刺眉冲救心绞痛，有病案有真相（附搓针法）
中医书友会第2832期
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I导读：经西药屡治无效的心绞痛患者，一针右眉冲搞定！原因何在？（编辑/瓦力）
眉冲的故事
作者/王居易
果某，男，57岁，退休司机。1992年7月25日因胸痹（冠心病、变异型心绞痛）入院。患者有高血压病史20年，1990年1月因“急性广泛性心前间壁心肌梗死”住院治疗，病情缓解后出院。其后又因胸闷、气急及“频发室性早搏”住院4次。
入院时因阵发性胸痛、胸闷加重10天，症见胸闷痛，有刺痛及压迫感，向后背放射，大汗淋漓，集中在午后至次日凌晨3时发作，间隔2-3小时，每次持续15-30分钟，舌下含硝酸甘油后2-3分钟即可缓解。
入院后予硝酸甘油、异山梨酯、冠心苏合丸及复方丹参片治疗，另服汤药“血府逐瘀汤”。
7月26日晚9∶30，患者胸痛持续，口服硝酸甘油无缓解，大汗淋漓。疼痛持续性加重，心电图除“陈旧性心梗”外，无其他表现。予哌替啶50mg，肌注，吸氧半小时后疼痛仍不缓解，予异山梨酯10mg无效，心电监护显示心率：47次/分，又予罂粟碱30mg，阿托品1mg肌注，疼痛仍无缓解，心率回升至60次/分。至27日0时，心电图显示“下壁心肌梗死”，其间又用罂粟碱2次，强痛保100mg；凌晨1∶00 再次肌注哌替啶50mg后疼痛有所减轻。同时静脉滴注硝酸甘油、利多卡因，用以扩张血管、抗心律失常。
其后罂粟碱每6小时肌注30mg，又注射哌替啶2次，总量100mg，至7月28日下午2时疼痛仍无缓解。此时患者胸痛胸闷，气憋，大汗出，恶心，血压：90/70mmHg，心率52-64次/分。实验室查GOT：120单位；GPT：61单位，BUN、CO2CP等均无异常。
患者情绪急躁，疼痛难忍，动辄发火，主任查看病人后决定再肌注哌替啶100mg，此时适逢笔者来院会诊，故请查看病人。病情如前，经络诊察显示手厥阴经、手少阴经、足太阳经异常，选足太阳经、手厥阴经为治疗经脉。
7月28日下午2点30分，笔者先针右眉冲，患者稍感舒服，再刺左郄门，进针20秒左右，患者心痛消失，立即平静下来，与此同时用多巴胺维持血压。针刺后心率也由54次/分上升到64次/分。原定肌注的哌替啶未予注射。
此后患者未再出现胸痛胸闷等症状。8月4日查GOT：51单位，GPT ：36单位。心电图示：I，III，AVF 导联，ST段恢复显著，近于正常。顺利康复出院。
笔者就此病例提出治疗心脏病的两个要点：一为眉冲对某些心绞痛有良好止痛缓解的作用；二为心肌供血异常疾病与心包经（而不是心经）有关。
首先是对眉冲止痛的解读。笔者多年前从德国驱车到芬兰，路上陪行者（当时的德国克隆针灸协会的会长）尿结石症突然复发，疼痛剧烈。笔者首先采用了常用的治疗尿道结石的配穴，皆无效。在做经络诊察时，发现患者的右侧眉冲不仅非常酸痛且指下摸到异常感，取它做搓针法，30秒钟之内，患者说疼痛已明显减轻；5分钟后，患者说：“我没事了，我们可以走了！”
因为头皮下的组织液较少，头部的穴位一般较难有得气感，所以针头部的腧穴用搓针法（编者按：进针后，一手固定针柄一手拇指沿针身向针尖，单方向搓动皮肤）是为了取得较强的针感。这个方法是从中学科学实验受到启发而创造的。中学时曾学过用毛皮反复地来回擦玻璃棒产生静电，而这个静电能用来吸引纸张。引用这个概念采用搓针手法，能够加强经气的传导。
那么为什么眉冲可以治疗尿道疼痛呢？眉冲是一个足太阳经的腧穴，是否通过太阳、少阴的表里关系也能对足少阴经的疼痛有效呢？在后来的临床实践中发现眉冲确实能止泌尿结石引起的疼痛。那么进一步思考，通过少阴同名经的关系，眉冲是否也能治疗手少阴经的疼痛呢？通过多次的运用和观察，最后发现，右侧眉冲不仅能止尿道结石（包括肾结石）引起的疼痛，也能止心绞痛，但为什么仅仅是右侧，还需要进一步的研究和思考。
其次是关于“心包”与“心”主病区别的新解。在对心肌缺血的病人做经络诊察时往往能发现心包经（多在郄门或此腧穴的上下段）有异常反应，一般是局部的肌肉紧张度增高。在对心律不齐的病人做经络诊察时，往往能循摸出心经的异常反应。
这在解剖学上也可以找到客观依据，研究心脏解剖生理可以发现心内膜、心肌膜、心外膜三层结构分别与心脏的节律传导、心肌血液供应及血管压力的调节等生理功能有着对应关系，即心内膜与心脏节律具有对应关系，心的供血系统则与心外膜联系密切。心脏的这一解剖生理结构是心脏疾病产生的基础，也为我们分析心经与心包经的主治区别提供一定的分析依据。不应将“心包”经与“心”经主病混为一谈。
“心包”经应与心肌功能关系密切；“心”经则与心传导束的功能关系密切。
中医经典所说的“心主”就是“心包”的意思，而“心主”此词的含义即“心所主的器官”，可以解释为心肌的收缩放松动作依靠心传导束的信号，所以心包在医古文里被称为“心主”。因此“心”经与“心包”经所承担的生理功能既有一定的独立性和特异性，又在病理上密切地相互影响。在此例，郄门治本，眉冲治标。
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