《精选男科常用方法新解》序
清代医家汪昂所著的《医方集解》是中医综合性方剂学。汪氏认为“古今方书,至为繁多,然于方前第注治某病某病,而未尝发明受病之因及病在某经某络也。一方之中,第注用某药某药,亦未尝发明药之气味功能,入某经某络,所以能治某病之故也。” 选方以“诸书所共取,人世所常用”为原则, 余深以为然。
中医男科学的理论和实践源远流长,历代医家治疗男科疾病的方剂散在于浩如烟海的古今医籍中,余广收博采,纵横比对,梳理内涵,归纳共识,突出疗效,精选男科常用方30余首,辑为《精选男科常用方新解》,皆为历经古今医家验证,疗效确切,仍然为当代中医男科临证使用的方剂,分别方剂出处、药物组成、功能主治、男科应用、传统方解、方剂新解、独抒己见、加减变化,详加论述,并附原文、各家论述,以为临证备用。
盖先贤制方,颇多法度,示人规矩,启迪思路。精选男科常用方多为基本方,实际上是为男科临床不同疾病的相同辨证与不同辨证之用药指明了选择药物的方向,以便有所遵循,同时也为创立新方提出了基本原则。原方未必尽合临证所需,故随证化裁非常重要,是提高临床疗效的关键所在。
如六味地黄丸,阴虚火旺者加黄柏、知母,名知柏地黄丸;肺阴虚者加麦门冬、五味子,名麦味地黄丸;肝阴虚者枸杞子、菊花,名杞菊地黄丸;肝血虚者加当归、白芍,名归芍地黄丸;肝经气虚者加肉桂,名为七味地黄丸;肾阳虚者加制附子、肉桂,名桂附地黄丸;阳虚水泛者加制附子、桂枝、怀牛膝、车前子,名济生肾气丸;气虚者加黄芪、人参,名参芪地黄丸;肾虚目昏者加当归尾、五味子、柴胡、朱砂,名明目地黄丸;血虚气滞者加柴胡、五味子、白术、当归、甘草,名滋肾生肝饮;阴虚肝热者加当归、芍药、柴胡、枣仁、栀子,名滋水清肝饮;等等。又如四君子汤,脾气滞者加陈皮,名异功散;痰湿者加陈皮、半夏者,名六君子汤;血虚者加四物汤,名八珍汤;等等。方剂虽繁,贵在辨证,随证加减,精确投药。特别是要掌握特异性方证,则能够达到效如桴鼓的目的。