛋白突然明显升高就有可能是发生了肝癌,B 超检查可以了解肝脏有没有发展到肝硬化、有没有发生肝癌。通过规范的复查、监测,就能在第一时间发现问题,比如肝癌,如果能早期发现,小肝癌就能通过外科手术切除,最好的效果甚至能不再复发,病人可以长期完全正常生活和工作。

老陆明知自己是乙肝病毒携带者,却 30 年不做一次检查。往轻里说,是讳疾忌医;往重里说,就是对自己的生命和对家人不负责任。从“得意”到“失意”,这个教训,是非常沉痛的。

讲述了40个不同肝病患者的医疗过程和人生故事

以一个肝病医生的亲身经历和所见所闻,

段钟平

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