临症微记：牙疼怎么办

晚上九点多了，小任还是忍不住跟我联系，牙疼，撑不住了，帮帮忙。

小任出现牙疼症状，断断续续已有半月，每次发作，吃点止痛片也就解决了。这次吃了药也管不住。

小任牙疼部位在右侧。不仅牙疼，右侧整个脸部也出现了胀痛不适。

牙疼的循行经络，主要考虑阳明经、太阳经。右病左治，在其左手阳明经合谷穴处刺入一针，随即让其感受患处变化。

小任说，脸部的胀痛症状一下没了，牙疼也好了一大半。

看看小任有点疲劳，又在其阳明经曲池穴上下倒换一针，同时在太阴经尺泽穴处刺入一针。针入，小任牙疼不适症状基本消失。这两针，既是阴阳倒换对治其牙疼不适，也是帮助其促进“中”的恢复。

留针期间，小任未再出现牙疼症状。当晚回去，症状有小小的反复，但是时间不长，症状也不严重。第二天一整天，牙疼不适没再出现。

从用针取穴来看，对治牙疼不适，阳明经可取合谷穴、三间穴、二间穴等。太阳经可取后溪穴、腕骨穴等。

从阴阳倒换角度来看，阳明经可上下可倒换至阳溪穴、曲池穴等，也可表里倒换至鱼际穴、太渊穴、尺泽穴等；太阳经可上下倒换至支正穴、小海穴等，也可表里倒换至少府穴、通里穴、少海穴等。

从经络循行层面来看，厥阴经“环唇内”，任脉“络唇口”，督脉“上颐环唇”，临症时根据症状变化也可予以考虑。

如果患者还有其他不适症状，问诊明确后，也应同步施治。中医看病更强调整体的人，不要把症孤立地来看待。

如果在足部用针取穴，思路和方法基本一致。

也许有人说，患者牙疼，也是这样识证用针，效果怎么会不明显，或者有时好、有时不好呢？

疾病康复所涉及的因素比较多，除了正确的医疗方法之外，患者自身的气血状态、生活习惯、情绪性格以及医患之间的互信程度等，也会对症状改善有不同程度的影响，这些也是一个医者应去考虑并引导患者的重要内容。

从黄帝内针的角度来看，还有一个因素也不能忽视。《黄帝内针》在讲到关于传承时，杨真海师父举了一个例子，说刘力红老师对牙疼病人之前扎合谷，患者仍然叫痛，“可是自从在这儿学了黄帝内针，牙疼的病人还扎合谷，怎么针一进去，疼痛就不见了呢？”

“针没有变，合谷穴也没有变，可是效果变了。这就是有传承和没传承的区别！”

黄帝内针之所以称之为“内针”，是因为“中国文化更注重于内涵，注重内在的气质”、“外可以说是枝叶，是形式，是外表，是技法等等，有内之外是有根之外，这个外可以长久；无内之外，这个外也就昙花一现。”（见《黄帝内针》“内针秘义”章节）

学习黄帝内针在掌握规则和要领后，更应该注重向内求。怎么求呢？“《中庸》里明确指出了一条路：择善而固执之也。”

张三针笔记

三生万物   针行其道