丁酉年四之气——水痘

主诉：发热后全身出现红色斑丘疹5天。患者诉5天前开始发烧，继而全身出现红色斑丘疹，到某医院就诊，诊断为水痘，与输液治疗（具体不详），发热症状减轻。昨日测体温38.2℃。现症:头昏沉，乏力，头皮痒，鼻塞，咽痛，不欲饮食，小便黄，大便正常。查：全身及口腔黏膜丘疹，丘疹上有水泡出水。舌淡胖，边有齿痕，苔薄白，脉浮数。

诊断：水痘  热邪犯肺，湿聚于内

治疗：翘荷汤加减

处方：薄荷5克  连翘5克  生栀子5克  桔梗5克  牛蒡子6g   黄芩5g  丹皮5g  银花10g   茯苓10g  泽泻10g  猪苓10g  生薏苡仁15g  滑石30g  生甘草6克  5付

按：患者发病于丁酉年四之气，年运木运不及，燥气盛行，少阴君火在泉，太阳寒水客气加临太阴湿土主气，燥结于外，湿聚于内，发散不及，郁而化热。“岁少阴在泉，热淫所胜，则焰浮川泽，阴处反明。民病腹中常鸣，气上冲胸，喘不能久立，寒热皮肤痛，目暝齿痛肿，恶寒发热如疟，少腹中痛，腹大，蛰虫不藏。”少阴君火在泉，易引起了这一系列热性病变。如热犯皮肤则出现各种皮肤病，长疮，瘙痒，溃疡之类。本方以翘荷汤加减。方中薄荷、连翘、银花、生栀子、牛蒡子、黄芩、丹皮等药辛凉解表，清热泻火解毒，以退热，治疗疮毒 。桔梗宣肺利咽；茯苓、泽泻、猪苓、生薏苡仁利水渗湿；滑石、生甘草清利小便湿热。诸药同用，则湿热得清，诸症易解。

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