肺癌晚期有治愈的案例吗？虽然不多，但确实有

肺癌晚期总体预后比较差，生存期短，治愈的可能性非常小。那么，临床上到底有没有治愈的案例呢？肯定是有的，只不过比较少而已。

下面的是遇到的两例比较典型的治疗成功的案例。

1.刘某，65岁，既往有30年吸烟史，因反复咳嗽至医院就诊，胸部CT提示左侧肺门占位，纵隔隆突下淋巴结肿大。气管镜下活检病理提示中分化鳞癌。患者病灶处于肺门，且有纵隔淋巴结转移，属于局部晚期，无法手术治疗。选择同步放化疗，后续多西他赛单药维持治疗一年。期间治疗过程顺利，定期复查病灶控制良好，局部残留一些纤维条索灶。自2015年确诊至今，这个患者已有六年时间，复查无异常，已经达到临床治愈。

2.江某，70岁，这个患者是2010年体检发现左下肺占位，肺穿刺活检提示腺癌。准备手术前常规做了骨扫描，发现腰椎单个椎体转移，只能选择内科治疗。基因检测提示19外显子突变，自2010年开始口服易瑞沙，2011年患者出现脑转移，然后在不同的时间点进行了肺部病灶、腰椎病灶和脑部病灶的精确放疗。自2012年开始，这个患者定期复查胸部CT，肺部病灶呈现不规则高密度影，长期稳定不变。全身评估脑部及腰椎病灶消失，未出现其他部位转移。时至今日，患者已口服易瑞沙11年，虽然早已达到临床治愈，却不敢停服靶向药。

这两个肺癌晚期病人，目前生活质量都比较高，表面看与正常人无异。为何肿瘤能够被遏制住不再反弹，这个可能很多人都想知道，我们也只能从各方面去推测，比如与转移相关的有用基因未发生突变；比如自身免疫力足够强，能够将残存癌细胞杀灭；比如癌细胞恶性程度不高；比如前期治疗确实足够规范，效果比较好，让癌细胞无可乘之机。总之，就像很多人说的一样，这样运气好的人是上辈子拯救了银河系。

有些人说，肺癌晚期了，积极治疗最终落得个倾家荡产，人财两空，人还受罪，承受更多的痛苦，不值得。这个说法太片面了，自从靶向治疗、免疫治疗问世之后，很多晚期病人延长了生存期，而且生活质量也很高。比如ALK基因阳性的病人服用靶向药生存时间超过5年的并不少见。而那些不治疗，不信西医吃中药的病人，痛苦就少了吗？疾病在身，肿瘤在长，各种症状仍会如影随形的存在，发热、咳嗽、疼痛，一样会折磨着人的身体和精神。

所以，当身体状况允许的前提下，积极治疗才是最正确的方式，只要信念还在，一切都有希望。但一旦疾病无法控制，预计病人的生存期不超过三个月时，就不要病急乱投医的到处找专家，这时候延长生存时间意义并不大，改善症状和提高生存质量才是关键。

胡洋，同济大学附属上海市肺科医院呼吸科主治医师，医学博士，硕士生导师。上海医学会肺功能学组成员，中华医学会成员。擅长间质性肺病、结节病、肺癌等肺部疾病的预防与诊治。

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