每天学习一条伤寒论 （第62条）

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每天学习一条伤寒论

（第62条）

讲者：孙洁  编辑：东旭

62.发汗后，身疼痛，脉沉迟者，桂枝加芍药生姜各一两人参三两新加汤主之。

桂枝三两，去皮     芍药四两     甘草二两，炙     人参三两     大枣十二枚，擘     生姜四两

上六味，以水一斗二升，煮取三升，去滓，温服一升。本云桂枝汤，今加芍药生姜人参。

汗由津液所化。发汗太过，必伤津液，津液伤则无以濡养，就会出现周身疼痛的症状。既用汗法，则知病本太阳表证。太阳伤寒证，也有头疼身痛，骨节疼痛的表现，需要与之鉴别。可以凭脉辨证。若是太阳伤寒证，应是脉阴阳俱紧。此证则是“脉沉迟”，脉沉主里，脉迟主营血不足，正是过汗之后，津液大伤之象。此时表邪未去，仍当解表，既经大汗，不堪麻黄，而用桂枝。但营阴已伤，当生津液，故加芍药一两人参三两以生津液。姜者，僵也，善能辛通表阳，治一身表痛，故亦加量以解身痛。这就是桂枝加芍药生姜各一两人参三两新加汤。

很多人会纠结本方到底是津液不足，还是营血亏虚，其实大可不必。因为汗为心液，本由津生，而血汗同源，夺血者无汗，夺汗者无血。所以大汗之后，津液必伤，津液大伤，营血必亏，这是一定之理，不必硬分。从药味上看，加芍药能养血，亦能益阴；加人参，则重在生津液，也是营阴同补的，所以其实并没有纠结的必要。一定要分，可以理解为轻者在津液，重者在血。