蔡小荪医案
案一、痛经（原发性） 胃窦炎、肠粘连、肠炎
虞×× 26岁 女 未婚 公安人员
初诊：1977年7月5日 十八岁癸水初潮，第二次经转即每行腹痛，甚且昏厥，下瘀块后较舒，临前二天腰酸乏力，75年左侧卵巢囊肿扭转曾施手术，右少腹时感吊痛，昨又值期（周期29天）量少不畅，近且外感寒热急诊后方退，余邪未清，腹部剧痛，又致昏厥纳呆泛恶，心悸便溏，脉细数，苔薄白质微红，寒凝瘀滞，法当温通
炒当归9g 丹参9g 赤芍9g 制香附9g 淡吴茱萸2.4g 木香4.5g 小茴香3g 延胡索9g 五灵脂9g 制没药4.5g 炮姜2.4g （3贴）
7月26日复诊 发热渐退，略有低热，经期将届脉弦，苔属薄白，预为温通。
炒当归9g 川芎9g 赤芍9g 制香附9g 延胡索9g 川牛膝9g 红花4.5g 制没药4.5g 丹皮9g 淡吴茱萸2.4g 失笑散12g 6帖
8月1日又复诊 今经行准期，量适中，腹痛，较前轻减，略胀，腰酸，脉弦，苔薄，拟理气调治。
炒当归9g 白芍9g 丹参9g 川芎6g 制香附9g 川楝子9g 延胡索9g 川续断肉9g 狗脊9g 川牛膝9g 失笑散（包）12g 3帖
8月23日 四诊 上次经痛见减，量不多无块，又将届期，大便不畅，脉细，苔薄 质红，边有齿印，再为通调。
炒当归9g 川芎9g 赤芍9g 丹参9g 制香附9g 延胡索9g 川牛膝9g 红花9g 桃仁泥9g 失笑散(包)15g 5帖
8月30日 五诊 经水将临，略有腰酸，近有胃痛，大便色深，脉细，苔薄白，质红，仍宗前法出入，嘱验大便隐血，如阳性则暂停服。
炒当归9g 川芎9g 赤芍9g 川牛膝9g 制香附9g 乌药9g 制没药3g 丹参9g 延胡索9g 川续断肉12g 失笑散(包)12g 4帖
9月24日 六诊 上月药后翌日经临，量较畅，下块色深且多，腹痛显减，兹感脘疼，通气较舒，脉细，苔薄白，又将临期，再当兼顾。
炒当归9g 川芎9g 川牛膝9g 赤芍9g 制香附9g 乌药9g 木香3g 延胡索9g 制没药6g 鸡血藤12g 失笑散12g 4帖
9月29日 七诊 调治以来，痛经月见好转，昨又临期，腹痛完全消失，纳食如常，便溏次多，显见轻减，临前腰酸乏力右腹吊痛均除，上月量畅下 块色紫，今犹未下，略感腰酸脉细弦，苔薄质红，方虽应手，未许根治再从原议，以冀全效。
炒当归9g 川芎9g 川牛膝9g 赤芍9g 制香附9g 木香4.5g 淡吴茱萸2.4g 延胡索9g 川续断肉12g 狗脊12g 失笑散(包)12g 2帖
另八珍丸90g 分10日服
按:患原发性痛经已甫8年,初潮较迟,75年2月右侧卵巢囊肿扭转手术切除,并伴有肠粘连,肠炎,胃窦炎等症。体质虚赢,在所难免;经来瘀滞,排出困难,疼痛剧烈。体力不支,每致昏厥。加以脾阳不振,肠胃失健,平素易泻。经来辄溏,纳差泛恶,腰酸乏力,中气不足,诸症毕现,经期虽准,通运受阻,体虚症实,两者间杂,鉴于病员每次来诊,均在经期前后,主要矛盾属瘀滞,经痛，脾虚有寒,当予温通经脉。初诊因隔宵寒热达T38.5℃,急诊后方退,余邪未清,故于去瘀理气温中止痛方中,避川芎而用丹参;缘川芎下行血海,当时发热虽退未尽,恐引热入里,药后有所好转,复诊又值发热渐退已甫3天,略有低热是为体虚不足,营卫不和。经期将届,预为温通,拟四物法去地黄,增牛膝,红花下行通经,延胡没药失笑散化瘀止痛,香附理气调经,吴茱萸温中止吐泻,丹皮助赤芍清热行血,因便溏见减,此次未用炮姜,经痛见轻,量不多无块,四诊又凭经前,大便不通,宗前法增桃仁泥,以资通调,并润肠,五诊经犹未至,兼发胃痛,大便色深,恐有胃出血之变，故嘱注意大便,有隐血即暂停上药,诊后第2天即经转量畅,下块色深且多，腹痛显减,当从原法处理,调治后第3次经行,脾痛已完全消失,原每行纳差,泛＊,及临前腰酸乏力,右腹吊痛均除,便溏次多亦显差改善。宗前议另处八珍丸常服以巩固之。8年痛经基本治愈,惟体质尚未恢复,仍当继续调理,以杜反复。
案二、腾×× 女 27岁 未婚 医务工作者(江湾医院)
初诊：1976年12月30日
患者18岁初潮,月经周期32天,约5天左右净,自1972年参加工作后,开始有痛经,初起可用针刺缓解,以后逐渐加重,1973年起每次需用可待因及杜冷丁,并必须休息2天,不能工作。
妇科检查:月经来第1天极少,暗红，第2天开始有2×1cm大小之膜样物排出后疼痛,才减轻，平时常较多,多黄不痒,以往无特殊疾患肢软,及色块,外阴发育正常,处女膜完整,肛查子宫前屈,正常大小,活动好,左附件(一)右侧宫旁颈体交界处有结节状增厚,如黄豆大小结节突起2个,轻度压痛,右侧卵巢约1.5cm大小活动。
经期尚准，每腹部剧痛，喜暖喜按，甚且呕吐，肢清，里急感，大便不实，下血块及膜后痛较缓，脉细，苔白，寒凝瘀滞，拟予温通。
炒当归9g 川芎9g 川牛膝9g 赤芍9g 桂心2.1g 制香附9g 延胡索9g 苏木9g 淡吴茱萸2.4g 煨姜2片 熟附子9g 制乳香、没药（各）4.5g 失笑散15g 经前4天左右即开始连服7帖
经净后服四物益母丸1周,每日9g 兹后由患者本院根据上法,断续处方治疗
77年5月19日二诊(经期4月23日)药后腹痛有所好转，已停用杜冷丁，由于过去腹痛剧烈，顾虑复发，仍自服可待因一片，腹冷显减呕吐亦瘥，脉细，苔薄质红，从前法出入。
炒当归9g 川芎9g 川牛膝9g 赤芍9g 桂心2.1g 煨姜二片 延胡索9g 苏木9g 制香附9g 桃仁泥9g 艾叶2.4g 失笑散15g 仍服7帖
77年6月10日 三诊(经期5月27日)此次经行第一天未痛，呕吐亦除，第二天痛势较前显减，下块及膜见少，脉细舌赤，再从前法进退。
炒当归9g 赤芍9g 川芎9g 川牛膝9g 延胡索9g 桂心2.1g 苏木9g 制香附9g 淡吴茱萸2.4g 制乳香、没药（各）4.5g 红花4.5g 失笑散15g 服7帖经后仍服四物益母丸10天每日9g
77年7月12日 四诊（经期7月2日）经行后期尚畅块少有膜，腹微痛极轻，症势显减，近有腰酸，掌心热脉微弦苔薄质红，边有齿印，肝肾不足，再拟调理，以资巩固。
炒当归9g 淮牛膝9g 大生地9g 赤芍9g 熟女贞子4.5g 川续断肉9g 狗脊9g 云茯苓12g 泽泻9g 丹皮9g 服4贴药后继服四物益母丸10天，每日9g
77年7月29日 五诊 经期将届,纳差，余无所苦，脉微弦，苔薄，拟理气调经，化瘀止痛。
炒当归9g 川芎9g 川牛膝9g 淡吴茱萸2.4g 赤芍9g 延胡索9g 制香附9g 制没药4.5g 川桂枝1.5g 真血竭1.8g 失笑散15g 5帖
按:经痛已甫5年,痛势逐月转剧,必须卧床休息,第2年起即每月需用杜冷丁及可待因。本症属瘀滞挟寒,故腹痛喜按喜暖,苔白,据一般规律,喜按属虚,拒按属实,上述喜按是有寒之故,不作虚痛论,因下块及膜后腹痛即缓,是为瘀滞现象,不通则痛,应予温宫逐残活血化瘀,加重失笑散剂量,药后痛势逐减,四诊有肝肾阴虚现象故暂拟养阴泻火并补肝肾,以后仍用四物益母丸巩固之,五诊根据妇检仍有结节故方中增血竭以散瘀消结,桂枝以温经通络去瘀,由于该病员住在郊区及工作关系,来院不便，故每次治疗均未值经期,只能预先处方备用,虽然症状显著好转,已停用杜冷丁及可待因,并不须休息,可照常工作,患者主观上,认为已经治愈,可以勿药,但据妇科检查结节犹未全消,且治疗过程中,不够密切配合,故效果尚欠满意。
案三、王×× 47岁 女 已婚 静安区教师红专学院教师
初诊:1977年9月20日,曾育四胎,经期尚可(最近经期9月8日)始则微黑,不多,每第2日起色鲜似崩,满腹进行性剧痛,腰酸,辄身热达T38℃,平素少腹二侧作胀,妇科检查:左侧卵巢囊肿大于乒乓球,两侧输卵管积水,宫颈管后壁有二结节大于黄豆,断为子宫内膜异位症,并患冠心高血压,脉细微弦,苔薄质偏红,边有紫点,瘀结积水,姑先利水通络,清热化瘀。
川桂枝4.5g 云茯苓12g 赤芍9g 丹皮9g 桃仁泥9g 炒当归9g 制香附9g 败酱草30g 柴胡梢6g 皂角刺9g 失笑散(包)12g 7帖
10月5日 复诊 经期略早,今甫4天,过多下膜及块,腹痛较前轻减,头晕乏力,原每行发热，此次未作,脉虚,苔薄气血较虚,再为两顾。
炒党参9g 炒当归9g 赤芍9g 丹皮9g 制香附9g 川桂枝4.5g 败酱草30g 云茯苓12g 生蒲黄9g 柴胡梢6g 生甘草3g 3帖
10月13日又复诊 昨行准期(最近经期10月2日，10月30日)量亦不多，腹痛显减，寒热未作，臂部酸痛，晨醒自汗，脉细，苔薄，微腻边有齿印，症势见减，仍宗原法增易。
炒当归9g 制香附9g 延胡索9g 川桂枝2.4g 广木香9g 淮牛膝9g 赤芍9g 丹皮9g 败酱草15g 花蕊石9g 失笑散(包)12g 3帖
11月21日，近由妇科检查，囊肿及小结节均缩小经期将届，胸部压痛似虫爬感，须臾即瘥，腰酸且胀，小腹微胀，肛掣，脉细，苔薄边有齿印，预为活血通络。
炒当归9g 川芎9g 丹参12g 赤芍9g 广郁金9g 制香附9g 川牛膝9g 川桂枝4.5g 制乳香、没药（各）4.5g 莪术9g 延胡索9g 失笑散(包)15g 5帖
12月2日 经期已准（最近经期11月27日）量较前次略少，少腹两侧痛轻减，抽紧感显瘥，清晨自汗亦止，近左膝疼痛，脉细，苔薄边有齿印，再拟活血化瘀，通络散结。
炒当归9g 丹参9g 川牛膝9g 川桂枝4.5g 云茯苓12g 赤芍9g 丹皮9g 桃仁泥9g 莪术9g 槟榔9g 炙甲片9g 真血竭1.8g 7帖
12月21日 经期将届，腰酸肛掣，小腹隐痛，左膝酸楚，脉细，苔薄胖，边有齿印，症势见轻，当从原议
炒当归9g 川牛膝9g 制香附9g 延胡索9g 干漆4.5g 川芎3g 花蕊石12g 生薄黄30g 五灵脂9g 白芍9g 鸡血藤12g 5帖
12月27日 经行准期(最近经期12月25日)量亦适中,第1天下膜状色黑较前次略多,腹痛显减。(原大便或矢气时痛剧,现亦轻减)渴不欲食,昨形寒,臀胀,腰酸,自觉两侧卵巢处痛似烧灼感,脉细,舌偏红边有齿印,症势虽减,仍难忽视,再从原法加减。
炒当归9g 川芎3g 丹参9g 荆芥穗9g 赤芍白芍各9g 川牛膝9g 花蕊石12g 生蒲黄30g 五灵脂9g 制香附9g 延胡索9g 3帖
1978年1月21日 今值经行，量亦正常，下块及膜，呈棕色，腹痛续见轻可，（原满腹痛，现范围大为缩小仅小腹两侧微痛，喜按喜暖，烧灼感亦差）肛门抽痛虽轻未除，腰略酸，神疲近又心区阵痛日仍数次，脉细，苔薄质偏红边有齿印，症显好转，原法进退，（近妇检：左侧色块似乒乓球，宫颈管后壁小结节似小绿豆）
炒当归9g 丹参6g 川牛膝9g 广郁金9g 制香附9g 赤芍9g 延胡索9g 川桂枝2.4g 苏木9g 花蕊石12g 生蒲黄30g 五灵脂9g 3帖
按:经来过多似崩,按一般正治,自当止血塞源,惟每至下块及膜,腹部剧痛,逐月增烈,显系宿瘀蓄积,妇检:有结节,是为子宫内膜异位症,由来多年,体质已虚,势颇纠缠,难许速效。症属虚中夹实,如按常规处理,则愈塞流,崩愈甚,痛更剧,且两侧输卵管积水,似是炎症引起,致平时少腹作痛,大便矢气则痛尤剧,辨症求因,法当从实论治,非活血化瘀,确难收效,经净后可略增调养,临前再为通络散结,治宗桂枝茯苓丸法,以桂枝之温经通络,通阳去瘀,辅茯苓以利水,赤芍、丹皮清热消炎,散瘀活血,桃仁破瘀化症。失笑散去瘀化症止痛,上述二方为主,余药随症加减,药后第1次经行量仍过多,腹痛见减原每行第2天辄发热达38度,此后从未复发,按发热为血瘀化热，瘀去则营卫调和,发热自退,桂枝茯苓法可兼顾并蓄,故不须另增方药,逐月调治,症势日见轻减，妇检囊肿及结节均缩小,未次检查宫颈管后壁处小结节已小于绿豆（原大于黄豆）左侧包块消退较慢，似小于乒乓球(原大于乒乓球)总计治疗4月,经转5次,症状显著好转,经期经量完全正常。腹部剧痛亦除,范围缩小,仅余小腹两侧轻微疼痛,每行发热立愈,惟体质尚虚,且兼冠心高血压,自当继续调治,援“大积小聚,衰其大半而止”旨,扶正去邪,冀收全功。
案四、郑×× 女 29岁 已婚 职员 上海提琴厂
75年5月16日初诊 婚2年许未育,经期尚准临前沉闷急躁,每行第2日起腹冷痛吐泻畏寒肢清自汗,由来7年,服止痛片及注阿托品均失效,兹月事方净,脉细,苔薄白,肝郁气滞,寒湿凝阻，拟先疏肝舒郁后再温调冲任。
炒当归9g 大熟地9g 川芎4.5g 白芍9g 柴胡4.5g 广郁金9g 陈皮4.5g 合欢皮9g 泽泻9g 清炙甘草2.4g 5帖
7月26日复诊 药后见舒，经期将届，神差微畏寒，脉细，苔薄白，拟温调冲任。
炒当归9g 姜半夏4.5g 煨木香3g 川桂枝2.4g 白芍9g 淡吴茱萸2.4g 川芎4.5g 延胡索9g 淡干姜2.4g 失笑散12g 4帖
8月28日 又复诊 经行准期，量已减少，腹痛吐泻显见好转，惟头晕未除，动则心慌，脉细，苔薄白质淡红，心血不足，再以和养。
炒党参12g 炒白术9g 炒当归9g 大熟地9g 远志4.5g 枸杞子12g 白芍9g 熟女贞子9g 旱莲草9g 红枣15g 4帖
9月2日 腰酸乏力，带下间赤，脉细，苔薄白，质红，拟健固脾肾
炒党参9g 炒白术9g 云茯苓12g 焦白芍9g 川续断肉12g 狗脊12g 海螵蛸9g 鸡血藤12g 乌鸡丸1粒 4帖
9月10日 诸症显减，胃纳较差，脉细，苔薄质红，从前法出入。
炒党参9g 炒白术9g 云茯苓12g 焦白芍9g 川续断9g 狗脊9g 陈皮4.5g 香谷芽15g 乌鸡丸1粒 4帖
9月20日 治疗后腹泻基本已愈，吐减痛轻，平素晨间腹痛亦止，经事值期，脉细，舌质红苔薄，根微白，下焦寒象尚未根除，再拟温调。
炒当归9g 淡吴茱萸2.4g 炒白术9g 炮姜3g 川芎4.5g 焦白芍9g 木香3g 延胡索9g 五灵脂9g 川续断肉12g 狗脊12g 3帖
10月24日 近妇科检查仍有附件炎，少腹酸胀，下坠感，会阴痛，甚达半夜方止，脉细，苔薄满白，拟疏肝理气消炎止痛。
炒当归9g 柴胡梢6g 赤芍9g 丹皮9g 川桂枝2.4g 败酱草15g 川楝子9g 延胡索9g 制香附9g 生甘草2.4g 3帖
11月4日 神志恍惚 烦躁易怒，悲伤欲哭，胸闷乳痕，下腹及会阴两侧掣住感，劳累则觉阴坠，肝郁气滞，上扰下迫，脉细微弦，苔白尖红，拟疏肝宽胸，甘以缓急
炒当归9g 柴胡4.5g 白芍9g 淮小麦30g 广郁金9g 青皮、陈皮（各）4.5g 云茯苓9g 姜半夏4.5g 川楝子9g 生甘草3g 4帖
11月8日 药后胸闷乳胀均减，烦躁欲哭显除，神志稍定，性情宽缓，经期将届，脉弦，苔薄边红，预为温调。
炒当归9g 川芎4.5g 赤芍9g 桂心2.1g 制香附9g 延胡索9g 淡吴茱萸2.4g 熟附子9g 制没药4.5g 艾叶2.4g 4帖
11月8日 此次经行准期 腹痛显减亦将净,左少腹酸胀似刺,脉细微弦,苔薄质红,宗前法参疏肝理气。
炒当归9g 川芎4.5g 赤芍9g 柴胡索6g 川楝子9g 川桂枝3g 丹皮9g 延胡索9g 桑寄生9g 川续断肉9g 炒白术9g 3帖
1976年12月6日 月事逾期周许未行，腰微酸，腹微胀，近纳呆畏寒，脉细弦，苔薄白，拟先和理，待查（最近经期10月28日）
炒当归9g 炒白术9g 云茯苓12g 姜半夏4.5g 川续断肉9g 桑寄生9g木香3g 陈皮4.5g 远志3g 香谷芽15g 3帖
1977年1月15日 据云妊二月半，上月腹剧痛由妇科急诊怀疑子宫外孕，作后穹隆穿刺，并服破瘀药多剂及三七末六瓶，未获端倪，近验尿妊娠反应阳性，超声波检查有胎心，兹胸闷脘腹作胀，腰微酸，带下色兼粉红，溲频，脉细弦微滑，苔白略腻，前半微青，胎元受损唯恐难免，姑拟和养安固，尚待详察。
炒杜仲9g 川续断肉9g 狗脊9g 炒白术9g 白芍9g 桑寄生9g 复盆子9g 木香3g 砂仁3g 苏梗9g 南瓜蒂3个 3帖
按:痛经7年。服止痛片及注阿托品均失效,症属寒湿凝滞,以致不孕,且有经前紧张症、附件炎、粘连、包块。宫颈糜烂等症,势颇复杂,难许速痊。因分期随症处理,经前用疏肝舒郁,宽胸缓急,拟逍遥散并甘麦大枣法出入,经期以温宫逐寒,调经止痛为重,初用四物佐吴茱萸,姜桂等加减,虽效不显,继从原法增附子,艾叶,没药等增损,效果方著,缘有慢性附件炎,吐泻现象,消除较速,腹痛缠绵较久,故经净后着重疏肝理气,消炎止痛,以败酱,柴胡梢,赤芍,丹皮及金铃，延胡为主,佐桂枝辛散温宣,通利经络,诸症逐步好转,然在治疗过程中,由于饮食起居,心情寒温等不同影响,症状有所反复,惟较前轻可,经过不断治疗,达1年又3月之久,于76年10月28日末次经行即怀孕,伴不孕约3年许。上述病案举典型十二诊为例,余从略,但于妊娠将2月时，突感腹部剧痛，由妇科急诊怀疑为子宫外孕,作后穹隆穿刺,并服破瘀中药多剂,及三七末六瓶未获端倪，仍来本院治疗,当时腰微酸,带下色兼粉红,小便频数,苔白略腻,前半微青,鉴于月前波拆胎元受胎,惟恐难免，然脉象细弦尚有滑意，妊娠反应仍为阳性，加以超声波测到胎心，因此，未作死胎处理,仍拟和养安固为主,几经调治,于1977年7月中旬得一男,早产18天,完好无损。
案五、严×× 40岁 女 已婚 教师
1977年9月8日 初诊 曾育二胎，妇科检查有慢性附件炎宫颈糜烂Ⅱ度，屡经中西法治疗未效。致眩晕不能看书工作，据云自68年产后贫血迄今，血色素8.5g 过去曾接触X射线及磷与毒气多年，经期尚准，量多如注，次日下血块，第三天起淋漓约一周始止，临前烦燥，兹净后疲惫行方歇，带多黄臭口气较重，脉微弦，苔白略厚边赤，血虚肝旺，湿热下注，姑先利湿泻火后再议补（最近经期8月28日）
云茯苓12g 姜半夏4.5g 炒白术9g 黄芩9g 泽泻9g 生米仁30g 椿根皮12g 白槿花12g 白蒺藜9g 白芷3g 黑山栀9g 4帖
9月12日复诊 药后口气显差，舌苔亦淡，带多黄臭大减，症见好转，惟平素夜间溲频，受凉即易腹泻，脾肾不足，由此可见脉细微弦，苔薄白边红，宗前法参缩尿。
云茯苓12g 炒白术9g 黄芩9g 生米仁12g 泽泻9g 复盆子9g 椿根皮12g 白蒺藜9g 熟女贞子9g 海螵梢9g 3帖
9月15日又复诊 带下续减,色白极少无臭,夜间溲频亦差,原每宵4次,现如寐安则1次，满腹隐痛,由来已久,受寒即发,日来又作,脉微弦,苔薄白微腻尖光赤,再拟兼理肝肾佐温中。
云茯苓12g 大生地9g 枸杞子15g 炒淮山药9g 熟女贞子9g 泽泻9g 复盆子9g 益智仁4.5g 生米仁12g 淡吴茱萸2.4g 木香3g 5帖
9月20日 四诊 精神显振，体力亦增带下不多，近劳累少寐，昨夜半送客车站，不免受凉，腹又隐痛，脉细，苔腻边尖赤，经水将临，当温中调经。
炒当归9g 丹参9g 赤芍、白芍（各）9g 木香4.5g 小茴香3g 熟女贞子9g 云茯苓12g 朱远志4.5g 夜交藤12g 姜半夏4.5g 生蒲黄9g 3帖
9月23日 五诊 过去变换工作或环境，经即先期，兹行超前一周，今甫三天（最近经期8月28日 9月20日）原过多如注，此次大减，血块亦少且小，第一天色微黑，旋红，脉细苔白边红，情况显见好转，仍宗前法进退。
炒党参9g 炒白术9g 炒当归9g 丹参9g 熟女贞子9g 旱莲草9g 制香附9g 云茯苓12g 姜半夏4.5g 远志4.5g 陈皮4.5g 2帖
9月26日 六诊 经今净，量及血块显著减少，原经净疲惫似大病后，目前已无此感觉，寐欠安，看书即作，脉尚少力。苔薄微黄边略红，诸症虽差体虚未复，再予和养。
孩儿参9g 炒党参9g 炒当归9g 熟女贞子9g 旱莲草9g 白芍9g 制黄精12g 枸杞子15g 云茯苓12g 朱远志4.5g 夜交藤15g 7帖
10月5日 七诊 经净辄头晕，此次未作，夜寐已安，精神较振，并感有力，白带亦少，二年前挫伤腰部，近劳累后又痛，脉略虚，苔薄白腻质红，原法加减。
炒党参12g 炒白术9g 云茯苓12g 姜半夏9g 焦米仁15g 远志4.5g 夜交藤12g 枸杞子12g 熟女贞子9g 陈皮4.5g 健腰丸各9g 5帖
10月10日 八诊 以往俯身洗涤过久，腰部即不能直起昨晨大量洗衣，但觉微酸俯仰自如，惟接待宾朋，劳神逾常，致夜寐多梦，脉细苔薄边尖赤，宿恙俱息拟宁神益肾以资巩固。
云茯苓12g 大熟地9g 川续断肉12g 狗脊12g 桑寄生9g 远志4.5g 磁石30g 北五味子2.1g 麦冬9g 熟女贞子9g 旱莲草9g 5帖
按:目为肝之外候,肝藏血,血不充,两目眩晕。缘患者产后调摄失宜,贫血将甫10年,屡治未效。且曾接触X射线,及磷与毒气多年,益见亏损。血不养肝,脾肾交虚,由是藏统失司经来始而过多如注,继则淋漓。肝阴不足,怒火内盛,经前烦躁,净后血海空虚,脾肾两亏,疲倦不堪,一如大病初愈,且素任教学职务,不免阅读过多,久视则致伤血,上述种种交互影响,缠绵年久,竟不能看书工作。血虚之体养血为先,似无不当,惟初诊适经行不净,带多黄臭。口气较重,当时矛盾,湿热下注为主,急则治标,因先利湿泻火,投剂后显效。由于平素夜间溲频,受凉即易腹泻及满腹隐痛,是以复诊宗前法参健固脾肾。并佐以温中理气,症续轻减,精神显振,体力亦增。惟经期将届,过多堪虞,当预为调固,防患未然,鉴于每行有块,似不宜专事固摄故用当归、丹参养血调经,去瘀生新。赤芍白芍平肝敛阴行血止血,女贞子养阴补肝肾。生蒲黄活血止血,药后经量大减,血块少而且小,5天即止,情况显著好转。净后亦无头晕疲惫等现象,处方遂即着于和养补益,但腰部曾于2年前挫伤,劳累则痛,不能直起,原法增健腰丸,五剂而腰痛显瘥,且洗涤大量衣服,但觉微酸俯仰自如,综观治疗过程,症势日见轻可每方均效,然仍不能久阅书报,因在外地工作,急须离沪治疗中辍,嘱仍须继续调理,以期全愈。
案六、胡×× 41岁 女 已婚 上海美术公司
1977年5月25日初诊 曾育二胎，今春三月七日人工流产后，恶露淋漓二旬余始净，继而经行过多（最近经期4月8日 5月3日）色鲜且稠，每入晡阵下如注，迄今将月，屡注各种针剂及服中西药十余剂均未效，头晕腰酸肢软，有时腹痛，脉象细软，苔薄微腻质红，阻虚血热，冲任失调，法当清营调固。
炒当归9g 丹参9g 生地炭30g 侧柏叶9g 炒蒲黄9g 川续断肉12g 狗脊12g 丹皮炭9g 白芍9g 地榆炭9g 固经丸各9g 3帖
5月28日 复诊 药后经量已减，色红似冻，腰酸肢软，小腹微痛，脉细软，苔属中尖赋边赤，症势见差，体虚未复，治宗原法，略参扶正。
炒当归9g 丹参9g 炒党参12g 生地炭30g 侧柏叶9g 炒蒲黄9g 川续断肉12g 狗脊12g 丹参炭9g 白芍9g 地榆炭9g 固经丸后9g 3帖
5月31日 又复诊 淋漓已净，头晕腰酸，肢软乏力略有黄带，脉虚，苔薄质红尖腻，再予和养调理以资巩固。
炒党参9g 炒白术9g 云茯苓12g 炒当归9g 大生地9g 白芍9g 炒杜仲9g 川续断肉12g 狗脊12g 枸杞子12g 桑寄生12g 泽泻9g 5帖
按:正产如瓜熟蒂落,小产则生采硬摘,故前人有小产后之将养当10倍于正产之说，可见对小产重视之一斑,通常正产以后恶露持续20天左右净。小产则不然特别是人流，往往术后未几即上。该病员恶露淋漓达2旬余,大致均由调摄失宜,瘀露未清,冲任不固所起,拖延日久体虚尤甚，净未数天,即满月经转。一般术后首次行经量难免,以后即趋正常,不期此次来潮,甚于前月,20余天不止,屡用催产素,安络血,红孩儿,维生素K,仙鹤草素片,肌肉及静脉注射各种针剂并中药10余贴均未效。且每值傍晚阵下如注,色鲜而稠。综上所述,显系阴虚血热,迫而下行,如枉事温补或单纯固涩,恐均难取效。血得热则行,得寒则止,热者清之当逆其病而施治,故拟养血育阴,清热固经。鉴于有时腹痛,防其尚有残瘀,因于生地、白芍、侧柏叶、丹皮、地榆、固经丸清热养阴止血而外,参当归、丹参以去瘀生新。川续断、狗脊补肾健腰,蒲黄去瘀止血。药后经量即见减少，由于流产不免体虚,复诊从原方加党参以益气扶正,不三剂而完全净止,症状虽除,气血已耗,脾肾不足,且略有黄带,可见余热未净,再宗八珍汤加减。增杜仲、川续断、狗脊、杞子、桑寄生等，气血双疗,脾肾兼顾,参泽泻助茯苓以渗湿泻火,投剂后续趋康复。
案七、李×× 43岁 女 已婚 农民 江湾公社镇南大队
1977年11月14日 初诊 曾育四胎。64年施直肠及乙状结肠部分切除术,左侧输卵受卵巢切除,(病理:良性畸胎瘤积脓，慢性输卵管炎)75年因腹部不适经妇科检查诊断为右侧输卵管卵巢炎性肿块约7×6×5cm,不活动,经期尚准,(最近经期10月15日,11月11日)此次突狂行如注,有块且大,色红或黑,腰酸腹痛,用中西药均未效,脉略虚,苔薄质偏红,气虚挟瘀,冲任不固,拟益气调固,参去瘀生新。
炒党参15g 炙黄芪15g 炒当归9g 生地炭30g 炮姜炭3g 生蒲黄15g花蕊石12g 焦白芍9g 地榆炭9g 大黄炭9g 陈棕炭9g 三七未吞3g 3帖
11月17日复诊 药后崩势立缓，未下块，今已净，腹痛亦止，惟目花乏力，腰腿酸软，肢冷，脉细，苔薄白，症势显减，体虚受损，拟和养调摄。
炒党参12g 炙黄芪12g 炒当归9g 炒杜仲9g 白芍9g 川续断肉12g 桑寄生9g 制黄精12g 仙鹤草15g 陈皮4.5g 大枣30g 4帖
11月21日 又复诊 腰酸见减，曾自服三七伤药片幸血崩未见反复，纳呆乏力，大便易溏，脉濡，苔薄白，边有齿印，气虚不足，脾肾两亏，再当补气养血，健因脾肾。
炒党参12g 炒黄芪12g 炒当归9g 制黄精12g 炒杜仲9g 川续断肉12g炒白术9g 补肾脂9g 陈皮4.5g 炙谷芽15g 大枣15g 7帖
按:治疗血崩,以塞流,澄源,复旧为3个主要步骤,前人并有暴崩宜止,久崩宜补之说，阐明突然血崩,以止血为先,根据“急则治标,缓则治本”原则,补气止血,以防虚脱，患者突然大量出血，当属暴崩急症,由于在农村工作辛劳过甚,难免气虚不足,劳伤冲任,不能约制经血,以致大下不止,但间有血块且大,并伴腹痛,显见兼挟血瘀,症属虚中夹实,是以单纯止血塞流症势依然，未能收效,因拟益气调固,参去瘀生新,用参芪补气摄血,当归、白芍养血调经,生地炭、炮姜炭,温凉并蓄,互制偏胜,止血固崩。陈棕、地榆、熟大黄炭凉血止血并寓去瘀,蒲黄、花蕊石、三七去瘀生新止血,主要治则,寓攻于补,药后崩势立缓,血块即除,3天全止,症势显著好转,惟究因曾经手术,冲任不免受损,加以平素操劳过度,脾肾交虚,故目花乏力,腰腿酸软,大便易溏,复诊除去瘀止血药,以益气健脾补肾为主治本复原,以资巩固,在治疗过程中不能拘于一法,必须辨别证因，按实际情况,温凉并用,攻补兼施,方可取得预期效果。
案八、崩漏
黄×× 女 31岁 未婚 医务工作者（油脂四厂）
1977年2月25日初诊 经每先期（月经周期3-8/22-23）兹行过多如注，屡注各种止血剂未效，迄已二旬，色淡质稀，眩晕乏力，面色萎黄，有肾炎史，妇科肛检无异常，近自服益母膏，脉细，苔薄，边光，略红，气血两亏，冲任失调，拟益气养血调固为治。
炒党参15g 炙黄芪9g 炒当归9g 白芍9g 生地炭30g 炮姜炭4.5g 熟附子9g 炒蒲黄9g 仙鹤草30g 陈棕炭9g 阿胶珠9g 3帖
2月28日复诊 药后次日下午经量即少，第二日净，症势显减，惟仍有呕吐，昨起轻可，脉细重按微弱，苔薄边尖淡红，再拟益气养血，以固冲任。
炒党参15g 炙黄芪9g 炒当归9g 白芍9g 熟女贞子9g 旱莲草15g 仙鹤草15g 炒白术9g 木香3g 陈皮4.5g 阿胶珠9g 3帖
3月4日三诊 气血大亏,体虚未复，腰酸乏力,面黄少华,脉细略数,苔淡薄,再拟益气养营。
炒党参15g 炙黄芪15g 炒当归9g 白芍9g 熟女贞子9g 旱莲草15g 川续断肉9g 狗脊9g 大枣30g 陈阿胶9g 5帖
3月11日四诊 头晕较减，面黄少华，血常规有所好转，脉细，苔淡薄，再宗前法出入。
炒党参15g 炙黄芪15g 炒当归9g 白芍9g 熟女贞子9g 旱莲草9g 大生地9g 川续断肉12g 狗脊12g 制香精12g 陈阿胶9g 5帖
按:经崩二旬,血色素5g 屡用各种止血药,及注射针剂均未效,面黄似,血色全无,气血大耗,显见一斑,缘去血过多,气亦随亏,统摄无权,冲任失固,顾经色淡而质稀,说明并无瘀积之象,断为虚症,似无异议,且缔延日久,中气更趋衰陷,肾阳难免不充,若再贻误,虚脱堪虞,鉴于当时病势较重,有形之血不能速生,无形之气所当急固,因用参芪佐附子炮姜,以益气助阳为主,辅四物去川芎、陈阿胶、仙鹤草、陈棕炭、蒲黄以养血固冲任,一诊即应笠取效,复诊从原法去姜附及陈棕、蒲黄,增二至丸法并和中理气药以巩固之,三诊后血常规亦趋好转,此后届期又转月经,血量如常,按一般崩症,面热较多,虚寒较少,本病例初起冲任失固,继致气血大亏，崩久肾阳不充而成虚寒之象,如单纯益气止血,而忽视助阳,则疗效自当改观,待血止之后即去姜附,因该药毕竟温燥,崩后失血,多用恐非所宜,故只须益气养血,自然阳生阴长,康复可期。
案九、藏×× 22岁 未婚 杭州工作 段外273323
1976年6月25日初诊 经阻三有月而崩，（最近经期2月25日 5月31日）屡经治疗，服激素及中药并输血后，崩势较缓，犹未净止，迄今二十五天，色淡质稀，接触凉水即下血量多，面色萎黄（血色素6.2g 红血球249万）脉细苔淡白，边有齿印，营血亏耗，气虚不摄，血脱益气。宗斯为治，参助阳＊。
炒党参12g 炙黄芪15g 当归炭9g 熟附子9g 牛角腮9g 炮姜炭3g 生地炭12g 焦白芍9g 煅牡蛎30g 仙鹤草30g 蒲黄炒阿胶9g 3帖
6月28日复诊 药后经漏翌日即止，脉细，苔淡气血大亏，再予补益，慎防反复。
炒党参12g 炙黄芪12g 炒白术9g 炒当归9g 大熟地9g 焦白芍9g 熟女贞子9g 旱莲草15g 仙鹤草15g 陈皮4.5g 阿胶9g 大枣15g 4帖
7月13日 又复诊 症势续减体虚未复（血色素7.8g 红血球275万 白血球5.400 血小板13.7000）脉虚，苔淡白略润，气血仍亏，还须善为调补，以杜再崩。
移山人参9g 炒党参9g 炒黄芪9g 炒白术9g 炒当归9g 制黄精12g 焦白芍9g 枸杞子12g 旱莲草9g 陈皮4.5g 阿胶珠9g 大枣15g 7帖
7月22日 今经行期尚可，量适中，腰酸不甚，腹微胀痛，脉微弦,苔薄腻，再予调补兼施。
炒党参12g 炒黄芪9g 炒白术9g 炒当归9g 川芎3g 白芍9g 云茯苓12g 川续断肉9g 桑寄生9g 制香附9g 乌药9g 3帖
按:始则经闭,继而血崩,虽由中西法治疗,服激素输血及中药后崩势较缓仍拖延将月未止，因此由浙来沪就医,当时面萎黄,血色素已增至6.2g 红血球249万，经色淡而质稀，脉细苔淡白，气血大亏,显见无疑,且时值炎夏,如接触冷水即下血更多,血得热则行得寒即止,是为常理，今一反常态,脱血亡阳,特徵可据,谅无异议,按一般规律际此霉雨季节,适当湿令,温热滋腻之剂,在所避用,但症因已然明确,上述药品,势所必需,经云:“有故无殒,亦无殒也”。有病则病当之。是以药后非但无碍胃助湿,热迫血崩之弊。反而漏止症瘥。复诊去温热助阳之剂仍以滋补为主，病体缓见康复，惟较为缓慢，故三诊加移山人参以增疗效，旋经水又转，期尚准量亦适中，然体质尚虚，短期内恐难复原仍须调补兼施，尤待今后善为摄养，冀收全效。
案十、周×× 女 52岁 已婚 教师 交通路小学
1976年7月19日 初诊 曾育五胎，58年结扎输卵管，去秋十月起经行过多，绵延至春节后住院治疗始净，越三月。今夏6月1日又行过多如注，再经原医院检治未效，认为子宫内膜增生过多，须截除子宫，目前已甫四十八天，腰酸似折，右少腹绷开感酸痛迄将五月，脉细弦略＊，苔薄紫暗，冲任失固，瘀滞未清，治当调固冲任，参去瘀生新。
炒当归9g 丹参9g 生地炭30g 炮姜炭2.4g 焦白芍9g 炒蒲黄9g 川续断肉12g 狗脊12g 香附炭9g 熟大黄炭9g 仙鹤叶30g 三七末吞1.5g 3帖
7月22日 复诊 据云药后量见减少三分之一,腰酸亦差,脉细，苔薄略紫暗，再从原法出入。
炒当归9g 生地炭30g 炮姜炭2.4g 焦白芍9g 炒蒲黄9g 焦丹参9g 牛膝炭9g 仙鹤草30g 柴胡炭4.5g 川续断肉12g 丹皮炭9g 荆芥穗9g 三七末吞1.5g 3帖
7月26日 三诊 症势续见轻可，经量又减大半，脉微弦，苔薄白微青，再拟前方加减。
炒当归9g 生地炭30g 炮姜炭2.4g 焦白芍9g 蒲黄炭9g 香附炭9g 丹皮炭9g 仙鹤草30g 牛膝炭9g 震灵丹包9g 三七末吞1.5g 3帖
7月29日四诊 症显减,十去八九,色鲜,脉细微弦,苔薄微暗,中略腻仍宗前法增易,以冀全效。
炒党参9g 炒白术9g 炒当归9g 焦白芍9g 薄黄炭9g 香附炭9g 丹皮炭9g 怀膝炭9g 仙鹤草15g 震灵丹包9g 三七末吞1.5g 3帖
8月7日五诊 淋漓已止，头晕乏力，主症虽除体虚难免，脉细微弦，苔薄边有齿印，拟予和养调理，慎防反复。
炒党参9g 炒白术9g 炒当归9g 白芍9g 熟女贞子9g 旱莲草9g 枸杞子12g 大生地9g 云茯苓12g 陈皮4.5g 4帖
另二至丸4.5g 服5日
按:年逾五旬,过去多产,又兼结扎输卵管,冲任受损不言可喻,际此期届绝经,月事本易紊乱,75年10月起经行过多,缠绵达四月之久,住院治疗后虽止,冲任仍然欠固,兼宿瘀未清，因之舌现瘀斑,症减暂息,决口难免,果然越3月又崩达48天,再由原医院检查治疗,未能奏效,认为子宫内膜增生过长,需截除子宫患者俱怕手术,来本院求治,根据上述症因,瘀象显然。恶血不去,新血不生,血不归经,徒止何益,故予调固冲任,参去瘀生新,取当归、丹参、养血活血，三七、熟大黄炭蒲黄止血化瘀,川续断、狗脊、补肝肾止崩漏,生地炭、炮姜炭二味相辅,温凉并蓄,止血固崩，白芍、仙鹤草养血止血,香附炭理气止血,一诊而症减1/3,再诊又减大半,三诊病去十分八九,在治疗过程中,由于假期关系,未停止工作,所以效果较慢，因嘱卧床休息，四诊崩漏全止，缘缠绵月久，气血必然亏耗，旋用和养调理，兼益肝肾之剂,以资巩固,并于汤药之后,给二至丸以缓治之,20天后经转,量不多,6天即净,第2次经转,周期28天,量较多,8天净,舌部瘀斑消失。
案十一、崩漏
张×× 31岁 女 已婚 福建漳州酒厂 职工
1977年11月2日 初诊 婚八年未育,经素不准,今夏5月27日狂行如注,继而淋漓不止,7月11日,刮宫后较缓,但小便后下红少些,约两周又行,迄今未净,用g罗米酚三疗程未效,10月13日至18日大崩,目前下血色黑有小块,头晕心悸,乏力懒言,腰酸肢麻,脉细软苔薄,崩漏缠绵逾5月之久,屡治不愈(妇检子宫内膜严重增生,复检系子宫内膜腺型增生过长,无排卵型功血)气血损耗,冲任失固,非补益不为功,治当益气滋血,固涩冲任,略寓理血化瘀,效否待证。
炒党参15g 炒黄芪24g 炒当归9g 生地炭30g 炮姜炭3g 焦白芍9g 炒蒲黄9g 煅牡蛎30g 赤石脂9g 阿胶9g 3帖
11月5日复诊 药后好转，量少减半，余症亦差，脉细软，苔薄边红有齿印，宗前法增易。
炒党参15g 炒黄芪24g 炒当归9g 生地炭30g 焦白芍9g 炒蒲黄9g 花蕊石12g 煅牡蛎30g 赤石脂9g 阿胶9g 三七未1.5g 3帖
11月9日三诊 淋漓已止二天，昨妇科检查后又下淡红微黄色液极少，情况显见好转，惟尚未根除，仍须善为调治，以期全效，脉细，苔薄质微红，边有齿印，再从原议进退。
炒党参15g 炒黄芪24g 炒当归9g 大生地12g 焦白芍9g 生蒲黄12g 煅牡蛎30g 赤石脂9g 阿胶9g 三七未1.5g 3帖
按:崩漏反复不止逾5月之久,气血损耗,势所必然,冲任失固，似关隘之开而不闭,无力自主，非益气以复其能,滋血以增其质,固摄以锢其隘,恐难取效,虽然兼有头晕心悸,乏力懒言,腰酸肢麻等证。要皆病久体虚所致,当时矛盾崩漏为主塞流为先,主症蠲除,余恙当不治自解，至血色黑而有块,似是瘀象,但并无腹痛等徵,故虽滞不显，处方时略寓理血化瘀之意即可，务使漏下速止，再予调治,一诊而漏减其半,复诊即基本已净,三诊诸症俱瘥,综观三次方药,大致相同,第2方增花蕊石,三七未以加强化瘀止血之力,藉防残瘀滞留,而贻后患,尚未根治,还待善为调理,以冀全愈。
案十二、崩漏（功能性子宫出血）
77年5月4日初诊 曾育三胎,过去有青光眼,肝炎胆囊炎,肾炎史,结扎输卵管16年,72年起经每过多,继则淋漓辄4旬余,注丙酸睾丸素等方止,平素常服安宫黄体酮,近均失效,此次3月20日经转初色黑有块,迄今未净,甫1月半,头晕目干,烦燥易怒,腰微酸痛,有时便稀,脉沉细微弦,苔薄白,边有齿印,肝肾不足,脾虚失统,姑拟先理肝脾,以资统摄。
炒党参12g 炙黄芪9g 炒当归9g 柴胡4.5g 白芍9g 炒白术9g 生地炭15g 炮姜炭4.5g 荆芥穗9g 炒蒲黄9g 枸杞子12g 仙鹤草30g 3帖
77年5月2日二诊 投剂后,第2天淋漓即净,头晕目花,心烦易怒,腰酸,脉细软,苔薄边有齿印，症势见瘥，从前法出入。
炒党参12g 炙黄芪9g 炒当归9g 白芍9g 柴胡4.5g 荆芥穗9g 川续断肉9g 狗脊9g 枸杞子12g 淮小麦30g 二至丸包9g 5帖
5月12日三诊 诸症均见差减脉细缓少力，苔淡边有齿印，方即应手,原法续进。
前方去荆芥穗 5帖
5月18日四诊 头晕较轻，精神见振，过去尿路感染史，近二年情况尚可，但每次经后咳呛用力辄小便失禁，脉细，苔薄，边有齿印，仍宗前法参益肾固摄。
炒党参12g 炙黄芪9g 炒当归9g 炒白术9g 覆盆子9g 枸杞子12g 大生地9g 熟女贞子9g 炒淮山药9g 云茯苓12g 益智仁4.5g 5帖
5月28日五诊 小便失禁减,近感疲乏，脉虚苔薄，尖微红，再予和养,经期将届当为兼顾。
炒党参12g 炙黄芪9g 炒当归9g 炒白术9g 大生地9g 白芍9g 云茯苓12g 炒淮山药9g 枸杞12g 覆盆子9g 熟女贞子9g 旱莲草15g 5帖
6月3日六诊 据云症减大半，目花溲频，脉虚苔薄白质红边有齿印，原法进退。
炒党参12g 炙黄芪9g 炒当归9g 炒白术9g 大生地9g 熟女贞子9g 旱莲草15g 覆盆子9g 益智仁4.5g 枸杞子12g 炒淮山药9g 5帖
另杞菊地黄丸180g 缩泉丸180g 每日各服9g
7月22日七诊 六月十日经行不多二天即净，此次亦少，惟迄今八天，淋漓未止，小便失禁已愈，足微肿，余无所苦，脉细少神，苔薄再予益气健脾。
炒党参12g 炒白术9g 云茯苓12g 炒当归9g 白芍9g 炒淮山药9g 菟丝子9g 覆盆子9g 木香4.5g 赤小豆15g 大枣15g 5帖
7月27日八诊 足肿较退，经犹未净，近三天过多如注，有黑块，头晕目干，腰酸足软，脉细软，苔薄边有齿印，脾肾不足，冲任失调，治拟和养调固。
炒党参15g 炙黄芪15g 炒当归9g 焦白芍9g 焦丹参9g 生地炭30g 炮姜炭3g 川续断肉12g 桑寄生12g 炒蒲黄9g 枸杞子15g 仙鹤草30g 3帖
7月30日九诊 药后经量略减，腰酸足软，脉细软，苔薄质红，症兼血热，当参清理固经。
炒党参15g 炙黄芪15g 炒当归9g 焦白芍9g 生地炭30g 枸杞子15g 川续断肉12g 桑寄生12g 炒蒲黄12g 熟大黄炭9g 丹参炭9g 固经丸吞9g 3帖
8月11日十诊 上次药后翌日即净，头晕目花且干均减，小便失禁约甫三年亦告痊愈，脉细，苔淡薄，尖略红，症虽好转，尚未根治，再拟益气养血，兼顾肝肾以冀全效。
炒党参12g 炒黄芪9g 炒白术9g 炒当归9g 大生地9g 白芍9g 熟女贞子9g 旱莲草9g 枸杞子15g 覆盆子9g 益智仁4.5g 5帖
另二至丸90g 药后每日服9g
按:经来过多先崩后漏,屡次每须四五旬方止由来5年,血色素8g 妇科检查无器质性病变，初用丙睾等,并常服安宫黄体酮,尚能控制,旋即失效,按过去病史,曾患青光眼,肝炎,胆囊炎,肾炎等症,肝肾不足,昭然若揭,再兼年近绝经,肾气衰退。脾虚失健,肝木独旺,因之除出血而外，兼见头晕目干,烦燥易怒,腰酸乏力,大便不实等症,冲任之脉导源于肝肾,肝芷血，脾统血,肾司二阴,三者同病,藏统失职,冲任失固势所难免,致崩漏之症,多年不愈,由于苔脉虚象较显,故初诊处方,以补气健脾为主,疏肝益肾为辅,药后崩漏即止,旋从原方去止血药增川续断、狗脊、淮小麦二至丸以益肝肾,并兼缓急,诸症续见轻减,此后佐覆盆子,益智仁等益肝肾缩小便,平时予杞菊地黄丸缩泉丸以资巩固。症势更趋好转,越月许经转,期尚准量亦少,但经行期间，因故未治，致不能为下次经行打好基础,且第2次经行之前,亦未预为调治,直至经来8天淋漓不净,方始就诊,宗原法,经量略减,效果不显,且色黑有块,舌质转红,有血热之象，因去炮姜增丹皮炭，熟大黄炭，固经丸以清热固摄,三剂而漏止,眩晕见减,小便失禁全愈，本症初诊如只注意眩晕目干，烦燥易怒等现象,而作肝肾阴虚阳亢论治,则难免隔靴搔痒,主要矛盾在于脉象沉细微弦,舌苔薄白,边有齿印,便稀乏力,气血两亏,脾虚失统,故而投剂即效,此后,第2次经漏不净,转显热象,处方急去炮姜而增清热固摄,漏下遂止,目前功血近期疗效虽显犹未完全介决,尚待今后继续治疗,观乎同一病证,前后情况各异,如能善为应变,庶可奏手取效。
案十三、×× 37岁 女 已婚 医务工作者
1976年8月12日初诊 据云曾育三胎,流产及人流各一，自1957年怀孕时饮冰牛乳致腹泻以后每啖冷食约半小时左右即作,始则脘疼,继而满腹俱痛,大便溏薄,日三数次,甚至十次不等,平素从不成形,日二三次完谷不化,且似泡沫,经来尤甚,11年前结扎输卵管后经期虽准,辄淋漓2周许始净,色鲜,昨又临期,俯仰眩晕。加以腰酸,脉细,苔薄,根腻,质微红,脾肾两亏,冲任失固，拟益气,健脾固肾,以理冲任。
炒党参15g 炒白术9g 炒黄芪9g 淡吴茱萸2.4g 炮姜炭4.5g 姜半夏4.5g 云茯苓12g 炒当归9g 川续断肉12g 焦白芍9g 菟丝子9g 熟女贞子9g 旱莲草15g 5贴 另附子理中丸90g 分10日服
8月19日复诊 此次经行四天即止，大便日二次欠实，得食不化，脉细微弦，苔薄质红，再拟健脾胃助消化。
炒党参12g 炒白术9g 云茯苓12g 淡吴茱萸2.4g 炮姜炭3g 菟丝子9g 炒淮山药9g 焦米仁15g 桔梗4.5g 山楂炭9g 焦六曲9g 大枣15g 7帖
8月26日三诊 大便情况好转，日一次，脉细苔薄，从前法出入。
炒党参9g 炒白术9g 云茯苓12g 炒淮山药9g 炒扁豆9g 莲肉9g 兔丝9g 焦米仁12g 陈皮4.5g 查炭9g 焦六曲9g 大枣15g 7帖
9月2日四诊 十数年来大便从未正常，药后成形，四天前纳食不慎，啖炒面等又致腹泻，惟一天即瘥，头重足软，溲频脉细，苔薄根白质红，再拟益气健脾为主。
炒党参12g 炒白术9g 云茯苓12g 炒淮山药9g 煨木香3g 炒扁豆9g 淡吴茱萸2.4g 炮姜炭3g 菟丝子9g 覆盆子9g 焦查曲各9g 4帖
9月9日五诊 腰酸带多 色白而稠，大便成形，今略软，经期将届，脉细苔薄，宗前议，参调经。
炒党参9g 炒白术9g 云茯苓12g 丹参9g 川芎4.5g 白芍9g 炒淮山药9g 煨木香3g 补骨脂9g 菟丝子9g 炙诃子4.5g 5帖
10月14日六诊 经行准期，六天即净，腰酸疲惫形寒喜暖，脉虚，苔薄，脾肾不足，再当温调。
炒杜仲9g 川续断肉12g 狗脊12g 炒牛膝9g 桑寄生9g 鹿角霜9g 川桂枝2.4g 炒淮山药9g 补骨脂9g 炒白术9g 云茯苓12g 焦六曲9g 7帖
10月12日七诊 一周来大便成形,日1次,余无所苦,症续好转,脉略虚,苔薄中微腻,予健脾和中。
炒党参9g 炒白术9g 云茯苓12g 淡吴茱萸2.4g 炒淮山药9g 炒扁豆9g焦米仁12g 陈皮4.5g 炙甘草2.4g 大枣15g 5帖
10月28日 经期将临，大便正常，略感腰酸，脉细，左微弦苔薄，预为调理冲任。
炒党参9在 炒白术9g 炒当归9g 焦白芍9g 川续断12g 狗脊12g 云茯苓12g 炒淮山药9g 木香3g 菟丝子9g 大枣15g 7帖
11月28日 经行准期，一周方净，大便成形，时或间日，近夜班劳累，足跟疼痛，且有口疮，脉细苔薄，质微红，脾胃尚欠健固，加以虚火上炎，仍当兼顾脾肾，并佐育阴泻火，另拟丸剂，以资巩固。
炒党参9g 炒白术9g 云茯苓12g 大生地9g 熟女贞子9g 泽泻9g 炒淮山药9g 炒扁豆9g 陈皮3g 黄精丹吞2粒 5帖 另参苓白术丸90g 分10天服
按:曾育3胎,加以流产及人工流产,体质难免亏耗,且于1963年春人流后患盆腔炎,64及65二年最为严重,每3月必发高热达40度,平时体温亦在37.5度以上,腰酸腹痛时作,经中西医治疗好转,65年春产后检查盆腔静腔曲张,同时结扎输卵管后,经来周期尚准,必2周许始净，临期前后三数天,腹胀痛甚,时发热,75年后发热已瘥,经期仍延长,在1957年怀孕时饮冰牛奶致腹泻兹后每食冷物及肉类,一般约过20－30分钟即泻,日3至10次不等,初拟水样,四五次后即感里急后重,有粘液和脓样便,经化验脱落肠粘膜内含红血球+++,每发始则胃疼,继而满腹均痛,渐致平素从不成形,似泡沫状不消化大便,日二三次,经来时次数尤多,曾验多次阿米巴未找到,肾孟造影：肾下垂,胃肠道拍片:胃下垂,慢性结肠炎。直肠镜检查:肠中度水肿充血,过敏性肠炎,上述2种症候绵延10余年,屡治未效,鉴于多产,并扎输卵管,难免气血两虚,冲任受损,加以盆腔炎时发高热,更见亏耗后虽炎症及发热均瘥,冲任仍然欠固,且兼腹泻年久,初则脾虚,久必伤肾,脾肾不足，健固失职病愈久,损愈甚,气血更耗,运化无权,久必中气下陷,脾肾阳虚,徒增营养,仍然于事无济，故初诊,即以参术芪补气健脾,半夏、茯苓、吴茱萸、炮姜,化湿温中,川续断、菟丝子,温补肾经，当归、白芍、女贞子、旱莲养血调经,防漏,并另处附子理中丸,温中健脾止泻,药后经来4天即止，症势显见好转,惟大便仍然欠实,复诊去归芍、女贞子等。增淮山药米仁、山楂六曲、大枣,并上述丸剂同服,大便日1次,情况转佳,三诊后大便成形,为十数年来未有现象,但因纳食不慎,啖炒面等又泻,惟1天即瘥,续予益气,健脾固肾,五诊将值经期,缘当时便虽成形,但较软,且临经每大便次数增多,恐当归、女贞子对腹泻不妥,故易丹参、川芎以调经,增诃子补骨脂以固摄,投剂后经仍准期,6天即净,大便正常,因感腰酸疲倦,形寒喜暖,肾虚较显,故拟补肾助阳为主,以杜仲、川续断、狗脊、淮牛膝补骨脂,桑寄生补肾健腰,鹿角霜温补肾督,桂枝温散通络,症势续见瘥可，八诊后经来1周净,大便成形,由于夜班劳累致足跟痛,并发口疮,舌质微红,显然肾虚尚存,虚火上炎,因慢性肠炎已愈多时,可从前方略参育阴泻火,故增生地女贞子泽泻三味,服后诸恙俱息，另处参苓白术丸三两常服以巩固之,经过3月许治疗经漏腹泻均告痊愈,今受冷饮且啖肥肉,大便仍然正常,每次经行不超过八天,原不断增加营养,体重104斤,现增至114斤,十数 年宿疾，一举咸除。盖上述二症均缘气虚不摄,脾肾失健,症虽不同,其论则一,治病求源,当可事半功倍。
案十四、虫积经阻
徐× 女 15岁 未婚 学生
1976年8月19日初诊 去春癸水初潮,先后不定常闭,上月曾狂行,兹又逾期半月未至，面黄少华,色素沉着,目有虫斑,纳食差减,情绪沉闷,脉略迟少力,苔薄白中微腻边有齿印，脾虚不足，胃亦违和,生化之源既乖,营卫有以交虚,冲任失调,虫积堪虞,姑先和养,调经后再健脾驱虫。
炒当归9g 炒白术9g 川芎4.5g 白芍9g 丹参9g 广郁金9g 制香附9g 合欢皮9g 淮牛膝9g 玫瑰花0.9g 4帖
8月25日复诊 症如前述,虫积经闭堪虑,脉细,苔薄中略腻,边有齿印,拟健脾杀虫。
炒当归9g 炒白术9g 云茯苓12g 花槟榔9g 炒枳实4.5g 使君肉9g雷丸4.5g 贯仲9g 胡黄连4.5g 木香4.5g 乌梅3g 3帖
9月1日又复诊 药后下虫约百条，长二寸许，细似线状经水已通，脉细，苔白，边有齿即，效虽事半功倍，状恐余虫未尽，再拟健脾调理，以杜反复。
炒当归9g 炒白术9g 云茯苓12g 炒淮山药9g 槟榔9g 使君肉9g 贯仲9g 胡黄连4.5g 木香3g 乌梅3g 2帖
9月3日四诊 经犹未净,纳呆乏力,脉细,苔白,边有齿印气血不足,脾虚失统,再拟健脾和养。
炒党参9g 炒白术9g 炒当归9g 姜半夏4.5g 云茯苓12g 川芎4.5g 白芍9g 炒淮山药9g 玫瑰花0.9g 香谷芽15g 大枣15g 5帖
9月11日五诊 经行10天,药后始净,纳呆乏力,大便间日,气营交虚,脾胃不和,脉细,苔淡白边有齿印，再拟和养调中
炒党参9g 炙黄芪9g 炒白术9g 炒当归9g 云茯苓12g 玫瑰花0.9g陈皮4.5g 香谷芽15g 大枣15g 5帖
按:患者正当发育之期,如经期偶有先后,原无大碍,但时常闭阻,形体瘦小,面黄少华,色素沉着,目有虫斑,纳食差减,情绪沉闷胃纳呆滞,生化之源匮乏,加以虫迹显然,益见消蚀,兼之,前月经来狂行,气血更见亏耗,灌溉无权,脏腑失养,脾虚不司运化,冲任犹难充盈,是以经水逾期不至,若不及时调治,入损堪虞,初诊鉴于体质赢瘦,不敢擅用攻伐,故先和养调经以冀略有补充而适应药性,复诊鉴于虫积之象较显,虫积不去,枉投补益,不但耗费药物,于事无补,更兼拖延时日对病躯不利,故拟健脾杀虫,期虫去则经水自调,药后果然应手,下虫约百条,经事即通,症虽显著好转,但体质仍然虚乏,一时尚难恢复,且经上述周折,脾虚失统,冲任不固，因之经来绵延十天方净,虫患已除,当可议补,脾胃健运正常,今后还须继续调治,慎防复病成痨。
案十五、经来头痛
张× 女 34岁 已婚 黄浦糖糕合作商店
1977年5月26日初诊 经每后期1周左右(3月28日 5月4日)临前乳胀,行则头痛,偏于两侧由来10年,眩晕呕吐,烦躁不安,平素大便干结,脉细,苔薄边紫暗,又将届期,肝阳上扰,气滞不畅,拟平肝潜阳理气行血。
炒当归9g 柴胡4.5g 嫩钩藤9g 石决明30g 川楝子9g 全瓜蒌打12g淮小麦30g 泽泻9g 赤芍9g 丹参15g 白蒺藜9g 生甘草2.4g 5帖
6月7日复诊 投剂后经行准期（6月3日）头痛欲吐显减，今大便不实，脉细，苔薄边有紫点，拟前法出入。
炒当归9g 丹参9g 赤芍9g 熟女贞子9g 云茯苓12g 炒白术9g 白蒺藜9g 谷精草9g 焦六曲9g 3帖 另消郁丸60g 分6天服
6月28日又复诊 经期将届，乳胀显减，近有齿衄（去年齿衄血小板减少）口腔碎痛，夜寐欠安，脉细苔薄，边有紫点，再拟调理冲任参清泄。
炒当归9g 丹参12g 赤芍9g 大生地9g 丹皮9g 制香附9g 白蒺藜9g 远志4.5g 泽泻9g 熟大黄9g 5帖
按:经行期间或经期前后头痛伴眩晕呕吐,已有10年,发作时面色苍白目难启不能食,必须休息不能工作,屡经治疗未效。常自服麦角咖啡因,后转市级医院神经科检治注葡萄糖及维生素B6及维丙等当时略好,给苯噻啶后,发作次数稍减。继即失效。1977年5月26日于经期前一因来院治疗,根据经前每有乳胀烦躁等现象,可见系肝郁气滞之故。肝阳上扰则头痛眩晕,横逆犯胃而呕吐不能食,因予平肝潜阳理气行血,宗逍遥散及甘麦大枣汤加减,取石决明,钩藤,蒺藜,平肝潜阳,柴胡、金铃，疏肝理气,淮小麦、甘草,甘以缓急,当归、丹参,养血调经,泽泻、全瓜蒌、赤芍，泻火通幽,药后第1次经期即准(周期30天)乳胀见减,头痛欲吐显著好转,并不须休息，照常工作，复诊因大便不实,从原方加减,经净后服消郁丸,第2次经期略后(周期34天)临前乳胀极轻,关痛未作,微晕,症疾基本痊愈。
案十六、原发不孕（月经后期转先期失调附件炎）
闻×× 30岁 女 已婚 市房地局 职员
1976年9月24日初诊 婚三年未育,经素后期,每45－70天始行,7天净,近乃先愆,约10天左右(最近经期7月27, 8月15日,9月5日有痛经史,临前乳胀兹腰酸溲频,量少偏红,白带多,大便间日(昨由西妇科检查,宫体前位稍小,附件右侧增厚,压痛＋)脉细,苔薄边红,肝郁气滞,化火下迫,姑先疏理肝脾,清热泻火。(爱人在外地工作)
云茯苓12g 炒白术9g 赤芍、白芍（各）9g 丹皮9g 败酱草15g 海螵蛸9g 泽泻9g 生米仁12g 川楝子9g 川续断肉9g 狗脊9g ４帖
10月4日复诊 药后诸症均见差减,月事值期,未至,脉微弦,苔薄边尖红,再拟调理冲任。
炒当归9g 大生地9g 川芎4.5g 赤芍9g 制香附9g 乌药9g 川续断肉9g 狗脊9g 瓜蒌皮9g 4帖
10月8日经行准期,(最近经期10月5日)量少色紫而稠,咽痒咳嗽痰黄,余症均差,脉细微弦，苔薄,肝阴不足,肺火内盛,宜调经泻火,清肺化痰。
炒当归9g 大生地9g 川芎4.5g 赤芍9g 丹皮9g 丹参9g 淮牛膝9g 制香附9g 泽泻9g 全瓜蒌12g 4帖
11月8日 经期尚准(最近经期11月6日)量亦显增,且多血块,腹仍痛坠,腰酸脉细,苔薄,再拟理气调经。
炒当归9g 川芎4.5g 赤芍9g 丹参9g 制香附9g 延胡索9g 木香3g 乌药9g 川续断肉9g 狗脊9g 3帖
12月21日 经期尚可（最近经期12月10日）量亦正常，7天净，腹痛显减腰酸带下亦瘥，脉细，苔薄质红，再予益肾舒络，参理气疏通。
炒当归9g 大生地9g 赤芍9g 云茯苓12g 炒白术9g 熟女贞子9g 制香附9g 乌药9g 仙灵脾12g 路路通9g 炙鳖甲片9g 6帖
1977年1月17日 药后基础体温续见改善，经量尚畅（最近经期1月14日）腹痛日益轻可，大便不爽，夜间溲频，脉细，苔薄腻，再拟调经，兼顾二便。
炒当归9g 云茯苓12g 姜半夏4.5g 川芎4.5g 淮牛膝9g 焦米仁15g 制香附9g 全瓜蒌12g 元明粉4.5g 覆盆子9g 3帖
1月27日 大便欠爽余无所苦，脉细，苔薄质红，时届月经中期，当益肾助阳。
炒当归9g 熟女贞子9g 白芍9g 覆盆子9g 仙灵脾12g 紫石英12g 石楠叶9g 制香附9g 瓜蒌皮9g 陈皮4.5g 5帖
3月1日 月事逾期半月许未至(爱人1月28日返沪)微微泛恶，乳胀略大，脉微弦滑，苔薄白，姑先和理，防孕待察（验尿）。
云茯苓9g 姜半夏4.5g 姜竹茹4.5g 炒白术9g 川续断肉9g 桑寄生9g苏梗9g 陈皮4.5g 3帖
(妊娠反应阳性)
按:经素逾期,每行须45至70天不等,缘对象在外地工作,分居日久,难免肝郁气滞,血行受阻,以致月事不准,经前乳胀,郁久化火。转为先期而行,辄超前10天左右,色紫稠不多,盖血得热则行,但气滞依然,故虽临不畅,并伴有附件炎,初诊适逢经前旬许,拟疏理肝脾,清热泻火诸症均见差减,临诊兼调冲任,经期即准,挟咽痒咳痰色黄,处调经方参清肺化痰,逐经调治,经期基本尚准,量亦显增,腹痛大减。余症亦瘥,月经中期予理气通络,基础体温续见改善,经前约2周拟益肾助阳,末次经行为1月14日,爱人于1月28日返沪,适当排卵期间,3月1日来诊,虽然经停1月半左右,然实际受孕不过月又3天,当时微有泛恶,乳胀略大,脉稍弦滑,孕象初现,因时间尚少,暂予和理，以待观察,并验尿,结果妊娠反应阳性,于1977年10月25日育1女。部分方案从略,本例参照现代医学理论运用中医中药诊断治疗,不5月而经调孕育,显见成效,由此一端,更证明中西结合之重要与迫切。
案十七、原发不孕 输卵管阻塞 慢性盆腔炎 肾结核 肾下垂，肾孟肾炎
颜×× 28岁 女 已婚 普陀县人民医院 护士
1974年11月29日初诊 婚4年未育,71年患乙型脑炎而抽脊髓,兹后每触及腰脊即休g 记忆力差,原有慢性盆腔炎,73年急性肾炎,在工作单位住院治疗,3月后转为慢性,且有肾孟肾炎,肾结核,输卵管结核并阻塞等症,虽经刮宫通液治疗2月许未效,致经期紊乱,月三四至，曾作碘油造影,认为已失去生育能力,因来沪就医,由某区中心医院妇产科检查,结论同前,后经某妇产科医院复检造影,两侧输卵管阻塞是否由结核引起尚未肯定,肾下垂12公分,无结核家史,目前经期尚可,(最近经期11月13日)每腹痛里急临前乳胀,烦躁,平时少腹两侧胀痛,形寒,大便间二三日1次,脉细弦,苔薄白边微红,肾督不足,肝郁气滞经隧受阻,络道不通,拟疏通为洽。
炒当归9g 赤芍9g 川芎4.5g 柴胡梢6g 川楝子9g 制香附9g 乌药9g 炙鳖甲片9g 皂角刺9g 川桂枝3g 全瓜蒌12g 7帖
12月16日 日前经行，期尚准，腹未痛，里急感见减，胃纳亦增，腰酸未除，（尿常规蛋白）脉细苔薄白，边微红，拟调经参益肾。
炒当归9g 大熟地9g 川芎4.5g 赤芍9g 云茯苓12g 川续断肉12g 狗脊12g 炒淮山药9g 泽泻9g 制香附9g 3帖
另处理气通络方，经净后服
炒当归9g 赤芍9g 柴胡梢6g 川桂枝4.5g 路路通9g 留行子9g 制香附9g 乌药9在 鳖甲片9g 皂角刺9g 生大黄4.5g 10帖
75年3月7日 近自服阿胶，致经来量少， 2天即止，乳胀瘥而复作，烦躁反甚，纳呆腰背酸，原拟疏通，今反腻滞，有以诸症杂出，转方仍从前议，（最近经期2月13日）
炒当归9g 川芎4.5g 大生地9g 赤芍9g 炒白术9g 红花4.5g 淮牛膝9g 川续断肉12g 制香附9g 乌药9g 5帖
另处理气通络方，10帖 同前 经净后服
6月27日 起居不慎，情绪不快，平素少腹，两侧吊痛，经前乳痛，烦躁腰背酸楚，临则量少色淡，腹痛如绞，又将届期拟理气去瘀调经止痛。
炒当归9g 川芎4.5g 赤芍9g 制香附9g 乌药9g 丹参9g 延胡索9g 川桂枝2.4g 制乳香没药各4.5g 五灵脂9g 5帖
另处理气消炎方
炒当归9g 炒白术4.5g 柴胡梢6g 败酱草15g 赤芍9g 丹皮9g 川楝子9g 延胡索9g 广郁金9g 淮小麦30g 路路通9g 生甘草2.4g 10帖
另消郁丸90g 分十日服
按:肝旺气郁,经前乳部胀痛,烦躁欠安,输卵管不通,往往有此现象,惟经前乳胀,并非均系输卵管不通,要皆配合妇科检查,方可确切定论,患者在外地医院任护士,原有慢性盆腔炎,由单位妇产科检查,并作碘油造影,发现输卵管结核,阻塞不通,屡经刮宫通液等治疗,2月许未效,经反紊乱不准,月三四至,继来本市某区中心医院妇产科检查拍片,结论同前,均认为失去生育能力,原以婚后四年未孕,抑郁不快,由是情绪更受影响,郁结尤甚,加以71年乙型脑炎曾抽脊髓,73年又得急性肾炎,后转为慢性,肾孟肾炎,泌尿科诊断为肾结核肾下垂12公分。缘脑为髓海,肾主骨髓,脑肾俱伤,督受损,更兼肝郁气滞,络道不通,症势复杂,颇为棘手,后经某妇产科医院复查，重作碘油造影,输卵管阻塞是否系结核所引起未肯定,根据上述情况,输卵管阻塞确实无疑，故拟疏肝通络为主。药后情况有所好转，旋以工作关系，返回外地继续通信治疗,承症处方,经后上旬以理气通络为要,患者求愈心切自服阿胶,致经来量少,2天即止,纳呆乳胀烦躁反剧,原本气滞血郁,由此更甚,嘱速停服,仍本前法处理,中间因情绪变化,起居不慎,引起痛经及盆腔炎反复发作,予理气活血化瘀消炎法渐趋平复,经过9个月调治,于1976年6月14日育一女。
案十八、宫冷不孕 月经失调
钱×× 女 24岁 已婚复旦大学员工
1976年10月21日初诊 婚九年未育,妇科检查无排卵,经素不准,先后无定,兹且阻二胖而行,今甫三天每至腰酸,小腹酸痛冷感,脉细弦,苔淡薄,边有齿印,塞入胞宫,气滞失畅，拟温宫理气，以调冲任。
炒当归9g 川芎4.5g 白芍9g 川续断肉9g 狗脊9g 木香3g 桑寄生9g 乌药9g 艾叶2.4g 4帖
10月26日复诊 药后腰酸腹冷均瘥，小腹仍感胀痛，脉细，苔薄边有齿印，宗前法出入。
炒当归9g 川芎4.5g 乌药9g 桑寄生9g 艾叶2.4g 白芍9g 制香附9g 木香3g 3帖
11月11日 经期将届，小腹冷微胀，近曾下虫一条，脉细，苔薄边有齿印，予为温宫调理。
炒当归9g 川芎4.5g 白芍9g 制香附9g 乌药9g 木香3g 仙灵脾12g 淡吴茱萸2.4g 艾叶2.4g 4帖 另艾叶暖宫丸4.5g 分5日服
12月7日 经常愆期，又逾半月许，昨行量多有块，腰酸小腹胀痛且冷，脉细弦，苔薄边有齿印，再拟温调冲任。
炒当归9g 丹参9g 白芍9g 川续断肉9g 狗脊9g 木香3g 乌药9g 淡吴茱萸2.4g 川桂枝2.4g 艾叶2.4g 5帖
12月14日 经来四天即净，腰酸腹诊俱减，脉细弦，苔薄白边有齿印，再予温宫调理，拟丸剂缓治之。
另附缓宫丸60g分7日服
77年1月11日 逾期六天，经尚未行，脘腹微痛，脉微弦，苔薄边有齿印，当调冲任，并和胃理气。
炒当归9g 白芍9g 丹参9g 木香3g 砂仁3g 淡吴茱萸2.4g 陈皮4.5g 4帖
1月18日 十三日经行，期较以往略准，量尚畅，三天净，诸症均除，脉细，苔薄边有齿印，势见好转，再拟温肾通络。
炒当归9g 制香附9g 仙灵脾12g 仙茅9g 炒淮山药9g 淮牛膝9g 紫石英12g 石楠叶9g 路路通9g 炙鳖甲片9g 皂角刺9g 7帖
1月25日脉细弦，苔薄边有齿印，时届月经中期，拟益肾调理。
炒当归9g 熟女贞子9g 白芍9g 仙灵脾12g 仙茅9g 石楠叶9g 炒淮山药9g 紫石英12g 淮牛膝9g 陈皮4.5g 7帖
3月1日 月事逾期未行，迄今五旬，乳胀形寒溲频，便溏脉微弦滑，苔薄略淡有齿印，姑先和理，尚待观察。
云茯苓12g 川续断肉9g 桑寄生9g 炒白术9g 煨木香3g 苏梗9g 陈皮4.5g 3帖
3月15日 妊甫二月，小便妊娠反应二次均阳性，泛恶已减，纳差，近小腹微痛，脉弦滑欠弱，苔薄边有齿印，拟和中安固，防漏红。
云茯苓9g 炒白术9g 炒黄芩4.5g 桑寄生9g 川续断肉9g 白芍9g 木香9g 苏梗9g 陈皮4.5g 谷芽15g 南瓜蒂3个 4帖
按:结婚9年,从未生育,曾由妇科检查,认为无排卵,月经素来先后不准,但逾期较多,甚者阻2月半始引,每临腰酸,小腹疼痛且冷,足见气滞不畅,胞宫受寒,气引血行,气滞血凝,是以经期不调,先后无实,寒凝则行受阻,宫冷则有碍孕育,缠绵年久,导致肾阳不充,经前之象虽不严重,月经失调,颇为明显,治当调经为主,理气温宫为先,以冀气得疏通,宫冷蠲除，冲任调和，经来如期，初诊适值经行,故拟四物法去地黄以调经,佐木香,乌药以理气,川续断,狗脊,桑寄生,以补肤健肾,黄叶温宫逐寒,药后腹冷腰酸均瘥,复诊从原方加减,增吴萸以温中,仙灵脾以温肾,并予艾附暖宫丸以缓治,治疗后第1次经转逾期18天,量多有块。腹疼冷痛肤酸又作,前法增丹参以去瘀生新,桂枝以温通经络,此后症势有所好转,仍以汤剂及丸剂交替使用,第2次经期较前略准,后期1周,量畅,3天即净,痛冷均差,经净后即予温肾通络法,以当归,香附养血理气,仙灵脾,仙茅,石楠叶温肾助阳,淮山药健脾补肾紫石类,温经暖宫,淮牛膝入肝肾下行滑窍,路路通,鳖甲片,皂角刺,通得经络,复诊已值月经中期,宗原方去通络之剂,增女贞白芍助当归以养血益肝肾，以期能促使排卵助孕，果然投剂即效,于77年1月13日未次经行,继即逾期不至妊娠反应两次均阳性脉象虽呈弦滑,惟尺部较弱,恐胎无元之足,当予和中安固,9天后漏红少些,曾由另医就治。
案十九、於×× 女 40岁 已婚 医务工作者干部 浙江普陀中心医院
1976年3月8日 初诊 曾育三胎,2孩于5年前因建筑物塌下压死,另一孩压成瘫痪,2年前怀孕4月,因每日负抱瘫孩而致流产,此后经行闭止,每需注射黄体酮始行,兹又阻10月,头晕健忘,目花且干,心悸烦躁,胸闷痛,肤楚,带下有周期,脉细软苔薄略腻,边红微紫,郁怒伤肝,气滞失畅,心阴不足,胞脉闭塞,症势纠缠难许速效,姑先解郁宁神,调理冲任。
炒当归9g 川芎4.5g 白芍9g 广郁金9g 朱远志4.5g 合欢皮9g 淮小麦30g 枸杞子12g 川续断肉12g 狗脊12g 枕中丹9g 4帖
3月12日复诊 药后情绪较见舒畅，原喜冷饮冷浩，近渐喜暖，余症如前，脉细苔薄白，质红边微紫，症势有所好转，仍宗前法出入。
炒当归9g 川芎4.5g 白芍9g 丹参9g 大生地9g 广郁金9g 朱远志4.5g 炒白术9g 合欢皮9g 淮小麦30g 川续断肉12g 狗脊12g 枸杞子12g 枕中丹9g 4帖
3月17日三诊 诸症均见差减,日前经事已通,今带下间赤,脉细,苔薄边暗,再拟理肝肾调冲任。
炒当归9g 大生地9g 川芎4.5g 白芍9g 广郁金9g 川续断肉12g 狗脊12g 枸杞子12g 丹参9g 熟女贞子9g 枕中丹9g 3帖
3月22日四诊 此次经量较以往略多，5天净，左小腹时痛，妇科检查右侧附件增厚带下不多，余症均瘥，脉濡，苔薄边微紫，症势虽减，犹未全愈，再拟清热活血理气通络。
炒当归9g 丹参9g 大生地9g 赤芍9g 丹皮9g 败酱草15g 路路通9g 炙穿山甲片9g 广郁金9g 制香附9g 生甘草2.4g 10帖
另枕中丹180g 分20日服
另预为处方于下次月经将临时煎服
炒当归9g 丹参9g 赤芍9g 大生地9g 川芎6g 淮牛漆9g 制香附9g 乌药9g 延胡索9g 茺蔚子9g 5帖
5月3日五诊 兹事右腹及腰骶痛显,二便正常,过去里急感,必须立便,否则右腰骶压迫痛，近亦瘥,惟月事未行,基础体温欠佳,曲线较平,脉濡苔薄,边微紫,拟调冲任为主参理气通络。
炒当归9g 丹参9g 大生地9g 赤芍9g 丹皮9g 广郁金9g 路路通9g 制香附9g 乌药9g 枸杞子12g 炙穿山甲片9g 生甘草2.4g 15帖
另枕中丹300g 每日9g常服
消郁丸150g 经前服每日9g
6月10日六诊 据云经事已转，色紫量中等，近两乳先后起块硬痛，兹左侧仍有囊性块压痛，头晕乏力，目花且干，右腹背胀疼，咳则遗尿，带下红白，大便时阴道前后壁组织突出，会阴部肌肉收缩力差，松驰现象较重，惟心胸较舒畅，来涵要求转方，拟健固脾肾兼疏肝消核。
炒党参9g 炒白术9g 炒当归9g 柴胡4.5g 枸杞子12g 广郁金9g 炙穿山甲片9g 皂角刺9g 桔叶核各9g 夏枯叶15g 川续断肉12g 狗脊12g 复盆子9g 赤芍白芍各9g 10帖
另缩泉丸90g 鹿角粉21g 沉香未9g
经净后各分10天吞服
9月10日七诊 经停五旬许，妊娠反应二次均阳性微哑，腰酸偏右且冷脉细右滑苔薄腻，边略有紫点，恶阻之象，始予安和。
炒党参9g 炒白术9g 炒杜仲9g 川续断肉12g 狗脊12g 桑寄生9g 苏梗9g 姜竹茹4.5g 云茯苓9g 陈皮4.5g 葶麻根9g 10帖
另杜仲9g 川续断肉9g 桑寄生9g 南瓜蒂三个 大枣9g 10帖 平时常服
按:患者年已4旬,曾育3胎,5年前因建筑物突然崩塌当场将三孩压死,另一孩压成瘫痪，刺激严重,非比一般,经过病员本院治疗,3年后再次怀孕,已甫4月,由于瘫孩体重达6、70斤,每日须照顾抱负,连累过甚,导致流产,精神体质,益见亏耗,肝气郁结,心气不得下通,胞脉受阻,月经因此闭止,诸症有以杂出,致病原因虽然明显,急切图功非易,故先拟解郁宁神,调理冲任,以求郁舒气畅,神情安定,月经通调,再顾孕育,药后情绪较畅,原喜冷饮冷浴亦差,且略感喜暖,心肝郁火较平,营卫调和渐现,复诊宗原方增丹参、生地以去瘀生新,养阴益血,旋即月经应至,量虽不多,但较以往好转,诸症均见差减,病势初见起色,继由妇科检查,右侧附件有炎症,右少腹时痛,舌边紫点未消,经行已净,转拟清热活血,理气通络,取当归、丹参、生地以养血和营,赤芍、丹皮、败酱草清热散瘀,郁金、香附理气舒郁,路路通、穿山甲片通利经络,生甘草,消热解毒,由于患者住在浙江某医院担任领导工作,急须返回,因另处枕中丹常服,以健脑安神，补益心肾，并调经方备用，兹后症续轻可,原法增消郁丸以疏肝解郁,旋轩乳房结块,并尿失禁,会阴肌肉松驰,来涵求治,根据上述症状,可能系脾肾两亏,兼肝郁气滞之象,故从前法增党参、白术、川续断、狗脊、复盆缩泉丸以健固脾肾,穿山甲片、皂角刺、夏枯草、桔叶核、鹿角粉、沉香末以散坚消核,汤剂与丸散并用,七诊已怀孕5旬许于1977年4月得一男。
案二十、谭×× 38岁 女 已婚 上海印染机械厂 干部
1975年6月11日