孔伯华留下一张方,散人间风寒!化解感冒、头痛、怕冷,杏林佳话

(本文仅供学习、参考,不能替代医嘱和处方。文中所述配伍、方剂,必须在中医师当面辨证指导下来借鉴、应用,切勿盲目尝试!)

  本文理论依据:《孔伯华医集》

  你好,我是中医人,文君然。

  前几天,我半路遇上一个中医同行。

  他看过我的专栏,对我说:“你应该多写名医、大医的用药心得,让你的专栏成为业界学习的必读之品”。

  我听了,心有惭愧。我这三脚猫的功夫,怎么可能把先贤大医的心得,解读清楚?

  但是,尽管能力有限,我却愿意坚持。

  因为中医的发展,需要传承。我能为中医的传承做点贡献,也算是我的一份幸运。

  现在,我给你说的,是当年京城四大名医孔伯华老前辈的用药心得。

  

  我又不知好歹地卖弄了,希望你不要笑话。

  来,看一张方子——

  苏叶6克,白芷6克,川芎3克,辛夷6克,菊花9克,杏仁9克,僵蚕6克,蝉蜕3克,桑叶9克,通草3克,板蓝根12克,薄荷6克,鲜芦根24克,鲜枇杷叶12克,生甘草1.5克,鸭梨皮30克。

  所有这些,水煎服。

  这个方子,出自《孔伯华医集》。这是北京中医学会整理出的著作,集中体现了孔伯华前辈的精湛技艺。我有幸得以窥探其中部分内容,十分受益。

  这方子治啥呢?你记住,就是治疗外感风寒、内有蕴热。

  啥意思呢?你看看下面这个案例就知道了。

  话说有这么一个男子,姓陈。

  什么毛病呢?就是着凉感冒了,脑袋和脖子都疼,身体低热,怕冷,鼻塞,咽痒,咳嗽不已,鼻涕和眼泪不停地流。全身酸楚不适

  此人找孔伯华医治。刻诊,见舌苔薄黄,脉象浮紧。仔细辨别,右侧寸关两部较大。

  当时,孔伯华前辈就用了上述的方子。

  患者粗通医道,看到鸭梨皮30克以后,就问,说我本是外感风寒,鸭梨皮作为寒性的药,你给我用一两,这能行吗?

  孔伯华前辈则表示,这样用,恰是为了固护你的阴津。眼下,你已经有了风寒入里化热之势。不养阴,只用宣散之品,恐怕会让你更加难受。

  

  就这样,患者尝试服用。果然,药用下去,很快见效,一身的不适霍然而愈。

  医案非常简单,我给你说完了。现在 ,我带你一起探个究竟。

  其实,这个人的问题不复杂,就是外感风寒。风寒之邪,首先侵犯人的太阳经。太阳经,由上到下,分布广泛,而且循行于头项。故而风寒郁滞经脉的时候,患者头项疼痛、身体酸楚不适。

  风寒之邪,作为邪气,一旦伤人的时候,体内正气就与之搏斗。这一搏斗,人就会发热。脉浮紧,也是正邪相搏的写照。

  中医讲,肺主皮毛。风寒袭击人的肌表,肺不可能没有反应。肺气宣降不利,所以咳嗽、咽痒、鼻塞、流鼻涕。

  当然,这些还是次要的。这个患者,舌苔发黄,这说明开始有里热了。风寒之邪伤人,就是有这个规律,它容易入里化热。一旦入里化热,问题就变得复杂,不好收拾。

  这个时候怎么办?自然是要外散风寒之邪,内要清热滋阴。这里的重点,就是滋阴。滋阴,一方面可以清热,一方面可以防止那些驱散风寒的药,伤阴。要知道,辛散解表的药,一个个都是厉害的主,性情猛烈,它们是容易伤阴的。

  好了,现在我们看看孔老前辈用的方子吧——

  苏叶6克,白芷6克,川芎3克,辛夷6克,菊花9克,杏仁9克,僵蚕6克,蝉蜕3克,桑叶9克,通草3克,板蓝根12克,薄荷6克,鲜芦根24克,鲜枇杷叶12克,生甘草1.5克,鸭梨皮30克。

  这里头,苏叶、白芷、辛夷、菊花、桑叶、薄荷,这些都是辛散解表的。说白了,它们就是一群古惑仔,负责和风寒外邪对着干,把邪气撵出去。

  当然,这些古惑仔拼命冲杀,你身体内部也得给点配合。怎么配合?气机流动。你一身的气机要尽量地升降出入,可以辅助解表药驱散外邪。这就好比打篮球。一个人打,四个人不能干看着,你得动起来,不断地跑位,才能找到更好的进攻机会。所以,就有杏仁、蝉蜕、僵蚕这样的宣透行散之品。其中,杏仁药性往下走,蝉蜕和僵蚕往上走,一上一下,调畅气机。杏仁本身止咳平喘,僵蚕则善于止头痛,蝉蜕则兼可解表。

  另外,古惑仔脾气可不小,发起狠来连自己人都伤。所以,得滋阴扶正。它们性味辛散,容易伤阴啊,不滋阴哪行?鸭梨皮、鲜枇杷叶,鲜芦根,这都是滋阴的东西。其中鸭梨皮润心肺之燥,枇杷叶润肺止咳,芦根生津止渴,清热泻火。

  方才说了,风寒容易入里化热。患者舌苔发黄,说明有热了。怎么办?把热邪导出去。通草、板蓝根,清热解毒利尿,配合前面的滋阴之品,一起完成清热的事儿。

  川芎,那是行血活血的药。中医讲,血行风自灭。要想把风邪都赶跑,血得动起来。川芎行肝血而祛风,就干这个事儿。

  

  这些,就是孔伯华老师的基本意图。当然,这些都是我自己的解读,未必正确,欢迎你批评指正。

  总而言之,通过这样一番调治,患者外头的风寒得以化解,里头的热邪也得以清散,问题自然解决了。

  说实在的,中医里头与此类似的方子,还有很多。但是上文所述的配伍,总体看,用药轻灵,在解表驱邪的同时,特别注意扶正滋阴,体现出老一辈中医人用药的精简、立意的深远。故而,这是值得我们后辈人揣摩的经验。尤其是对鸭梨皮的应用,更值得玩味。我们今天的人,用得很少了。

  我把这个写出来,供读者朋友们借鉴参考。尤其是专业读者朋友,我建议你能多揣摩一下。哪怕你能从我的文手里,吸取了一丁点的养分,也不枉我这一番笔走龙蛇。

  好了,就说这么多吧。中医大家的好东西,还有很多很多,我一辈子都写不完的。你如果感兴趣,就多阅读,多学习。文老师期待和你一同进步。

  全文完。

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