这些用药坏习惯后果很严重！你还经常犯
作者：大连医科大学附属第一医院 主管药师 邢丽媛
近日，中国药学会开展了中国居民用药行为风险调查活动，我作为一名普通居民参加了问卷调查，同时作为一名药师也向身边的患者、亲戚、朋友宣推了一下这个问卷。过程中有一些感触，让我对大众用药中的一些坏习惯忍不住要再唠叨一番。
躺着服药
一些重病卧床的患者，习惯于躺着服药。殊不知一些口服药片或胶囊容易黏附在食管壁上，药物不仅不能被吸收，还会刺激食管黏膜，引发局部炎症，甚至损伤食管，造成溃疡，如：阿仑膦酸钠。另外躺着服药，稍有不慎可能会发生误吸，水或药物误入气管，引起呛咳，严重的甚至会导致吸入性肺炎。正确的服药姿势是端坐或站立。如果患者不能完全坐起来，服药时至少应抬高上身再服药。
干吞药片或胶囊
一些影视剧中常能看到有人突发不适，打开药瓶干吞药片的场景，其实，这是非常危险的，对大众也是一种误导。没有水的送服，药片或胶囊同样容易黏附在食管黏膜上，刺激和损伤食管黏膜，严重者能够造成溃疡。没有足够的水来帮助溶解，药物在体内的崩解和吸收过程受阻，影响疗效。
正确的办法是根据说明书的要求服用：
① 泡腾片需先加100-200ml的水，让药片崩解溶化后饮用；
② 分散片用水分散后口服或用水送服；
③ 咀嚼片则要求在口腔内咀嚼后吞咽；
④ 普通片剂可以直接用足量水送服。
不管什么药物都掰开或研碎后服用
不分青红皂白，所有的药物都掰开或研碎服用是很危险的。药物能不能掰开、研碎和咀嚼服用，取决于药品的剂型。有的药物是缓控释制剂，如硝苯地平控释片是把一定量的硝苯地平封包在一个“水库”内，在“水库闸门”的控制下，缓慢匀速地释放硝苯地平，达到稳定地控制血压的作用。如果掰开或研碎，大量的药物同时释放，会造成严重的低血压和反射性的心动过速等不良反应。有的药物在最外面包有肠溶衣或肠溶胶囊，如阿司匹林肠溶片，只能在肠道的碱性环境中才能崩解和释放药物。如果掰开或研碎了，药品就失去了“定位释放”的功能，同时还会刺激胃。
有的药物有极其不愉快的味道，如复方a-酮酸，用糖衣包裹后可以掩盖其不良味道，如果掰开、研碎服用，恶心的味道会严重影响患者的用药体验，降低服药的依从性。
用饮料、牛奶等送服药物
某些药物+饮料=毒药。
比如西柚汁会影响很多种药物的代谢，如果用大量西柚汁送服他汀类药物，会增加肝脏和肌肉损伤的风险，甚至导致肾衰。
用牛奶送服药物在婴幼儿患者中较常见。
- 牛奶中含有较多的无机盐类容易与药物发生化学反应，生成稳定的络合物或难溶性盐类，影响药物吸收；
- 牛奶中的蛋白质还容易与钙铝制剂如葡萄糖酸钙形成凝块，不仅影响药物吸收，还会增加肠胃负担；
- 牛奶中的钙离子可与铁剂在十二指肠吸收部位发生竞争，因此铁剂也不能与牛奶同服。
安全起见，不推荐用饮料、牛奶送服药物。婴儿服药后也应隔一段时间再吃母乳。这些用药中的坏习惯，你中招了吗？
最后再郑重提醒诸位：
用药前请仔细阅读说明书或在药师指导下使用。
审稿专家：大连医科大学附属第一医院 副主任药师 杨士磊
以上为“药品安全合作联盟”志愿者的原创作品，如若转载请注明作者和来源！