退烧第一神方，麻杏石甘汤
如果您家有小孩，如果孩子容易发烧，今天的这篇文章，一定要好好学一下。
对于孩子来说，发烧本来是一件很正常的事，基本上每个孩子都经历过。可是呢，有些家长见不得孩子发烧，只要孩子一发烧，就觉得天要塌了，脑袋就懵了，心里就慌了，手脚就乱了。
曾经，有一个朋友这样跟我说，学了一点中医，知道发烧并不见得是一件坏事。但是，只要孩子一发烧，还是很害怕，担心会烧出肺炎来。
我自己也是一个父亲，所以我非常理解做父母的心情。在孩子成长的路上，做父母的，生怕孩子出一点点事，如履薄冰，一刻都不敢松懈。
但是，我还是想跟天底下所有的父母说一句话：与其焦虑，不如祝福。
今天的大多数家长，真的太焦虑了，咱们需要化焦虑为祝福，我们一定要相信孩子，一定要祝福孩子。如果父母能学点中医，那就更好了，像发烧这样的问题，大多数都是可以自己搞定的。
一提到肺炎，很多家长就胆战心惊，发烧引起的肺炎，医院都会用上抗生素来消炎的。大家都知道输液和吃抗生素的危害，但是除了这些杀敌一千自损八百的方法，中医有没有方子来代替输液和抗生素呢？当然有！
今天跟大家介绍的这个方子，是经过上千年验证过的经方，是退烧第一方，是治疗急性肺炎的首选方，这个方子便是麻杏石甘汤。
说麻杏石甘汤是退烧第一方，绝对没有吹牛，在对证的情况下，可以做到一剂退烧！见效慢的情况，往往也是一到两天即可退烧。
西医所讲的肺炎，在对证的情况下，用麻杏石甘汤效果同样很好，药到病除，效如桴鼓。
这就是经方，经得起上千年考证，不怕你用，就怕你不会用。
来，一起来看看医圣的麻杏石甘汤：麻黄12g，杏仁9g，生石膏24g，炙甘草6g。
很多细心的朋友，一看这麻杏石甘汤很眼熟，跟咱们之前学过的一个方子很像，跟麻黄汤只差了一味药。麻黄汤里有桂枝，麻杏石甘汤里没有桂枝，有石膏。
很多朋友就有疑惑了，既然这样，麻杏石甘汤是不是麻黄汤加减变化来的呢？
可以肯定地告诉大家，不是的。它俩虽然只差了一个药，却是完全不同的思路，用于完全不同的证。
这个方子的煎煮方法强调一下：需要先煎麻黄，然后把麻黄煮出来的浮沫去掉，然后再放其它三味药一起煮。
关于用量问题，每个大夫开出的用量不同，我这里参考的是经方原方用量。
这个方子的用量问题，仁者见仁，智者见智，重点在于石膏的用量。
经方原方的石膏用量，是麻黄的2倍用量，强调石膏用量要大。那到底多大才算大呢？张锡纯先生以身试药，给了咱们一些用药参考。张锡纯先生说，自己用石膏一辈子，心得非常丰富，他用石膏最多的是用200g，最少的也是从30g开始，而且补充了一点，用石膏来退热，务必用生石膏，万万不可用煅石膏，用煅石膏是错的，煅石膏来清热就会变成毒药。
也就是说，张锡纯先生主张用石膏来退热，用量要大。很多人就担心，这石膏偏寒凉，用这么多石膏会不会伤胃呢？
张锡纯先生大大方方地说了，我都给你们验证过了，一点不用担心这个问题，请放心用就是了。还说了，肺里燃烧了这么大的火，你用一小瓢水去灭火，这会有什么用处呢？这样的火，只有量大的石膏才能灭掉。
张锡纯先生的话，赤脚也曾多次验证，确实所言不虚。
麻杏石甘汤到底在什么情况下用呢？张仲景是这么说的：发汗后，汗出而喘，无大热者，不可更行桂枝汤，可与麻杏石甘汤。
我来翻译一下。有这么一个人，受了风寒后，用了一些方法出了汗，按道理来说，出了汗之后这次感冒就应该要痊愈才对，但是很不巧，这次感冒没好。出现了什么情况呢？这个人出汗了之后开始喘，这个“喘”字如何解释呢？不是咱们现在讲的哮喘，而是鼻翼煽动。无大热者，也不是说这个人体温不是很高，这里说的无大热，是鉴别区分阳明腑实的白虎汤证，说的是这里不是阳明病，在这种情况下，不可以再喝桂枝汤，可以用麻杏石甘汤来治。
伤寒论总是这样不好理解，就算这样翻译过来之后，很多朋友仍然觉得自己不会用。好，那我就再简化一下。
用麻杏石干汤，只需要抓住一个字：喘！
我刚刚也提醒过大家了，这个喘，用咱们现在的话来理解，应该当做“鼻翼煽动”来理解。
很多小朋友发烧，细心的家长就会发现，孩子的鼻子会出现异常：鼻孔时而扩大，时而缩小，呼吸不那么顺畅，这种现象叫做鼻翼煽动。
那么，鼻翼为什么会煽动呢？根本原因是因为肺里太热了，肺通窍于鼻，肺里有热散不出去，身体就想办法从鼻子里出去，热浪来了，鼻孔就变大，就出现鼻翼煽动，出气不畅，这就是“喘”。
除了看到鼻翼煽动，我还教大家一个方法来判别。可以用一根手指放在发烧病人的鼻子前，去感受从鼻子里出来的气温，如果这个气温比常人高，那么就说明这是真正的肺热，这时候就可以考虑用麻杏石干汤了。
再说回到发烧这个问题。
人为什么会发烧，只有2个原因，一个是主动性发烧，一个是被动性发烧。
什么叫主动性发烧呢？你受了风寒，邪气要进来，你的身体不希望邪气进来，就要调用正气来驱邪，身体主动升高温度来散风寒，试图用这样的方式来把风寒邪气散出去，身体就会发烧。这种发烧，用桂枝汤，麻黄汤这类方子就可以搞定。
什么叫被动性发烧呢？还是你受了风寒，正气去跟邪气干仗，正气打不过，出了汗邪气也不走，邪气一路杀过来，直捣大本营。这个大本营就是肺脏，邪气在这里大规模集结，身体正气也要奋力抗争，殊死一搏。正邪交战，产生出大量热能，使得肺脏温度极速升高。
这种被动性发烧，是身体不得已而为之，所以不可再发汗，发汗也是白白浪费正气。
那到底该怎么办呢？首要任务就是三个字：清肺热。
说到底，麻杏石甘汤作为退热第一方，它的中心思想就是这三个字：清肺热。
那么，麻杏石甘汤是如何清肺热的呢？
首先，用麻黄把体表的毛孔全部打开，打开毛孔来散肺里的热。大家一定要知道，肺里的热是可以通过毛孔来散的，因为肺主皮毛，肺和皮毛是相通的。孩子发烧了，懂中医的家长，即使不会用药，会给孩子的额头上敷上一块热毛巾，不懂中医的家长，就会给孩子的额头上敷上一块冰毛巾。
曾经，就关于敷毛巾的问题，到底应该敷热毛巾还是冷毛巾，咱们群里的人就吵了起来。
受西医思维影响的人会选择敷冷毛巾，而懂点中医的人一定会选择敷热毛巾，结果呢，也是天壤之别，敷热毛巾的会很快退烧，敷冷毛巾的虽然体表温度低，但是发烧越来越高，反复无常。
这就是两种相反的思维，两种相反的做法，两种完全相反的结局。
麻黄在这个方子里，最主要的作用就是打开全身毛孔，意图是给肺散热，毛孔这个通道，大家千万不要忘了。
其次，石膏可以直接清肺热，是这个方子里最最重要的角色。这个方子总共只有4味药，如果说能不能再简化一下，是有办法的。张锡纯先生就只用一味石膏来清肺热，效果也是非常好。
如果说这个方子里哪一味药必不可少，石膏是绝对不能少的。也就是开头所说，为什么麻杏石甘汤和麻黄汤是截然不同的2个方子，道理就在这。
既然肺里有火有热，那最最直接的方法是直接灭火，清肺热最最直接的药便是石膏，没有之一。
当然，这里说的石膏，一定是生石膏，绝不能用煅石膏的。
其三，用杏仁来降肺清热。这里用的杏仁，要用苦杏仁，不要用甜杏仁。杏仁可以降肺气，可以润肠通便，为什么要放在这首方子里呢？
肺里太热了，要想尽各种办法把热散出去，肺和大肠与为表里，可以把肺里的热气降到大肠里去，再通过大便排出去。
所以，用杏仁来降肺气，来润肠通便，目的还是想把肺里的热通过大肠散出去。
医圣想得就是周全啊。
最后，加点炙甘草来调和药性，顺便照顾下中焦脾胃，这个方子就大功告成了。
回过头来再看这个方子，医圣的想法其实很简单，就是3个字：清肺热。怎么清呢？同样可以用三个字来概括：宣，清，降！
麻黄的“宣”，石膏的“清”，杏仁的“降”，3位大将共同组成了这个退烧神方。
有很多人，仍然不确定在哪种情况下用，我再次强调一下：
第一，这个方子主要用来退烧，在发烧38度以上就可以考虑用。
第二，确有肺热的情况下，就可以用麻杏石甘汤。那怎么知道是否有肺热呢？可从以下两点判断：
1.鼻翼煽动，鼻子呼出来的气温比常人高。
2.口渴，喝水多。因为肺热会伤津，就一定会口渴。
最后，要特别强调一点：麻杏石甘汤不是治风寒外感的方子，更不是治风热的方子，它是清肺热的方子，你可以理解成是专门退烧的方子。感冒后，如果是以发烧口干为主，没有其它明显症状，请优先考虑麻杏石甘汤。
退烧后第一神方，麻杏石甘汤，愿您再也不用带孩子打吊瓶，再也不用吃抗生素，从此能从容应对孩子发烧。
郑重提醒：
本号提到的方子，仅供学习交流用，切勿盲目试药。
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