《本草精荟》：凉血止血：大蓟、小蓟
《本草精荟》：凉血止血：大蓟、小蓟
大蓟为菊科植物大蓟的根及全草。全国各地均有产出，常生用或炒用；小蓟为菊科植物刺儿菜的地下茎及全草。夏季花期采收，晒干生用，鲜品入药更佳。大蓟植株较高大，开蓝色的头状花，形状像小向日葵一样。小蓟比大蓟矮许多，但外形与大蓟相似。大蓟与小蓟功效相似，常相须配伍，合称“二蓟”。
一、大蓟的功效与应用
大蓟味甘、苦，凉。归心肝经。
功效能凉血止血，散瘀消痈。其特点凉血清热而不伤正，被誉为凉血止血之要药。
常用于衄血，吐血，尿血，便血，崩漏，外伤出血，痈肿疮毒等证的治疗。
名家名著摘要：
《别录》：“主女子赤白沃，安胎，止吐血鼻衄。”
《本草纲目》：“作晕扑损，生研，酒并小便任服。又恶疮疥癣，同盐研之。”
《千金方》：“癣疮作痒，刺蓟叶，捣汁服之。”
配伍应用
1.用于咯血、衄血、崩漏、尿血等证。大蓟能凉血止血，适用于血热妄行所致的各种出血之证。可单味应用，也常配伍小蓟、侧柏叶等清热凉血之药。
《圣惠方》：“心热吐血口干，用刺蓟叶及根，捣绞取汁，每顿服二小盏。”
《普济方》：“舌硬出血不止，刺蓟捣汁，和酒服。干者为末，冷水服。”
2.用于疮痈肿毒。大蓟性凉苦泄，兼有破血散瘀、解毒消痈之效，无论内服，还是外敷，皆有一定作用。也可以鲜品应用，效果更佳。
此外，大蓟还可用于治疗高血压病及肝炎，有降压及利胆退黄的作用。
二、小蓟的功效与应用
小蓟味甘，凉。归心、肝经。
功效能凉血止血，解毒消痈，兼有利尿之功。其特点尤善治下焦湿热血尿之证。
常用于衄血，吐血，尿血，血淋，便血，崩漏，外伤出血，痈肿疮毒等证的治疗。
名家名著摘要：
《本草纲目》：“破宿血，生新血，暴下血血崩，金疮出血，呕血等，绞取汁温服。”
《玉楸药解》：“大蓟行瘀血而敛新血，吐衄崩漏痈疽跌打，及肠痈血积、金疮蛊毒、虫毒俱治；小蓟性同，而力犹薄，不能瘳痈消肿，但破血耳。”
《本草备要》：“小蓟力微，能破瘀生新，保精养血，退热补虚，不能如大蓟之消痈肿。丹溪曰：小蓟之下焦结热血淋。”
《医学衷中参西录》：“鲜小蓟根味微辛，气微腥，性凉而润。为其气腥与血同臭，且又性凉濡润，故善入血分，最清血分之热，凡咳血、吐血、衄血、二便下血之因热者，服者莫不立愈。有善治肺病结核，无论何期用之皆宜，即单用亦可凑效，并治一切疮疡肿疼、花柳毒淋、下血涩疼。盖其性不但能凉血止血，兼能活血解毒，是以有以上种种诸效也。”
配伍应用
1.用于血热妄行所致的咯血、衄血、吐血、尿血及崩漏等证。小蓟能凉血泄热以止血，兼可利尿，尤善治尿血。治热淋、血淋之证，常配伍蒲黄、木通、滑石等利水通淋之药，即小蓟饮子。
2.用于热毒疮痈。可单用内服，也可取鲜品捣烂外敷。
《普济方》：“妇人阴痒：小蓟煮汤，日洗三次。”
用法及注意
大蓟与小蓟都能凉血止血，治疗各种血热妄行出血之证，常配伍应用。不同之处在于，大蓟偏于苦泄，散瘀之力略强，小蓟则兼有利尿通淋的作用，更适合治疗血淋之证。
二药常入煎剂，少做丸散。入煎剂常用量十余克至几十克；若用鲜品，剂量可加倍应用。外用适量。
——中医实战笔记：21.2.25二稿
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