桂枝（痛经、月经后期）--马氏妇科

痛经 郑某，37岁。痛经剧烈16年，拒按，出冷汗，手足冰冷，有便意，经量一般，色鲜红，夹血块，必需服止痛片。两侧输卵管已结扎，妇科检查未见明显异常。舌淡红，苔薄白，脉细。治法：温经散寒，和血止痛。方剂：桂枝加附子汤合失笑散加味。桂枝6g、炒白芍6g、炙甘草6g、生姜6片、大枣6个、淡附片6g、蒲黄10g、五灵脂10g、延胡索10g、益母草20g，4剂。二诊月经来潮，下腹微痛。守上方益母草加至30g，加鹿衔草15g，4剂。连续使用上方加减调理，经行小腹隐痛，无血块，恶心、手足厥冷现象均消失。

      月经后期 黄某，24岁。停经72天，子宫内膜厚度8mm，乳房胀痛明显。舌淡红，苔薄白，脉细。治法：疏肝清热，活血行经。方剂：柴胡加龙骨牡蛎汤加减。柴胡10g、炒黄芩5g、生姜5片、党参10g、桂枝5g、茯苓10g、半夏10g、制大黄5g、大枣5个、丹参30g、川牛膝30g、益母草30g，5剂药尽，月经来潮。