马老师治疗夜渴验案一则 -- 马氏妇科

黄展央

初诊：2018年7月16日。刘某，38岁。因“夜间口渴8年”就诊。

患者8年前因妊娠开始口干口渴欲饮水至今,夜间尤甚，一夜饮水达10次。3天前外感后出现明显咳嗽，咳痰，黄绿浓痰，纳便可。舌淡红，苔薄白，脉细。

中医诊断：夜渴（阴虚证）。

治法：清热凉血，养阴生津

方药：竹茹30g  花粉20g  玉竹10g  北沙参15g  麦冬15g  知母12g  生地黄12g  天冬15g  蒌皮10g  枇杷叶12g  牡蛎30g  石膏15g，7剂。

二诊：2018年7月21日。夜渴已除。

方药：中药守上方，4剂

按语: 口渴是指以口中干燥，喜饮水浆为主证者。临床上口渴的分类，一般按起病情况分为暴渴和久渴两大类。暴渴起病急暴，多为外邪化热伤津，初起多属实证热证；久渴起病缓慢，多由内伤阴虚，阳不化气，或痰湿血瘀中阻，津液不能上承而致。但暴渴有因津液大伤而致者属虚；久渴因瘀血痰湿阻滞而致者多属实。口渴而有外感症状，邪热内传而出现者为外感口渴，多属暴渴；内伤饮食，劳倦久病而出现口渴者为内伤口渴，多属久渴。”该患者病程长达8年，以夜间口渴明显，考虑内伤阴虚证，治疗上马老师用临床经验自拟方：方中北沙参、麦冬清养肺胃，玉竹、天花粉、知母滋阴润燥、生津解渴，患者近日外感咳嗽，配以枇杷叶、竹茹、轻宣燥热、清热凉血化痰，加石膏、瓜蒌、牡蛎、知母、生地、性寒，引热下行，合而成方，有清养肺胃、清热凉血，养阴生津之功。7剂后效果显著，夜渴症状消除，二诊为巩固疗效以善后。