胸片、胸部CT和肺功能有什么不同？为什么要做那么多检查？
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为了避免因为缺乏理解而导致不信任、不和谐的现象，为了增进医患之间的友好互信关系，助力共建和谐健康的中国梦，笔者今天特别来帮大家打开这困惑之门。
胸片和胸部CT有什么不同？
为了通俗易懂，我在这里把胸部比作是一个西瓜，我们平常照的胸片就相当于将整个胸部透视，如果给西瓜做个“胸片”即是如下图：
因为胸片（CR/DR片）是二维图像，只能看到西瓜的形状和部分内容物的轮廓，但西瓜里面的结构和内容物显示欠清且不全，可能会导致一些漏诊或误诊，而CT是三维成像，它类似于将沿西瓜切成片，相应的CT层面成像是这样的：
通过CT技术做出来的图像可以将西瓜里面的结构显示得一目了然，而且很清晰，不但可以看清楚西瓜皮、瓜肉、瓜子，就连西瓜里面的脉络也是可以看到。
也就是说，胸部CT相当于将胸部沿一方向切成片，常规是沿着水平面（横断面）进行“切割”成像，不仅看的更高清，而且可以看到胸内各个组织的情况，大大提高了确诊率和降低了误诊、漏诊。
为什么做了胸片还要做胸部CT？
虽然胸部CT看的更清楚，但因为胸部CT费用高、辐射大，所以胸片通常是胸部疾病筛查的首选。如果胸片能给足够帮助临床诊治的信息，一般无需再进行胸部CT，但如果胸片不足以帮助临床做出判断，则往往需要进一步行胸部CT检查。
不想做胸片而直接做胸部CT可不可以？如果患者不在意辐射和费用问题，且符合医保要求的前提下，当然可以。
胸部CT和肺功能有什么不同？
如果把胸部比作一辆车，那么胸部CT都相当于检查这辆车的各个部件有没有破损，而肺功能检测是了解这辆车的功能性好不好用——有破损不一定影响使用功能，外观正常不等于功能就没有问题，功能有问题外观也不一定能看出来。
也就是说，胸部CT都是用于检查胸部有没有异常影像，肺功能检测是侧重于了解呼吸系统的通气换气功能。
例如哮喘患者的胸片或胸部CT可以正常，而其诊断和严重程度需通过肺功能检测来判断；而肺癌患者的肺功能可以正常，需通过胸片或胸部CT来发现病变，当原因未明确前往往需要根据病情逐项进行检查以协助诊断和评估。
因此，胸部CT和肺功能各有优势且具有互不可替代的作用。
本文首发：科普医哥
本文作者：儋州市人民医院 王生成